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CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS MEDICINA 2º PERIODO TIC’S –SEMANA 16 DOCENTE: RAFAELA DINIZ SOUSA DISCENTE: BEATRIZ FERRAZ SIQUEIRA NECROSE- CABEÇA DO FÊMUR PORTO VELHO – RO 2021 Qual o motivo do risco de necrose da cabeça do fêmur que pode ocorrer após uma fratura do colo do fêmur? As fraturas do colo do fêmur são mais comuns em idosos, entre os quais os idosos com mais de 65 anos representam 90% dos relatos de casos. Os caucasianos e com história de osteoporose também são afetados. Os sintomas são caracterizados por dor nas nádegas afetadas, que pode irradiar para as coxas e joelhos. Em alguns casos, rotação externa e encurtamento dos membros inferiores afetados podem ser observados. O diagnóstico é baseado na história médica e radiografias simples do quadril. Geralmente, o tratamento é a cirurgia, que pode variar desde a colocação de pinos e parafusos até a substituição de articulações por meio da colocação de próteses. Quanto mais tempo o paciente fica acamado, maior a oportunidade de complicações como trombose venosa profunda e embolia pulmonar. A necrose da cabeça femoral, também conhecida como necrose avascular da cabeça femoral, é causada por seu distúrbio de vascularização (circulação vascular), em que o tratamento, e mesmo a reabilitação de pacientes com fraturas do colo do fêmur, pode afetar essa patologia do fêmur. Nem sempre é fácil identificar a causa que justifique a necrose, sendo muitas vezes idiopática (15-20%). Existem inúmeras causas relacionadas com a osteonecrose como: o consumo excessivo de álcool, o tabagismo, corticoterapia, quimioterapia, radioterapia, coagulopatias e hemoglobinopatias (anemia falciforme, talassémias), leucemia, linfomas, doença de Gaucher, disbarismo, doenças reumáticas, imunodeficiência adquirida, trauma (sequelas ou fraturas e/ou luxação), fator genético (predisposição individual). A fisiopatologia não está devidamente elucidada, havendo associações diretas; trauma, disbarismo e radiação; o álcool e os corticoides são dose-dependente; evidência de herança autossômica dominante. Portanto, a necrose asséptica é uma doença de amplo espectro, sendo que o diagnóstico precoce é fundamental. No entanto, preservar a cabeça a qualquer custo não pode ser visto como um dogma. A ressonância magnética trouxe um enorme contributo para o diagnóstico, classificação e prognóstico. ANEXOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS · Necrose da cabeça femoral – Sintomas, exames e cirurgia. Disponível em: <https://www.quadrilcirurgia.com.br/necrose-da-cabeccedila-femoral.html>. Acesso em: 26 Nov. 2021. · MOORE K L, DALLEY A F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
