Avaliação Final (Objetiva) -estresse metabolico

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A utilização de glutamina, que é um aminoácido condicionalmente essencial, tem recomendação para administração em via enteral/parenteral. No entanto, em algumas condições clínicas, é contraindicado seu uso. 
Com relação à contraindicação do uso de glutamina, assinale a alternativa CORRETA:
A
Falência renal e hepática.
B
Cardiopatas e diabéticos.
C
Queimados.
D
Trauma.
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O prematuro possui um padrão de crescimento e desenvolvimento específicos, apresentando uma pré-disposição para risco nutricional e desnutrição, em virtude da carência de estoques energéticos e de nutrientes e das necessidades aumentadas de energia. Dentre as dificuldades dos prematuros, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) Redução ou ausência de sucção e deglutição, assim a sucção é indicada iniciar quando o peso atingir 1,6 kg a 1,8 kg e a idade superior a 34 semanas gestacionais.
 
(    ) Esvaziamento gástrico e motilidade do intestino reduzida devido inabilidade.
 
(    ) A via enteral é sempre a preferencial, pois reduz os riscos de aspiração da dieta.
 
(    ) É recomendado o uso de mamadeiras, chuquinhas e bicos para oferta de leite humano.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - F.
B
V - V - F - F.
C
V - F - F - F.
D
F - V - F - V.
3A lesão renal aguda é uma diminuição rápida (em dias ou semanas) da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue, podendo resultar de qualquer problema que diminua o fornecimento de sangue aos rins, quaisquer doenças ou substâncias tóxicas que afetem os próprios rins, entre outras causas. Sobre as causas que podem desencadear a Lesão Renal Aguda, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Sepse.
II- Cirurgias de grande porte.
III- Hipertensão intra-abdominal.
(    ) Disfunção macro e microvascular, desregulação imunológica e autonômica e resposta celular anormal à injúria.
(    )  Pode diminuir a perfusão renal devido à redução do aporte de oxigênio e de saída de gás carbônico pela circulação e aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman.
(    ) Ligada a diversas causas (perda de sangue, perda de sensibilidade, extravasamento de fluídos etc.), efeitos sistêmicos de anestésicos e como vasodilatação periférica.
(    )  Em decorrência de alterações no tônus e desvio vascular, inflamação renal e edema, o fluxo de sangue e oxigênio diminui, contribuindo assim para hipoperfusão renal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - II - I - III.
B
I - III - II - I.
C
II - I - III - II.
D
I - I - III - II.
4
A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, tem como causa a dificuldade em digerir a galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com relação à galactosemia, analise as sentenças a seguir:
 
I- Ocorre a deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, que impossibilita o organismo de metabolizar galactose em glicose.
 
II- A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, a galactose e seus metabólitos acumulam no sangue e tecidos.
 
III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda de peso, icterícia, hepatomegalia e ascite.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença I está correta.
B
Somente a sentença II está correta.
C
As sentenças I, II e III estão corretas.
D
Somente a sentença III está correta.
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No tratamento dietoterápico em criança gravemente desnutrida, deve-se estar atento às três fases, visando evitar sobrecarga metabólica: estabilização, reabilitação e seguimento ou acompanhamento ambulatorial. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Fase de estabilização.
 
II- Fase de reabilitação.
 
III- Fase de seguimento.
 
(    ) Dura de dois a sete dias, identificam-se e tratam-se as complicações que podem levar ao óbito, ou seja, correção dos distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos, abordagem da anemia e deficiência de micronutrientes etc.
 
(    ) Acompanhamento ambulatorial da criança e sua família é o objetivo principal para evitar novas internações e complicações.
 
(    ) Alimentação deve ser lenta e gradual com objetivo de evitar sobrecarga metabólica e síndrome da realimentação.
 
(    ) Inicia na segunda semana de admissão e possui duração de quatro a seis semanas, com a continuidade até melhora do apetite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - III - I - II.
B
I - III - II - I.
C
I - II - I - III.
D
I - III - I - II.
6J.A., 37 anos, masculino, em consulta com a nutricionista, prefere fazer dieta Low Carb, no entanto, apresenta com frequência pedrinhas nos rins (cálculos), as quais surgem devido à associação entre baixo consumo de água e acidez urinária. Com relação à conduta dietoterápica e orientação nutricional no cálculo renal, assinale a alternativa CORRETA:
A
Orientar o paciente que a dieta Low Carb é desaconselhada, em virtude de apresentar alto teor de proteínas e baixo de carboidratos, o que favorece a formação de carga ácida devido ao surgimento de cetonas.
B
Pode consumir carnes, frutos do mar e víscera à vontade.
C
Chá preto e mate, os quais apresentam alto teor de oxalato, e cerveja, que contém purinas, estão liberados para consumo.
D
Alimentos riscos em citrato, como limão, laranja e melão devem ser evitados.
7Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades em relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros de disfagia. Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir:
I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.
II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.
III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda.
IV- A dieta líquida restrita tem o objetivo de hidratar e manter o repouso intestinal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
As sentenças II, III e IV estão corretas.
C
As sentenças I, III e IV estão corretas
D
Somente a sentença II está correta.
8As principais doenças relacionadas à gestação são os Distúrbios Hipertensivos da Gravidez, a Diabetes Mellitus Gestacional, a Anemia Ferropriva e a Hiperêmese Gravídica, as quais possuem repercussões na vida da gestante e do feto, de tal forma a atuação da nutricionista é fundamental. Com relação à dietoterapia, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Distúrbios Hipertensivos da Gravidez.
II- Diabetes Mellitus Gestacional.
III- Anemia Ferropriva.
IV- Hiperêmese Gravídica.
(    ) A Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e a Mediterrânea, assim como orientações nutricionais, objetivam o equilíbrio das diferentes fontes de gorduras, sendo elas as monoinsaturadas, as saturadas e as poli-insaturadas, incluindo o ômega-3, devido a doença ser sistêmica com características inflamatórias.
(    ) Predomina a carência de nutrientes essenciais para a síntese normal dos eritrócitos, como ferro, cobalamina, vitamina B12 e folato, vitamina B9 e a deficiência de ferro.
(    ) A dieta do índice glicêmico contribui para redução da hiperglicemia e necessidade de insulina exógena, eleva a sensibilidade à insulina, assim como a dieta DASH é indicada por promover efeitos positivos no controle glicêmico.
(    ) As vitaminas do complexo B, B1 e B6, são primordiais por contribuírem no metabolismo cerebral de carboidratos.
(    ) O gengibre tem como composto ativo o gingerol e possui efeito antagonista nos receptores serotonérgico 5-HT-3 e colinérgicos, estimula os movimentos do trato gastrointestinal e aumenta a secreção de bile e ácido clorídrico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II - IV - IV.
B
IV - II - I - III - III.
C
I - III - II - IV - I.
D
I - IV - III - II - II.
9
A diálise é uma técnica artificial que reproduz as funções dos rins, mas durante sua realização ocorrem perdasde vitaminas hidrossolúveis.
Sobre as vitaminas que necessitam reposição após diálise, assinale a alternativa CORRETA:
A
Vitamina B12, B6 e vitamina C.
B
Vitamina B12, B1 e ácido fólico.
C
Vitamina B12, B2 e vitamina C.
D
Vitamina B1, B6 e ácido fólico.
10A terapia nutricional enteral (TNE) se refere à provisão de nutrientes via trato digestório, por meio de uma sonda ou cateter, quando a quantidade de ingestão oral é inadequada ou impossibilitada. Em certas circunstâncias, a nutrição enteral pode incluir o uso de fórmulas, como suplementação oral ou como via exclusiva de alimentação. Com relação às diferenças de sonda naso/orogástrica e a gastrostomia, analise as sentenças a seguir:
I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração.
II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica.
III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia nutricional enteral.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I, II e III estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
Somente a sentença III está correta.
D
Somente a sentença I está correta.