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EXAME FÍSICO GENITAL MASCULINO- OSCE INSPEÇÃO E PALPAÇÃO ➢ Cumprimentar paciente e apresentação: “Oi fulano, boa tarde, meu nome é X, e hoje vou realizar a inspeção e palpação do exame físico genital masculino” ➢ Sentar no banquinho ➢ “Considere que já realizei a higienização das mãos” ➢ Calçar luvas Inspeção: ➢ Região pubiana: Ausência de implantação de pelos e de lesões elementares ➢ Pênis (anterior): Tamanho e forma normais, sem anormalidades congênitas ➢ *Escroto avaliado após palpação do pênis, onde o pênis será lateralizado para melhor avaliação ➢ Ânus: Ausência de hemorroidas, fissuras, prolapsos e malformações Palpação: ➢ Pegar o pênis com os dedos indicador, médio e polegar, levantá-lo para analisar região posterior, avaliando ausência de lesões, óstio uretral centralizado. Voltar pênis para região inicial e retrair prepúcio expondo a glande, visualizando ausência de secreções, esmegma, lesões ou inflamações. Após isso, comprimir levemente o pênis puxando-o para frente novamente, palpando toda sua extensão lisa, semi-firme e indolor, e visualizando ausência de secreções no meato uretral após compressão. ➢ Lateralizar pênis para avaliação do escroto ➢ Escroto: Simétrico, sem condições anormais da pele, massas, edema ou tumefação. Realizar palpação do epidídimo na parte posterior do escroto, quase no encontro com a pele. Palpação deve ser indolor, e macia dos dois lados. Ao mesmo tempo, movimentar testículos entre os dedos, sentindo consistência e contornos normais, formal oval, indolor a palpação. TOQUE RETAL- EXAME DE PRÓSTATA ➢ Cumprimentar paciente e apresentação: “Oi fulano, boa tarde, meu nome é X, e hoje vou realizar o toque retal, onde eu vou introduzir um dedo no seu ânus. Pode ser um pouco incômodo, mas vou pedir para você relaxar o máximo possível para que eu consiga realizá-lo de maneira adequada e rápida, tudo bem?” ➢ Sentar no banquinho ➢ “Considere que já realizei a higienização das mãos” ➢ Calçar luvas ➢ Lubrificar dedo indicador que será introduzido ➢ Expõe- se o ânus com o dedo indicador e polegar da mão esquerda, depois o dedo é introduzidos e gira-se ele, analisando as paredes, onde encontra-se ausência de fissuras, cistos, hemorroidas ou demais anormalidades. Posteriormente orienta-se os dedos para cima, para análise da próstata onde são averiguados: ▪ Tamanho ▪ Consistência ▪ Superfície ▪ Contornos ▪ Sulco mediano ➢ Descrição normalidade: Próstata do tamanho adequado, regular, simétrica, com superfície lisa, consistência fibroelástica, contornos precisos ➢ Anormalidade boneco 1: Próstata de tamanho adequado, superfície lisa de consistência fibroelástica e contornos precisos, com apresentação de nódulo duro de cerca de 2 cm no lobo direito ➢ Anormalidade boneco 2: Próstata de superfície irregular, com apresentação de múltiplos nódulos em toda sua extensão, com consistência dura e empedrada
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