RELATORIO GESTAO- AUREA RAQUEL COSTA ABREU

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Fundação Instituída nos Termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 - São Luís - Maranhão
Centro de Ciências Humanas, Naturais, Saúde e Tecnologia
COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM
AUREA RAQUEL COSTA ABREU
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DO ESTÁGIO CURRICULAR 
GESTÃO EM SAÚDE
						
 			 				 
PINHEIRO
2022
AUREA RAQUEL COSTA ABREU
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DO ESTÁGIO CURRICULAR 
GESTÃO EM SAÚDE
Relatório entregue a Coordenação do Curso de Enfermagem como pré-requisito para finalização de estágio de Gestão em Saúde do 9º período.
Supervisor: Prof. Dr. José de Ribamar Medeiros Lima Junior.
PINHEIRO
2022
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO	4
2 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS E DISCUSSÕES	6
3 CONCLUSÃO	12
REFERÊNCIAS	13
ANEXOS	14
1 INTRODUÇÃO
O estágio curricular obrigatório surge como uma importante ferramenta no processo de aquisição de conhecimentos, pois constitui uma das partes essenciais da graduação em Enfermagem, uma vez que, permite a inserção do aluno nos ambientes reais de trabalho para que possa haver a ligação da aprendizagem teórico/prática com o auxílio de um professor enfermeiro responsável (professor de estágio), que irá orientar o aluno através das supervisões aplicadas, ensinando-os o exercício e a prática da Enfermagem (UFMA, 2014). 
 	Além disso, garante ao estagiário aprimorar e fortalecer habilidades clínicas, pensamentos críticos, tomada de decisões durante assistência e o trabalho em equipe. Além de desenvolver uma visão reflexiva e crítica da gestão e do gerenciamento em saúde, permitindo ao estudante um perfil direcionando a liderança, comunicação e autonomia nas tomadas de decisões dentro da prática da enfermagem, de forma que o profissional poderá promover um cuidado de enfermagem baseado na promoção, prevenção e reabilitação da saúde do paciente de acordo com as suas individualidades (UFMA, 2014).
A gestão pode ser definida como a “arte de pensar, de decidir e de agir, é a arte de fazer e obter resultados”. Isso significa dizer que para o desempenho do papel de gestor é preciso transcender o domínio da técnica e incorporar habilidades relacionadas à criação, intuição e interação (MUNARI, BEZERRA, 2004).A gestão e o gerenciamento em saúde é uma das habilidades primordiais para que haja um serviço de qualidade e resolutivo dentro de uma unidade, uma vez que, é a partir dela que será feito a administração, a condução das atividades, o treinamento dos profissionais para o aperfeiçoamento das habilidades e ainda o planejamento estratégico e o gerenciamento dos sistemas de saúde, que engloba toda a logística do hospital, a compra de materiais e equipamentos (SPILLER, 2015).
Os serviços de saúde devem se apoiar em processos gerenciais autogestores, centrado em resultados e na lógica dos usuários, e dirigidos colegiadamente pelo conjunto dos seus trabalhadores; articulados a uma rede de serviços de saúde, regulada pelo Estado e implicados com a produção do cuidado de modo centrado no usuário (AARESTRUP, TAVARES, 2008).
A principal função do enfermeiro gestor é fornecer uma assistência efetiva, seja de forma qualitativa ou quantitativa e para que isso aconteça é essencial a sua instrumentalização, ou seja, ampliar suas competências e da sua equipe. As principais competências que os gestores em enfermagem devem possuir são: valor (postura de liderança, autoconhecimento e compreensão dos outros, incentivador, dinâmico e proativo), compreensão (conhecimento técnico-científico, pensamento sistematizado e estimular aprendizado pela sua equipe e assumir os riscos e as consequências de suas ações) comportamento (comunicação, gerenciar conflitos com autonomia e capacidade de negociação, interação em atividades e equipe), e por fim ação (organizar, planejar direcionar e avaliar com eficiência, realizar gestão financeira, identificar e diagnosticar problemas administrativos). Diante disso, favorecendo um ambiente de confiança e que cada servidor poderá exercer sua função com satisfação (ADORNO et al, 2017; ARAGÃO et al, 2016). 
A enfermagem adquire cada dia maior relevância na atuação nos sistemas de saúde, sendo valorizada pelo seu desempenho profissional e sua contribuição na implantação e na manutenção da política de saúde e, consequentemente, em gestão de sistema de saúde (AARESTRUP, TAVARES, 2008).
No preparo de enfermeiros para o exercício da gestão é fundamental superar a dualidade entre a formação técnica e a necessidade social do profissional para atender o mercado de trabalho, o que requer muito mais do que, simplesmente, elencar as competências que devem fazer parte do seu perfil. Exige o desenvolvimento de habilidades específicas que permitam aos profissionais tomar decisões individuais e em equipe, liderar com segurança, organizar o trabalho colocandoo a serviço dos usuários, planejar ações profissionais em saúde, utilizar ferramentas e tecnologias gerenciais e, sobretudo, tornar o processo de gestão uma situação de aprendizado permanente para todos os profissionais que integram as equipes de trabalho (MUNARI, BEZERRA, 2004).
2 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS E DISCUSSÕES
	Conforme decidido, todo o estágio de Gestão em Saúde aconteceu de forma síncrona e assíncrona, onde o professor supervisor buscou uma forma dinâmica de apresentar todos os conteúdos pertinentes a esse estágio. E por isso, tivemos a oportunidade de aprender com excelentes profissionais, como enfermeiro e enfermeiras, o presidente do COREN/MA, professoras e o presidente do COREN/MA seção Pinheiro. Durante todos os encontros o professor supervisor Lima Junior esteve presente para mediar a conversa e garantir um melhor aprendizado.
	Todos os encontros foram realizados pela plataforma Google Meet.
19/10/2021
	No dia 19 de outubro, foi realizada atividade assíncrona, onde tivemos que revisar conteúdos ministrados no componente modular de Gestão e Gerenciamento Hospitalar, com o objetivo de formular questões que seriam posteriormente enviadas para avaliação do professor supervisor e redirecionadas para outro grupo de estágio, para que pudessem responder. O conteúdo escolhido para o nosso grupo foi Dimensionamento de Enfermagem, onde tivemos que formular 10 questões.
26/10/2021
Esse foi o momento inicial propriamente dito, onde nos reunimos com o nosso professor supervisor via Google Meet, e expressamos nossas expectativas com relação ao que iríamos vivenciar nesse desafio de estágio na modalidade à distância, tanto para o professor quanto para nós discentes, tendo em vista o cenário epidemiológico que estamos enfrentando com a pandemia da COVID-19. E com o objetivo de relembrar o conteúdo teórico, o professor montou uma dinâmica (já explicada anteriormente), e o dia 26 de outubro foi destinado para a divisão das questões para cada grupo, onde ficamos responsáveis de responder as questões do grupo 2 sobre Liderança em Enfermagem. 
02/11/2021
	Esse dia foi destinado para correção das questões previamente respondidas. Segundo a divisão do professor, as nossas questões foram respondidas pelo grupo 3, e nós respondemos as questões do grupo 2 sobre Liderança em Enfermagem. 
	Com essa atividade dinâmica pudemos relembrar e discutir conteúdos importantes sobre gestão e gerenciamento, que podem futuramente contribuir com a nossa atuação profissional.
09/11/2021
		A aula foi ministrada pelo professor Paulo Nogueira, que foi o primeiro convidado pelo professor Lima Júnior que deu início a conversas e contatos com uma série de outros palestrantes externos. Ele foi convidado para ministrar um momento voltado para discussão sobre o perfil de liderança em enfermagem. As diferentes formas de agir das pessoas foi objeto da abordagem inicial através da classificação entre as que são predominantes no perfil de falar e aqueles que são característicos do ouvir, destes perfis surgem os quatro tipos de personalidades que nortearam a aula: Dominantes,Estáveis, Influentes e Conformes. A aula foi guiada no aprofundamento de cada um desses perfis buscando a interação com os alunos presentes e buscando estimular o autorreconhecimento dos alunos em algum desses perfis.
18/11/2021
	A palestrante convidada Enfermeira Poliana, ministrou sobre o tema: "Gerenciamento do processo de doação e transplante." Nesse momento, foi explanado sobre o processo gerencial para efetivação da doação e transplante de órgãos, sendo possível compreender mais sobre a temática, como sobre as modalidades de doadores, por exemplo, doador vivo e doador falecido, que pode gerar certas dúvidas para o público em geral e até mesmo para alguns profissionais da saúde. 
Nesse âmbito, foi apresentado sobre as atribuições do profissional que atua no processo de doação e transplante, o gerenciamento do processo tem por objetivo gerenciar o processo de protocolos e rotinas, que visem o alcance dos indicadores estabelecidos pelo núcleo de gestão de doação e transplante, para que seja alcançada as metas e melhores resultados.
Conseguimos evidenciar o processo gerencial da central estadual de transplante, que tem por algumas finalidades principais: organizar, coordenar e regular as atividades de doação e transplante em seu âmbito de atuação, assim como gerenciar os cadastros técnicos dos candidatos a receptores de tecido, células, órgãos e parte do corpo humano, inscritos pela equipe médica locais. É importante ressaltar, que as atribuições gerenciais são diversas e necessitam ser executadas da melhor forma possível.
No Maranhão, atualmente o hospital universitário da UFMA, é a habilitado a captação de transplante de rins, fígado, coração e córneas, além de transplante de tecido musculoesquelético. Essas e as demais informações, foram repassadas de forma clara e precisa, contribuindo significativamente para o nosso processo de aprendizagem. A Enfermeira Poliana, contribuiu muito, repassando seus conhecimentos e experiência que possui na área.
23/11/2021
No estágio de gestão no dia 23/11/2021 com a enfermeira Adriana Andrade, foi abordado o tema Dimensionamento. Adriana explicou que é o dimensionamento e o quanto se faz necessário para a prestação de atendimento eficaz, tanto para a equipe de saúde, quanto para a sua clientela. Enfatizou o quanto a gestão e seu estudo em geral empoderam a enfermagem como gestor de uma equipe de saúde. Ressaltou o protagonismo da enfermagem, dando importância a Sistematização da Assistência de Enfermagem, com foco no paciente. Falou também sobre a SCP (Sistema de Classificação de Paciente), que está presente no dimensionamento, pela necessidade de saber a divisão dos profissionais em relação ao número de pacientes em cada setor da unidade hospitalar. 
A enfermeira Adriana explicou que a formação da escala é fundamentada na necessidade dos pacientes. A escala pode ser feita de 2 maneiras: escala mensal e escala diária. O enfermeiro tem autonomia para redirecionar, dividir e redistribuir as equipes de saúde dentro do serviço hospitalar. E finalizou realizando a demonstração de uma formação de escala mensal, que podem ser classificadas de duas maneiras: sendo 12x60 ou 12x48. 
"Os aspectos quantitativos dos profissionais de enfermagem nas instituições de saúde são enfatizados para que haja a garantia da segurança e da qualidade de assistência ao cliente e a continuidade da vigília perante a diversidade de atuação nos cuidados e na atenção da equipe de enfermagem." Enf. Lidia Demeneghi
30/11/2021
Nesse encontro, houve a palestra sobre Código de Ética da Enfermagem, ministrada pelo Presidente do Coren/Maranhão, o enfermeiro Dr. José Carlos Junior. Na oportunidade, pudemos aprender sobre as entidades de classes da enfermagem (ABEN, Sindicato, Coren etc.), quais as funções do Coren (registrar, fiscalizar, disciplinar) e o conceito de ética. O presidente abordou ainda sobre a Lei do Exercício Profissional 7.498/86, especificamente em relação as atribuições privativas do enfermeiro, como a direção de órgão de enfermagem, chefia de serviço ou unidade, organização e direção dos serviços de enfermagem, consultoria, auditoria, emissão de parecer e consulta e prescrição de enfermagem. 
Além disso, foi apresentada uma comparação entre as Resoluções 311/2007 e 564/2017, sendo a última a que se encontra vigente. Para finalizar o momento, foi explicado sobre o papel da enfermagem e alguns artigos do Capítulo I, que trata sobre os direitos da nossa profissão.
09/12/2021
Na oportunidade, desfrutamos da presença da Enfermeira Josiedna, que trabalha na Comissão de Controle de Infecção do Hospital Regional da Baixada Maranhense Dr. Jackson Lago, na qual nos explicou sobre quais são e como funciona os serviços prestados pela comissão. O primeiro momento da aula foi voltado para o Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar na qual foi feita a explanação sobre as principais doenças de Notificação Compulsória mediata e imediata, os exames e testes rápidos que são utilizados e ainda, quais os principais sistemas para o armazenamento de dados da unidade. O segundo momento foi direcionado para Comissão de Controle de Infecção Hospital abordando sobre a importância da gestão dentro dos serviços de vigilância, do CCIH e dos indicadores de saúde. A palestra foi muito enriquecedora, pudemos compreender um pouco sobre como funciona os serviços na unidade, termos desconhecidos, sistemas de notificações. Uma gama de conhecimentos que irão contribuir fortemente na nossa prática profissional. 
17/12/2021
No dia 17/12/2021 o nosso encontro foi com a enfermeira Talita Portella, que ministrou uma palestra sobre a área de Saúde Ocupacional: da assistência à gestão. A palestrante é Mestre em Gestão, Gestora em saúde, Coaching de desenvolvimento, Consultora e Mentora em saúde. Iniciando o momento, foi explicado o conceito de saúde ocupacional, que é definida como uma área específica que possui como foco as investigações e estudos referentes à saúde do trabalhador, visando a prevenção e ou redução de problemas no exercício de suas atribuições.
Além disso, foi detalhado quais profissionais compõe a equipe do Serviço Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho- SESMT, dando ênfase ao enfermeiro do trabalho, que possui um papel crucial dentro dessa equipe, atuando na coordenação do setor de saúde ocupacional, avaliando as condições de segurança e saúde do trabalhador, elaborando e implementando programas de promoção e proteção à saúde dos colaboradores, além do atendimento de primeiro socorros no local de trabalho e registro de dados estatísticos de acidentes e doenças profissionais. 
Para finalizar, a enfermeira sanou dúvidas pertinentes em relação ao fluxo que deve ser seguido após a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), quais as doenças e acidentes mais prevalentes desenvolvidas pelos colaboradores e as condutas tomadas pela equipe. Destacou ainda, uma informação importante quanto ao tempo de afastamento em casos de doença/acidente e os tramites que devem ser seguidos para o cumprimento do papel do INSS. 
21/12/2021
	O encontro foi organizado pensando em proporcionar mais uma oportunidade de aproximação entre os alunos da turma 03 e a elaboração de escalas de trabalho de enfermagem. Desta vez a convidada foi a professora Mestre Lidiane Barros que conduziu o momento. A conversa iniciou com a apresentação de slides sobre o processo legal de dimensionamento de enfermagem e a resolução do Cofen 543/2017 que regulamenta essa prática. Em seguida falou-se sobre as horas de assistência que devem ser prestadas e a proporção profissionais-paciente, após esse momento inicial de apresentação, partimos para o foco central da aula que era a prática de construção de escalas após a demonstração de exemplos e explicação pela professora de diferentes jornadas de trabalho. Fomos instruídos a realizar a construção de três tipos de escalas voltadas para setores com necessidades diferentes: uma de cuidados básicos, uma de cuidados intermediários e outra de cuidados intensivos. Oarquivo foi enviado no grupo geral de estágio e recebemos um tempo para essa construção. Finalizado esse tempo, alguns alunos apresentaram suas escalas recebendo correções e sugestões.
04/01/2022
No estágio 04 de janeiro de 2022, tivemos como palestrante convidada a Enfermeira Cristiane, que ministrou sobre o tema: Gestão em saúde na Unidade Básica de Saúde. 
A palestrante relatou sobre sua experiência na Atenção Primária de Saúde, assim como a execução do trabalho pautado nos indicadores de saúde estabelecidos. Ressaltou a importância de utilizar instrumentos a fim de organizar o trabalho e planejar as atividades.
Apresentou algumas condutas que são realizadas pelo profissional enfermeiro que atua no âmbito da Atenção Básica de Saúde, e como o mesmo gere a equipe, evidenciando a relevância da humanização dentro do processo de trabalho. A Enfermeira Cristiane, contribuiu muito, repassando seus conhecimentos e experiência que possui na área.
17/01/2022
A reunião do dia 17/01/2022 teve como palestrante convidado o técnico de enfermagem Louredir Lobato, que também é representante do COREN de Pinheiro-MA.
Louredir iniciou sua fala contando um pouco da sua trajetória, em que partiu de São Luís para agir com competência no serviço de saúde de Pinheiro. Em suas falas, nos encorajou a corrermos atrás de qualificação, estudar e não depender de “arranjos” para crescermos na profissão. Com todo o seu engajamento e comprometimento à causa da enfermagem, com um olhar cuidadoso aos profissionais, ele vem conseguindo aos poucos, mudar a realidade dos hospitais de Pinheiro. No Hospital Macrorregional, atuou como Supervisor técnico do Instituto Acqua, convite que partiu como consequência de sua posição profissional. Enfatizou a importância da gestão dentro do serviço de saúde. Também agiu como diretor geral do Hospital Municipal Materno Infantil, e enquanto gestor do hospital conseguiu aumento salarial para os enfermeiros e técnicos de enfermagem e organizou a escala de trabalho, demonstrando assim a importância de um pensamento coletivo. Hoje atua também como assessor técnico da Secretaria de Saúde de Pinheiro. Falou também sobre, infelizmente, situações de preconceitos dentro da própria classe de profissionais e que poderemos encontrar em nosso caminho, nos chamando a atenção sobre não nos deixar abater. 
“A execução da gestão vem acompanhada por um profissional capacitado e comprometido.”
Em outro momento, falou sobre a falta de representatividade política da enfermagem para uma luta mais ativa em favor da classe. Suas falas foram fortes e precisas, nos levando a reflexão sobre assumirmos nosso papel de gestores para uma melhor atuação profissional.
“A formação profissional do enfermeiro é voltada principalmente para a área assistencial. Entretanto, o enfermeiro tem a responsabilidade para uma atuação maior na área gerencial, exigida pelas organizações de saúde.” (ROTHBARTH et al, 2009)
19/01/2022
	No dia 19 de janeiro, a Professora Doutora Tamires Barradas, ministrou uma palestra sobre Gestão da Qualidade, iniciou abordando sobre o que é necessário para organizar um serviço de saúde, ela explicou que é preciso conhecer todos os recursos que temos disponíveis (recursos humanos e materiais), além das normas que devem ser estabelecidas de acordo com cada instituição. Foi apresentado ainda sobre desenvolvimento organizacional, o conceito de qualidade, por que buscar a qualidade, a importância da qualidade nas unidades de saúde e quais os objetivos da gestão da qualidade. Ao longo da apresentação, a professora trazia relatos de sua vivência enquanto enfermeira, demonstrando por meio dessas situações o quanto é importante o papel do (a) enfermeiro (a) na organização dos serviços de saúde, e ainda apresentou ferramentas que são importantes para essa organização, como os Procedimentos Operacionais Padrão, normas e rotinas, portarias, regimentos, manuais, protocolos e fluxograma, além de trazer modelos e explicar como cada ferramenta pode ser feita.
3 CONCLUSÃO
O planejamento e a gestão em saúde vêm contribuindo na promoção de saberes e práticas, articulando investigação científica com intervenções para implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse âmbito, faz necessário que o profissional Enfermeiro atuante nessa área, utilize as mais diversas ferramentas gerenciais para otimização do seu trabalho.
Nesse tocante, o estágio curricular possibilitou que conhecêssemos algumas ferramentas gerenciais assim como o processo de trabalho do profissional enfermeiro no âmbito da gestão. Os diversos profissionais que conduziram as atividades do estágio por meio de palestras virtuais, sobre temáticas que envolve o processo gerencial em saúde, subsidiaram novas experiências e saberes no que concerne à prática do profissional enfermeiro no setor gerencial de Saúde. 
Portanto, considera-se a experiência do estágio curricular positiva em todo o percurso realizado. Foi possível conhecer e aprender mais sobre as ferramentas gerencias e o trabalho do enfermeiro que está imerso nessa área, o que contribui de forma otimizada para o nosso processo de formação. 
REFERÊNCIAS
AARESTRUP, Cláudia; DE MELO TAVARES, Cláudia Mara. A formação do enfermeiro e a gestão do sistema de saúde. Revista eletrônica de enfermagem, v. 10, n. 1, 2008.
ADORNO, Alexandrina Maria Nogueira Guerra et al. Gestão hospitalar como ferramenta do cuidado. Rev. enferm. UFPE on line, p. 3143-3150, 2017.
ARAGÃO, Otávia Casimiro et al. Competências do enfermeiro na gestão hospitalar. Espaço para Saúde, v. 17, n. 2, p. 66-74, 2016.
MUNARI, Denize Bouttelet; BEZERRA, Ana Lucia Queiroz. Inclusão da competência interpessoal na formação do enfermeiro como gestor. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 57, p. 484-486, 2004.
ROTHBARTH, S; WOLFF, LD; PERES, AM. O desenvolvimento de competências gerenciais do enfermeiro na perspectiva de docentes de disciplinas de Administração aplicada à Enfermagem. 2009
SPILLER. Eduardo Santigo. Gestão dos serviços em saúde. Editora FGV, 2015. 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO. Projeto Pedagógico do Curso de Enfermagem. São Luís, 2014.
ANEXOS