16- NECROSE - CABEÇA DO FÊMUR

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1 GABRIELA VIEIRA MEDFIPGBI 2021.2 
Qual o motivo do risco de necrose da cabeça do fêmur que pode ocorrer após 
uma fratura do colo do fêmur? 
A fratura do colo do fêmur acomete mais os idosos, mulheres e sedentários, tem 
como fator de risco a baixa exposição ao sol, com baixos níveis de vitamina D, 
osteoporose, tabagismo, frequentes doses de corticoides e além disso, histórico familiar 
positivo para tal patologia, sendo responsável por cerca de 20% de todas as cirurgias 
realizadas nos EUA. 
Anatomicamente, o fêmur pode é dividido em cabeça, colo e diáfise (corpo), e 
as suas fraturas ocorrem no colo. É importante lembrar que o osso é altamente 
vascularizado e possui artérias e veias fazendo o suprimento sanguíneo. Logo quando 
há uma fratura, o suprimento sanguíneo é cortado e com essa suspenção, as células 
acabam morrendo, acometendo o quase de necrose, visto que há falta de oxigênio e 
nutrientes para sobrevivência. A osteonecrose da cabeça do fêmur, é também 
conhecida por necrose avascular da cabeça femoral, é causada por um déficit da sua 
circulação vascular, e como consequência há a dor e pode corroborar para artrose. 
A patologia se caracteriza em uma dor no quadril acometido, que pode irradiar 
para a coxa até o joelho. Em alguns casos há rotação externa e encurtamento do 
membro inferior lesionado. O diagnóstico se baseia na radiografia simples do quadril e 
na história relatada do paciente. O tratamento na maioria dos casos é cirúrgico podendo 
variar de colocação de parafusos e pinos até a substituição da articulação com implante 
de próteses. É imprescindível também, a procura de um médico especialista em ossos, 
nesse caso, um ortopedista, que ele irá passar as recomendações necessárias e dentre 
elas o repouso e fisioterapia. 
Ainda, ressaltamos que além dessas causas citadas a cima, podemos destacar: 
trombose, doença de Chron, diabetes, anemia falciforme, lúpus erimatosos sistêmico, 
embolia arterial e doença de Caisson. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: (USAR NORMAS ABNT) 
TORTORA, Gerard. J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e fisiologia. 14. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
MOORE, Keith L. Anatomia Orientada para a Pratica Clinica. 4 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2001. 
Imagens: 
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2) 
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3) https://www.mdsaude.com/ortopedia/fratura-colo-femur/ 
 
 
 
 
 
 
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https://www.mdsaude.com/ortopedia/fratura-colo-femur/