PATOLOGIAS AUDITIVAS

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Victória Telles do Nascimento- AUDIOLOGIA II 
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PATOLOGIAS AUDITIVAS 
➢ As perdas auditivas podem ser 
causadas por diversos fatores 
etiológicos. 
➢ Podem ser: 
 CONGÊNITA: a pessoa já nasce 
com esse tipo de perda. 
❖ Exemplo: rubéola → TORCHES 
 ADQUIRIDA: a aquisição ocorre 
ao longo da vida. 
❖ Exemplo: ototoxidade. 
 HEREDITÁRIA: é herdada. Os 
progenitores possuíam surdez. 
❖ Exemplo: otosclerose. 
 NÃO HEREDITÁRIA : não 
associadas às causas genéticas. 
 PRÉ NATAIS :alterações antes 
do nascimento. 
 PÓS NATAIS: provocadas por 
meningite, caxumba. 
 DURANTE O PARTO: podem 
ser causadas por sofrimento 
fetal, anoxia. 
 
❖ Presbiacusia 
 
• Perda auditiva caracterizada 
por acometer os idosos. 
 
• A PA é uma das condições 
crônicas que mais acometem 
os idosos, junto com 
hipertensão e artrite. 
 
• O envelhecimento da orelha 
humana é resultado da soma 
de vários fatores intrínsecos 
(hereditários) e extrínsecos 
(nutrição, estresse, uso de 
medicamentos, exposição a 
ruídos). 
 
• A faixa etária de acometimento 
é compreendida, normalmente, 
acima dos 60 anos. 
 
• Os efeitos do envelhecimento 
podem se dar pelos seguintes 
fatores: 
 
➢ Sensorial: causada por 
atrofia do órgão de 
Corti. 
➢ Neural: resultante da 
perda de fibras 
nervosas, o n. auditivo, 
ou do sistema auditivo 
central. 
➢ Metabólica: causada 
por alterações nos 
processos bioelétricos 
e/ou bioquímicos 
envolvidos nos 
mecanismos da orelha 
interna. 
➢ Mecânica: diminuição 
da elasticidade da 
membrana basilar. 
 
 Características 
audiológicas: 
➔ Perda 
neurossensorial 
➔ Bilateral 
➔ Progressiva 
➔ Configuração 
descendente 
• Agudos mais prejudicados. 
➔ Recrutamento 
pode estar 
presente 
➔ IRF pode estar 
mais prejudicado 
do que o 
esperado. 
• Pct relata escutar, mas não 
entender. 
➔ Curva timpanométrica do 
tipo A 
➔ Weber= indiferente 
➔ RINNE= positivo 
patológico → as 2 vias 
estão rebaixadas. 
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➔ Schawabach= encurtado 
➔ Bing= positivo 
➔ SISI= acima de 70% 
➔ LUSCHER= identifica 
modulações abaixo de 
1dB. 
 
❖ Perda Auditiva de origem 
Ocupacional 
 
• Trata-se de uma perda 
auditiva provocada pelo local 
de trabalho e as condições de 
trabalho no qual o indivíduo 
está inserido. 
 
➔ AGENTES OCUPACIONAIS 
NOCIVOS À AUDIÇÃO: 
• Ruído 
• Asfixiantes 
• Solventes 
• Metais 
• Agrotóxicos 
• Sinergismo entre o efeito dos 
agentes. 
 
➔ SINTOMAS: 
• Estresse 
• Dor de cabeça 
• Zumbido 
• Alterações de sono 
• Mudança temporária do 
limiar auditivo 
 
 PAIR- Perda Auditiva Induzida 
por Ruído 
➢ Também é chamada de 
PAINPSE (Perda Auditiva 
Induzida por Níveis de 
Pressão Sonora 
Elevados). 
➢ É uma doença 
ocupacional. 
➢ Caracterizada por 
diminuição gradual da 
audição, geralmente 
decorrente de uma 
exposição de 6 a 10 anos. 
➢ O ruído atinge primeiro 
as células ciliadas 
externas e, depois, as 
internas. 
➢ Para garantir uma boa 
saúde auditiva aos 
indivíduos expostos ao 
ruído foi criada a NR 15 e 
o Programa de 
Conservação Auditiva 
(PCA). 
 
➔ NR 15: 
• É tolerada uma exposição de, 
no mínimo, 8 horas diárias a 
um ruído contínuo ou 
intermitente, de 85 dB. 
• Em casos de níveis elevados 
de pressão sonora de impacto, 
o limite é de 120 dB ou 130 
dB. 
➔ PCA: 
• Exames audiométricos 
admissional/ 
periódico/demissional. 
• Realização de exames 
audiométricos com repouso 
de, no mínimo 14h. 
• Uso de EPI. 
• Conscientização acerca da 
preservação da audição. 
• Rodízio de setores. 
 
 Características audiológicas: 
➔ PA neurossensorial. 
➔ Configuração em entalhe. 
➔ A perda tem início e predomínio 
nas frequências de 3, 4 ou 6kHz. 
➔ Normalmente, bilateral. 
➔ Irreversível. 
➔ Progressiva, de acordo com o 
tempo expositivo ao ruído. 
➔ Timpanometria do tipo A. 
➔ Reflexos acústicos: 
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 Ipsi e contra estão presentes, 
podendo, ou não, apresentar 
recrutamento. 
 
❖ Trauma Acústico 
• Perda auditiva decorrente de 
uma única exposição a ruídos 
muito intensos: explosões, 
estampido de arma de fogo. 
• Ruídos são acima de 120-
125dB. 
 Características Audiológicas: 
➔ Perda auditiva do tipo 
neurossensorial. 
➔ Curva timpanométrica do 
tipo A. 
➔ O tratamento para trauma 
acústico pode ser feito 
através do uso de 
medicamentos e indicação 
do uso de AASI. 
 
❖ Paralisia Facial 
• A paralisia facial é uma 
interrupção da informação 
motora para a musculatura 
facial. 
• A diminuição ou paralisia dos 
movimentos faciais uni ou 
bilateralmente acontece pela 
interrupção parcial ou total das 
fibras do nervo facial, podendo 
levar à falta de movimentos, 
bem como às alterações do 
sistema estomatognático. 
 Características audiológicas: 
➔ O tipo de perda auditiva 
mais comum nos casos de 
paralisia facial é a 
neurossensorial. 
➔ Reflexos acústicos: 
 Nos casos de Paralisia Facial 
Central eles estarão AUSENTES. 
 Nos casos de Paralisia Facial 
Periférica eles estarão 
PRESENTES. 
❖ Neurinoma do Acústico 
• Também chamado de 
Schwanoma. 
• É um tumor histologicamente 
benigno. 
• Cresce na bainha de Schwan do 
VIIII par craniano. 
• Geralmente, unilateral. 
o SINTOMAS: 
• Zumbido unilateral. 
• Hipoacusia unilateral. 
• Instabilidade do 
equilíbrio. 
• Crises vertiginosas. 
• Nos casos de 
neurofibromatose, 
doença de Von 
Recklinghausen, pode 
apresentar neurinoma 
bilateral. 
 
o DIAGNÓSTICO: 
• Feito através da coleta 
da história clínica 
(anamnese), sintomas. 
• Exames audiológicos. 
• Exames de imagem. 
 Características 
audiológicas: 
o Perda auditiva 
neurossensorial 
unilateral. 
o Configuração 
descendente. 
o IRF prejudicado, 
desproporcional à via 
óssea. 
o Timpanometria do tipo 
A. 
o Reflexos acústicos: 
aumentados ou ausentes. 
 
o TRATAMENTO: 
 
• Cirúrgico 
➢ Sendo assim, a perda 
auditiva irá depender 
da extensão cirúrgica. 
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❖ Neuropatia Auditiva 
• A neuropatia auditiva 
consiste no acometimento 
do nervo auditivo, que, por 
conseguinte, provoca uma 
alteração na condução do 
impulso nervoso. 
• O desempenho auditivo 
abaixo do normal e 
dificuldade para 
compreender a fala. 
 
 Características 
audiológicas: 
➔ Perda auditiva do 
tipo neurossensorial 
retrococlear. 
➔ Curva 
timpanométrica do 
tipo A. 
➔ Reflexos acústicos 
ausentes. 
 
➔ TRATAMENTOS: 
• Implante coclear, uso do AASI 
(aparelho de amplificação 
sonora individual) e 
reabilitação fonoaudiológica. 
 
❖ Doença de Menière. 
• Trata-se de uma hipertensão 
endo linfática que atinge a 
orelha interna e evolui em 
crises. 
 
➔ Etiologia: 
➢ Insuficiência adrenal-
pituitária. 
➢ Insuficiência vascular. 
➢ Hipotireoidismo. 
➢ Sintomas psicológicos. 
 
➔ SINTOMAS: 
• Tríade sintomática: 
o Vertigem rotatória. 
o Zumbido. 
o Hipoacusia. 
• Podendo ainda contar com: 
o Plenitude auricular. 
o Náuseas. 
o Vômitos. 
o Sudorese durante as 
crises. 
 Características 
audiológicas: 
➔ Perda auditiva neurossensorial 
flutuante progressiva. 
➔ Configuração ascendente, 
inicialmente. 
➔ Geralmente é unilateral. 
➔ Acomete, inicialmente, as 
frequências mais graves. 
➔ Com o avanço da doença, a 
característica flutuante diminui 
e, as frequências altas vão sendo 
acometidas. 
➔ Curva timpanométrica do tipo A. 
➔ Reflexos acústicos presentes ou 
ausentes dependendo do limiar 
auditivo. 
➔ Logoaudiometria compatível 
com o audiograma. 
 
➔ TRATAMENTO: 
 
• Medicamentoso. 
 
 
❖ Otite Externa 
• caracterizada por ser um 
processo inflamatório 
causado por agentes 
infecciosos, micóticos, 
também, traumas e alergias, 
que afeta a orelha externa. 
 
 Características 
audiológicas:➔ Perda auditiva do 
tipo condutiva. 
➔ Curva 
timpanométrica 
do tipo A. 
 
❖ Labirintopatia 
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• A Labirintopatia, mais 
conhecida como labirintite, é 
uma inflamação do labirinto 
(estrutura relacionada tanto à 
audição quanto ao equilíbrio). 
• Está, na maioria das vezes, 
associada a outras infecções. 
• A manifestação mais comum é 
a tontura rotatória (VPPB). 
 
➔ Principais Sintomas: 
• Perda auditiva. 
• Tontura. 
• Vertigem. 
 
➔ TRATAMENTO: 
• O fonoaudiólogo é capaz de 
tratar pacientes que 
apresentem queixas de 
labirintite através da 
reabilitação vestibular a fim 
de melhorar e reparar o 
distúrbio de equilíbrio 
corporal. 
❖ Otosclerose 
• Também é conhecida pelo 
nome de otopongiose. 
• Caracterizada pelo 
endurecimento do ouvido. 
• É a fixação do estribo na janela 
oval. 
• Pode ser de dois tipos: 
➢ Estapediana ou 
clínica: 
 Crescimento de ossos 
esponjosos em torno da 
janela oval de modo que, 
o estribo fique 
“imobilizado”. 
 É a manifestação mais 
comum. 
➢ Coclear 
 O crescimento do osso 
esponjoso pode invadir as 
paredes da cóclea. 
• É uma doença hereditária 
autossômica. 
• Afeta mais o sexo feminino 
com idade entre 20-30 anos. 
• Aparecimento é mais comum 
na gravidez. 
 
 Características 
audiológicas: 
➔ Perda auditiva condutiva. 
➔ Geralmente, bilateral. 
➔ É progressiva. 
➔ Apresenta configuração 
descendente. 
➔ Ao evoluir, pode tornar-se uma 
perda auditiva do tipo mista. 
➔ Curva timpanométrica do tipo 
Ar. 
➔ Os reflexos acústicos ipsilaterais 
e contralaterais estarão ausentes 
bilateralmente. 
 
➔ TRATAMENTO: 
 
• Através de intervenção 
cirúrgica.