Fratura bilateral de Tibia em Cão - Relato de Caso

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Fratura 
Bilateral de 
Tíbia em 
Cão
Relato de Caso
Apresentação Clínica
Idade
7 Meses
Peso
14KG
Raça
Border Collie
Perda de movimentos
membros posteriores
Sexo
Fêmea
Sinais Clínicos
Possível fratura de tíbia
no exame físico
Diagnóstico
Realização de radiografia através de incidência
médio lateral de ambos os membros que
constatou;
● Fratura diafisária tibial bilateral;
● Exames laboratoriais sem alteração.
Tratamento
● Tratamento cirúrgico mediante a inserção intramedular de pinos de Steinmann
para fixação do osso.
● A escolha do método de fixação baseia-se no tipo, localização da fratura, tamanho
e idade do animal, número de ossos envolvidos e viabilidade dos tecidos moles
circunjacentes.
● O método de fixação com pinos intramedulares principalmente em animais de
pequeno e médio porte tem grandes chances de êxito no procedimento e no pós-
cirúrgico, pois permite que o animal apóie o membro operado mantendo a
dinâmica músculo-tendinosa e articular do membro evitando assim atrofia da
musculatura.
● Neste animal foi feito uma incisão crânio medial para exteriorizar as bordas para
possível reparação da fratura, opta-se sempre por incidir medialmente, pois é uma
área com menos cobertura de massa muscular e livre de inervações que
comprometam o movimento do membro em caso de acidente cirúrgico
Anestesia
O animal foi pré-anestesiado com
anestesia dissociativa de ketamina;
● Ketamina 5mg/kg;
● Diazepam 0,5mg/kg.
Para melhor analgesia foi realizado
anestesia epidural na dose de
1ml/4kgPV, composto;
● Lídocaina 2% 0,5ml;
● Bupivacaína 0,5% 0,5ml;
● Citrato de Fentanila 0,02mg/kg.
Para entubação orotraqueal;
● Proporfol 6mg/kg.
● Manutenção, Anestesia
inalatória com isofluorano e
oxigênio 100%
Cirurgia
● A fáscia subcutânea foi incisada na mesma linha da incisão cutânea, após
identificou-se os vasos safenos e nervo fibular superficial sendo desviados do foco
da fratura por meio de ancoragem com fio de sutura.
● O cotos ósseos foram expostos pela incisão da fáscia crural profunda, os músculos
tibial cranial, poplíteo e flexor digital foram rebatidos através de elevação
subperiosteal.
● Posterior ao alinhamento dos cotos fraturados
foi feito a introdução normógrada (Figura 2) de
dois pinos intramedulares de Steinmann
através da pele e ao longo da extremidade
medial do ligamento patelar, ou seja, no platô
da tíbia, percorrendo via intramedular até a
extremidade distal da tíbia e impactada no
osso trabecular por meio de perfuratriz.
Cirurgia
● Palpou-se o maléolo medial para verificar a profundidade de penetração do pino,
evitando sua saída a nível articular, em seguida cortou-se as extremidades
proximais dos pinos e verificou-se se os mesmos interferiam no movimento da
articulação femoropatelar.
● Após lavagem abundante do foco fraturado com solução salina estéril, foi feito a
miorrafia com fio absorvível sintético número 3.0 e pontos tipo Sultan, a pele foi
aproximada com fio inabsorvível sintético número 3.0 e pontos isolados simples.O
mesmo procedimento foi repetido no membro contra-lateral, devido a
semelhança das fraturas.
Pós Operatório
Antibioticoprofilaxia Imediata
• Ceftriaxona 20mg/kg Iv
Analgesico (via endoflébica)
• Cloridrato de Tramadol 2mg/kg
Limitar a movimentação
• Bandagens compressivas
• Talas em ambos os membros
Referências 
bibliográficas
BERNARDI, Éder L., et al. "FRATURA BILATERAL DE TÍBIA EM CÃO-RELATO DE CASO."