1-Introducao a Hematologia

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Introdução à Hematologia: 
células sanguíneas normais do 
sangue periférico
Introdução à Hematologia: 
células sanguíneas normais do 
sangue periférico
Profa. Dra. Betânia Lucena D. Hatzlhofer
Farmácia-Disciplina de Hematologia Clínica (FA611)
betanialucena@yahoo.com.br
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS Hematologia - Definição 
Ciência que estuda o sangue, sua origem,
suas células, seus constituintes plasmáticos,
os órgãos hematopoéticos e as doenças com
estes acima relacionados;
Tecido fluído formado por uma massa heterogênea de
células diferenciadas suspensa em uma fase líquida
denominada plasma.
TECIDO SANGUÍNEO ou SANGUE
•PORÇÃO CELULAR (45%): glóbulos
vermelhos (hemácias ou eritrócitos),
glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas
(trombócitos).
•PLASMA (55%): água, lipídeos, glicídios,
sais minerais e proteínas.
•SORO: fase líquida do sangue coletado
sem anticoagulante (fibrinogênio
plasmático transforma-se em fibrina
originando o coágulo).
TECIDO SANGUÍNEO 
TECIDO SANGUÍNEO ou SANGUE
FUNÇÕES:
•Transporte de gases
•Defesa
•Coagulação
•Nutrição
•Regulação térmica e hídrica para tecidos e órgãos
•Manutenção do equilíbrio aquoso, ácido-básico e iônico
Glóbulos Vermelhos
(Eritrócitos ou Hemácias)
• Principal componente: Hemoglobina
• Transportar oxigênio dos pulmões aos tecidos
• Transportar CO2 dos tecidos aos pulmões
Homens: 4,5 – 6,5 milhões /mm3
Mulheres: 3,9 – 5,5 milhões /mm3
Constituem a maior população de células no sangue
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Eritrócitos
• Formato: Célula circular, flexível, capaz de atravessar a 
pequena circulação.
• Com coloração central mais tênue, as regiões bicôncavas
Eritropoese
(Gênese dos eritrócitos) 
 Processo pelo qual as células vermelhas originam-se na MO pela
proliferação e maturação dos eritroblastos.
 Regulada pela eritropoetina (EPO)
– Maior parte produzida no tecido renal
– Altamente sensível à hipóxia
 Produção de hemácias
− 200 bilhões de eritrócitos são produzidas por dia substituindo
aqueles que foram destruídos (0,83% do total) - MO
– Tempo de vida médio: 90-120 dias
– Incapaz de sintetizar Hb
Proeritroblasto
Eritroblasto Basófilo
Eritroblasto Policromático
Eritroblasto Ortocromático
Reticulócito
Hemácia
Estágios de Maturação Eritróide
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Eritrócitos normais
Hemácias maduras - volume diminuído, ocorre perda de organelas 
e cessa a síntese proteica. 
Reticulócito
•Não há núcleo
•Citoplasma: característico da
presença de Hb e Presença de RNA
•Localização: reside na MO por 1-3
dias e move-se para a circulação
periférica (1 -2 dias)
Hemácia policromática
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Reticulócito
Eritroblasto 
ortocromático
Eritroblasto 
policromático
Hemácia
Eritroblastos Glóbulos Brancos (Leucócitos)
• Grupo mais heterogêneo de células sanguíneas 
• Defesa do organismo – estruturam o sistema imunológico
Mononucleares
- Linfócitos 
- Monócitos
Polimorfonucleares
(granulócitos)
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos 
Mononucleares
Polimorfonucleares
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3
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Leucócitos
Neutrófilo
Basófilo
Eosinófilo
Polimorfonucleares (Granulócitos)
 Leucócitos que, no estágio maduro, contêm grânulos
específicos no citoplasma: neutrófilos, eosinófilos e
basófilos.
 Estas células são produzidas na MO, passam algumas
horas no sangue e, atravessando as paredes dos vasos
sanguíneos, vão para os tecidos onde exercem suas
funções, em especial a fagocitose e a destruição de
agentes patogênicos.
Polimorfonucleares (Granulócitos)
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Polimorfonucleares Neutrófilo
•Citoplasma pálido com tonalidade neutra nas colorações de
Romanowsky (mistura de eosina e azul de metileno)
•Grânulos rosa-azulados (azurófilos), primários e secundários
•Núcleo com lóbulo retorcido e com muitos segmentos (2-5)
Neutrófilos
• Leucócito mais abundante no sangue periférico de adultos (50-70%)
• São produzidos na MO a partir de células progenitoras multipotenciais, sob ação
de numerosos mediadores
• São liberados para o SP onde sua meia-vida é de 6-10 horas.
• É a principal célula fagocítica e microbicida da defesa imune inata.
• A principal função é prevenir ou retardar a introdução de agentes infecciosos e
outros materiais estranhos no ambiente do hospedeiro. Essa função é executada
pela fagocitose e digestão do material.
Grânulos Primários
Nucléolos
Estágios de Maturação Mielóide 
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Neutrófilo Bastonete
Neutrófilo Segmentado
Estágios de Maturação Mielóide Neutrófilos Segmentados
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Neutrófilos
Neutrófilos Segmentados
Função: Resposta Imune Inata (fagocitose)
Neutrófilo Bastonete
• Neutrófilos jovens, forma intermediária.
• Não possuem nenhum tipo de segmento, nem o
lóbulo torcido.
Eosinófilos
• Grânulos básicos com alta afinidade pela eosina 
(corante ácido das colorações de Romanowsky)
Geralmente bilobulados
Eosinófilos
• Assim como os neutrófilos, os eosinófilos são
produzidos e liberados da MO para o SP (VN: 01-
07%).
• Os eosinófilos são atraídos para tecidos onde há
invasão por parasitas ou sítios de reações alérgicas.
Função principal: atividade proinflamatória e
citotóxica
Eosinófilos
EOSINÓFILO
Eosinófilos
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Neutrófilo
Eosinófilo
Basófilo
• São os granulócitos mais escassos (00-02%)
• Grandes grânulos ácidos que se tingem com
corantes básicos em cor purpúrea-escura,
frequentemente cobrem o núcleo.
Basófilo
Núcleo multilobulado com cromatina densa
• Principal fonte de histamina na circulação, mediadora de reações de
hipersensibilidade imediata em anafilaxia, asma, urticária.
• Reações agudas de Hipersensibilidade, doenças mieloproliferativas,
câncer
Basófilo
Células Mononucleares Monócitos
• O monócito é a maior célula normal circulando no sangue. 
VN: 03-11%
• Circulação (8-9h): monócitos
• Tecidos (meses): macrófagos tissulares
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Monócito
• Núcleo: oval, riniforme, redondo, denteado ou pregueado, ou
com outras formas, e grande. Cromatina delicada, revelando-se
aspecto considerado frouxo, corando-se de púrpura claro a
púrpura de mediana intensidade. Ausência de nucléolos.
• Citoplasma: abundante, normalmente cinza azulado,
acinzentado, com fina granulação. Podendo apresentar
inúmeros vacúolos citoplasmáticos.
Monócito
• Removem e processam as células mortas, senescentes, corpos
estranhos e restos teciduais;
• Fagocitose de parasitas intracelulares e células malignas;
• Processamento e apresentação de antígeno, reações inflamatórias
Monócitos Monócito
A
B
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Linfócitos
• Linfócitos T (65-80%)
• Linfócitos B (5-15%)
• Linfócitos NK
Célula de tamanho geralmente pequeno, regular e
arredondada, relação N/C elevada com núcleo ocupando
cerca de 90% da área da célula, citoplasma escasso e
basófilo, núcleo regular e esférico
Linfócitos
• Linfócitos T e Linfócitos B : indiferenciáveis pela microscopia,
sendo portanto, diferenciáveis pelas técnicas imunocitoquímicas
para detecção de receptores específicos de membrana.
• Linfócito T: imunidade celular, ação citotóxica ou inflamatória,
produção de citocinas.
• Linfócito B: imunidade humoral, produção de anticorpos,
apresentação antigênica para os linfócitos T
•Linfócitos NK: ação citotóxica. Destruição de células alvo sem a
participação do sistema complemento.
Geração e Maturação dos Linfócitos - Linfopoese
Linfócito
• População linfóide é heterogênea, constituída de pequenos, médios e
grandes linfócitos. VN: 20-40%
•Citoplasma com basofilia não muito intensa, membrana regular.
• Núcleo central, cromatina densa, nucléolos ausentes e membrana
regular
Linfócito
Pode ser encontradas formas maiores, com citoplasma mais
abundante, podendo apresentar granulações escassas azurófilas –
linfócitos NK
Linfócitos
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Linfócitos
Linfócitos e Monócitos
• Formas imaturas dos linfócitos e monócitos:
Monoblasto Promonócito Monócito
Linfoblasto Prolinfócito Linfócito
Bibliografia Básica
Azevedo, M.R.A. HematologiaBásica: Fisiopatologia e Estudo Laboratorial. 4ª ed.
Livraria Luana Editora, 2008.
Bain, B.J. – Células Sanguíneas – Um Guia Prático. Editora Artmed, Porto Alegre,
2004.
Failace, R. Hemograma: Manual de Interpretação. Porto Alegre. 5ª ed. Artmed, 2009.
Grotto, H.Z.W. Interpretação Clínica do Hemograma. São Paulo. Atheneu Editora,
2009.
Hoffbrand, AV; Moss, PAH & Pettit, JE. Fundamentos em Hematologia. 5ªed. Porto
Alegre: Artmed, 2006.
Hoffbrand A.V. & Pettit J.E. – Atlas Colorido de Hematologia Clínica, 3ª ed. Editora
Manole São Paulo, 2001.
Lewis, M. S.; Bain, B.J. e Bates, I. – Hematologia Prática de Dacie & Lewis, 9ª ed.
Editora Artmed, Porto Alegre, 2006.
Loffler, H & Rastetter, J. Atlas Colorido de Hematologia. Editora REVINTER Ltda. 5ªed.
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Oliveira, R.A.G. Hemograma: Como Fazer e Interpretar. 1ª ed. LPM Editora, 2008.
Zago, M. A.; Falcão, R. P. e Pasquini, R. – Hematologia – Fundamentos e Prática,
Editora Atheneu, São Paulo, 2001.
Zago, M. A.; Falcão, R. P. e Pasquini, R. Tratado de Hematologia, Editora Atheneu, São
Paulo, 2014.
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