Sistema respiratorio - fisiologia

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➢ Mecânica da Respiração: 
 
 
 
 
 
 
 
• A tríade da mecânica depende de 3 
tópicos: 
1- A mecânica da respiração relata a 
capacidade do pulmão em promover a 
entrada e saída de ar. – Ventilação. 
2- Entrada de O2 e saída de CO2. – 
Hematose. 
3- Modo de transporte. 
OBS: 
Por que é necessário a respiração? 
Para a obtenção de ATP, e com a ausência de 
O2 o organismo ficará com baixa produção 
de energia. 
Por que é necessário a expiração? 
Eliminação de uma parte de CO2, para não 
ocorrer a alteração do PH. Visto que, as 
enzimas mantenham sua funcionalidade 
através de um PH e de uma temperatura 
adequada. 
➢ Vias Respiratórias: 
O ar para entrar no pulmão precisa de uma 
condução através das vias respiratórias. 
Tem-se: 
→ Via respiratória Superior. 
→ Via respiratória Inferior. 
Ambas possuem característica anatômicas e 
morfológicas que preparam o ar para entrar 
no alvéolo. Umidificação, filtração e 
aquecimento. 
 
Alguns locais dessas vias são designados de 
espaço morto. 
• Espaço morto: todo local onde não tem 
troca gasosa. Observa-se: 
→ Espaço morto anatômico: toda via 
respiratória onde há uma condução de ar, 
porém não há troca. 
→ Espaço morto alveolar: Quando o 
alvéolo é ventilado e não tem perfusão 
(irrigação sanguínea) para hematose. 
Pois, o alvéolo tem que estar ventilado e 
perfundido para ocorrer a troca. 
→ Espaço morto fisiológico: é a soma de 
ambos (anatômico e alveolar). 
➢ Alvéolos: 
 
Melissa Cristina – 2ºSemestre – MED FTC – Turma A 
Aula 1 – Sistema Respiratório 
Ventilação 
Pulmonar 
Transporte Hematose 
Os alvéolos são “saquinhos” que possuem a 
função de trocas gasosas. É formado por: 
• Pneumócitos tipo I: é a célula do 
alvéolo responsável pela estrutura 
epitelial. 
• Pneumócito tipo II: é a célula que 
produz o liquido surfactante. 
➢ Líquido Surfactante: 
É quem reduz a tensão superficial da 
água. 
• Princípios da Tensão Superficial da 
água: 
Quando a água forma uma superfície de 
contato com o ar, as moléculas da água na 
superfície têm atração especialmente forte 
umas pelas outras. Como resultado, a 
superfície da água está sempre tentando se 
contrair. No alvéolo, a superfície da água 
também está tentando se contrair, o que 
tende a forçar o ar para fora do alvéolo, pelo 
brônquio, e, ao fazer isso, induz o colapso 
do alvéolo. Surfactante é um agente ativo da 
superfície da água, significando que ele 
reduz bastante a tensão superficial da água. 
O surfactante é mistura complexa de vários 
fosfolipídios, proteínas e íons. 
➢ Membrana Respiratória: 
A hematose ocorre graças a uma estrutura 
chama de membrana respiratória. 
 
A figura mostra, ainda, a difusão de oxigênio 
dos alvéolos para a hemácia e a difusão de 
CO2 na direção oposta. Observe as 
diferentes camadas da membrana 
respiratória: 
1. Camada de líquido contendo surfactante 
que reveste o alvéolo e reduz a tensão 
superficial do líquido alveolar. 
2. Epitélio alveolar, composto por células 
epiteliais finas. 
3. Membrana basal epitelial. 
4. Espaço intersticial delgado entre o epitélio 
alveolar e a membrana capilar. 
 5. Membrana basal capilar que, em muitos 
locais, se funde com a membrana basal do 
epitélio alveolar. 
6. Membrana endotelial capilar. 
A membrana das hemácias em geral, toca a 
parede capilar, de maneira que não é preciso 
que o O2 e o CO2 atravessem quantidades 
significativas de plasma enquanto se 
difundem entre o alvéolo e a hemácia, o que 
também aumenta a rapidez da difusão. 
OBS: Caso um micro-organismo não for 
filtrado nas vias respiratórias e conseguir 
chegar no alvéolo, ele irá desencadear uma 
resposta inflamatória, deixando a 
membrana mais espessa devido a migração 
de células. 
➢ Relação de ventilação e Perfusão: 
Perfusão: irrigação dos tecidos através dos 
capilares. 
Na base do pulmão têm-se mais ventilação e 
perfusão, e a medida que se migra pra parte 
apical ocorre a redução de ambas. 
Normalmente uma relação ente ventilação e 
perfusão (V/Q) está entre 0,8 e 1. 
Exemplo: Uma relação de V/Q=0,5 está fora 
do normal. 
→ Se a relação(oxigenação) está abaixo 
do normal é chamo de shunt 
(desvio), pois o sangue será 
deslocado para um lugar mais 
oxigenado. 
→ Caso ocorra uma obstrução no 
capilar ou em uma artéria, 
impedindo que o sangue chegue no 
alvéolo é designado de aumento do 
espaço morto. 
➢ Concentração de Gases Atmosféricos e 
Pulmonar: 
O transporte de gases pelo corpo é feito sem 
gasto de energia é feito através de uma 
difusão simples. Do local de menos 
concentrado pro de mais. 
O ar atmosférico possui vários gases, 
principalmente o nitrogênio. Porém, ar 
alveolar não tem, de forma alguma, as 
mesmas concentrações dos gases no ar 
atmosférico. Existem várias razões para 
essas diferenças. Primeira, o ar alveolar é 
substituído apenas parcialmente pelo ar 
atmosférico a cada respiração. Segunda, o 
O2 é constantemente absorvido pelo sangue 
pulmonar do ar alveolar. Terceira, o CO2 se 
difunde constantemente do ar pulmonar 
para os alvéolos. E quarta, o ar atmosférico 
seco que entra nas vias respiratórias é 
umidificado até mesmo, antes de atingir os 
alvéolos. 
 
• Existe três tipos de pressões: 
 
• Pressão Pleural ou Intrapleural: 
Pressão pleural é a pressão do líquido no 
estreito espaço entre a pleura visceral e a 
pleura parietal. Essa pressão é 
normalmente uma sucção ligeira, o que 
significa discreta pressão negativa (é 
negativa pois o alvéolo tem que está 
aberto). A pressão pleural normal no 
início da inspiração é cerca de −5 
centímetros de água, que é a quantidade 
de sucção necessária para manter os 
pulmões abertos no seu nível de repouso. 
Durante a inspiração normal, a expansão 
da caixa torácica traciona os pulmões 
para diante com força maior e cria mais 
pressão negativa, que chega a cerca de 
−7,5 centímetros de água. A crescente 
negatividade da pressão pleural é de −5 
a −7,5 durante a inspiração 
• Pressão Alveolar: Pressão do Ar no 
Interior dos Alvéolos Pulmonares. 
Quando a glote está aberta e não existe 
fluxo de ar para dentro ou para fora dos 
pulmões, as pressões em todas as partes 
da árvore respiratória, até os alvéolos, 
são iguais à pressão atmosférica, que é 
considerada a pressão de referência zero 
nas vias. Para causar o influxo de ar para 
os alvéolos, durante a inspiração a 
pressão nos alvéolos deve cair para valor 
ligeiramente abaixo da pressão 
atmosférica (abaixo de 0). A segunda 
curva (intitulada “pressão alveolar”) da 
Figura demonstra que, durante a 
inspiração normal, a pressão alveolar 
diminui para cerca de −1 centímetro de 
água. Varia de +1 para -1. 
• Pressão Transpulmonar: Diferença 
entre as Pressões Alveolar e Pleural. Na 
Observa-se que a pressão transpulmonar 
é a diferença de pressão entre os alvéolos 
e as superfícies externas dos pulmões 
(pressão pleural), sendo medida das 
forças elásticas nos pulmões que tendem 
a colapsá-los a cada instante da 
respiração, a chamada pressão de 
retração. Sempre positiva. 
 
➢ Ventilação Pulmonar 
• Inspiração: 
→ O diafragma traciona a superfície 
inferior dos pulmões para baixo. 
→ Ar penetra através das vias 
respiratórias. 
→ A inspiração, que promove a entrada de 
ar nos pulmões, é dada pela contração da 
musculatura do diafragma e dos 
músculos intercostais. O diafragma 
abaixa e as costelas se elevam, 
promovendo o aumento da caixa torácica, 
com consequente redução da pressão 
interna (em relação à externa), forçando 
o ar a entrar nos pulmões. 
• Expiração: 
→ Relaxa – retração elástica dos pulmões e 
caixa torácica. 
→ Passiva – sem gasto energético. 
→ Ar sai das vias respiratórias. 
→ A expiração, que promove a saída de ar 
dospulmões, é dada pelo relaxamento da 
musculatura do diafragma e dos 
músculos intercostais. O diafragma se 
eleva e as costelas abaixam, o que 
diminui o volume da caixa torácica, com 
consequente aumento da pressão 
interna, forçando o ar a sair dos pulmões. 
 
OBS: todos os músculos que elevam a caixa 
torácica são classificados como músculos da 
inspiração, e os que deprimem a caixa 
torácica são classificados como músculos da 
expiração. 
 
➢ Complacência e Elastância 
Complacência: Grau de extensão dos 
pulmões a cada unidade de pressão 
transpulmonar até atingir o equilíbrio. 
Elastância: Tende sempre a retrair devido 
a sua composição tecidual rica em fibras e 
colágenos, interdependente. É a capacidade 
de retornar ao ser esticado. 
➢ Difusão e Transporte de gases 
Quando o oxigênio (O2) se difunde dos 
alvéolos para o sangue pulmonar, ele é 
transportado para os capilares dos tecidos, 
quase totalmente em combinação com a 
hemoglobina. Nas células dos tecidos 
corporais, o O2 reage com diversos 
nutrientes, formando grande quantidade de 
dióxido de carbono (CO2). Esse CO2 penetra 
nos capilares dos tecidos e é transportado de 
volta aos pulmões. 
Relação com o caso 1 – Síndrome Gripal 
→ Infecção das vias aéreas. 
→ Tosse seca – Frequência respiratória 
aumentada: vírus que destroem os cílios 
e fator de defesa. 
→ Obstrução nasal – Secreção hialina: 
Reação inflamatória do líquido 
transudato, que sai do vaso para diluir a 
quantidade de vírus no tecido. 
→ Expansibilidade preservada. 
→ Fremito toracovocal – Múrmurio 
vesicular. 
Provável comprometimento da gripe nas 
vias respiratórias superiores. Para que 
tenha uma reação inflamatória e migração 
de células inflamatórias para o local de 
lesão, ocorre algumas alterações no vaso 
(dilatação, aumento de pressão, aumento da 
permeabilidade vascular...).