Suturas e Fios

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INTRODUÇÃO 
 → Sempre manter uma distância regular e 
 segura da entrada e saída da agulha em 
 relação às bordas da ferida 
 → Distribuir de maneira uniforme o s pontos 
 na ferida 
 → Evitar confeccionar os nós sobre a linha de 
 cicatrização 
 → Cortar o �o a uma distância segura dos nós 
 → Escolher corretamente os �os, calibre e 
 padrão de sutura de acordo com a superfície a 
 ser suturada 
 → Tracionar o �o apenas o su�ciente 
 p/adequada aproximação das bordas → Evitar 
 isquemia e deiscência 
 → As suturas por pontos separados são mais 
 seguras que as contínuas → Se um ponto 
 romper, os outros permanecerão 
 → As suturas invaginates por pontos 
 separadas são comumente usadas em órgãos 
 ocos, assim como as suturas invaginantes por 
 pontos contínuos 
 → As suturas podem ser classi�cadas de 
 acordo com a profundidade do trajeto do 
 �o → Não contaminantes (sero-serosa=+ 
 frágil ou sero-musculares=+ con�áveis) ou 
 contaminantes (sero-musculares) 
 → Considera-se contaminada a luz dos órgãos 
 ocos, como estômago e intestino 
 SIMPLES SEPARADO 
 → Pode ser usado em pele, fáscias, músculos, 
 parede de órgãos, etc 
 → Não deixar os nós sobre a linha de 
 cicatrização 
 WOLFF 
 → Mesmas propriedades da sutura anterior, 
 porém com a confecção + rápida 
 → Fio nunca passa por sobre as bordas da 
 ferida 
 SULTAN (EM X) 
 → Pode ser usada na pele, em ponto único, p/ 
 fechar pequenos ferimentos ou em pontos 
 múltiplos p/fechar feridas maiores 
 → Pode ser usado no fechamento da parede 
 abdominal 
 DONATTI 
 → Útil em áreas onde há possibilidade de 
 ocorrência de edema 
 → Bom p/usar em locais onde se espera um 
 aumento da pressão interna de uma cavidade 
 que irá pressionar a parede abdominal 
 suturada 
 MAYO (JAQUETÃO) 
 → Promove imbricação ou superposição 
 lateral das bordas da ferida proporcionando 
 uma larga faixa de aderência → Melhor 
 cicatrização 
 → Usado p/fechar anel herniário 
 SIMPLES CONTÍNUA 
 → Não é recomendado seu uso em suturas 
 externas 
 REVERDIN (FORD) 
 → Tem as mesmas indicações de uso que a 
 sutura anterior → É mais segura 
 → Cada ponto está ancorado no anterior e 
 posterior → Tensões são melhor distribuídas 
 ao longo da linha de sutura 
 COLCHOEIRO 
 → Aproxima as bordas da ferida sem que o �o 
 passe sobre a mesma 
 SCHIMIEDEN 
 → Usada como sutura inicial em órgão 
 oco → Promove boa coaptação das bordas 
 → Execução rápida e sempre seguida de uma 
 sutura invaginante 
 BOLSA DE TABACO 
 → Pode ser chamada de bolsa de fumo 
 → É uma sutura circular usada nas cirurgias 
 do digestório, anastomoses, �xação de cânulas 
 e fechamento de pequenos ferimentos 
 circulares 
 HALSTED 
 → Sutura invaginante, com boa 
 segurança → Pontos são aplicados em separado 
 → A entrada e saída do �o �ca do mesmo lado, 
 onde são feitos os nós 
 LEMBERT 
 → Muito segura (amplo contato 
 serosa/serosa) e de confecção trabalhosa 
 → Aplicação da agulha é sempre perpendicular 
 ao eixo maior da ferida 
 CUSHING 
 → Rápida confecção por ser 
 contínua → Aplicação da agulha é sempre 
 paralela ao eixo maior da ferida 
 → Muito usada nas histerorra�as, 
 gastrorra�as, cistorra�as, etc 
 FIOS DE SUTURA