HAM - GUIA PRATICO DE HABILIDADES

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FAHESP I IESVAP 
@LUCIANAZDS I MEDICINA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Exame físico cardiológico 
1- Higienização das mãos 
2- Apresentação e autorização da realização do exame 
3- Posicionar o paciente e o examinador se posicionar em frente ao paciente 
4- Examinar fáceis do paciente 
5- Examinar o tórax do paciente 
6- Examinar os membros inferiores do paciente, buscando alterações 
Paciente sem alteração : realizado exame físico geral cardiológico, paciente 
apresenta fáceis atípica, tórax atípico e ausência de edemas em membros 
inferiores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Pulso arterial 
1- Higienização das mãos 
2- Apresentação e autorização e explicação do 
exame 
3- Posicionar o paciente na maca (paciente 
sentado com os braços apoiados nas pernas) 
4- Localizar anatomicamente o pulso arterial 
5- Realizar o exame do pulso arterial, buscando 
frequência, ritmo, amplitude e simetria. 
Paciente sem alteração : realizado o exame e foi palpado o pulso radial 
(esquerdo ou direito), paciente apresenta-se normocardico com x ppm, pulso 
regular, com amplitude preservada e simétrico. 
Pulso venoso 
1- Higienizar as mãos 
2- Apresentação, autorização e explicação do exame 
3- Posicionar a maca com a cabeceira em 45°, em 
seguida posicionar o paciente em decúbito dorsal 
com leve flexão do pescoço para a esquerda 
4- Visualizar a parte direita do pescoço do paciente, 
logo em seguida pedir para o paciente inspirar e expirar. 
5- Relatar os achados : turgência jugular, sinal de Kussmaul, presença ou 
ausência de pulso venoso. 
Ictus cordis 
1- Higienização das mãos 
2- Apresentação, autorização e explicação do exame 
3- Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo, a mão esquerda sobre 
a cabeça e a mão direita sobre o quadril, MMII levemente flexionados 
4- O examinador se posiciona a direita do paciente e palpa entre o 4° e 5° 
espaço intercostal esquerdo, cruzando a linha hemiclavicular esquerda e 
menor que 2 cm 
Paciente sem alteração : realizado o 
exame físico do ictus cordis sendo 
palpável, com localização habitual , em 
torno do 4° e 5° espaço intercostal 
esquerdo, cruzando a linha hemiclavicular 
esquerda e, menor que 2 cm. 
 
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Ausculta cardíaca 
1- Higienização das mãos 
2- Apresentação, explicação e autorização do exame 
3- Posicionar o paciente sentado ou em decúbito com leve elevação do braço 
4- Localizar os focos de ausculta cardíaca e realizar o exame 
· Foco aórtico = 2° espaço intercostal direito 
· Foco pulmonar = 2°espaço intercostal esquerdo 
· Foco aórtico acessório = entre o 3° e 4° espaço intercostal 
· Foco tricúspide = 5° espaço intercostal esquerdo 
· Foco mitral = 5° espaço intercostal esquerdo cruzando a linha 
hemiclavicular esquerda 
Paciente sem alteração : realizado a ausculta cardíaca e foi encontrado bulhas 
cardíacas regulares, normofonéticas e em dois tempos. Ausência de sopros, 
ausência de clicks estalidos e ausência de atrito pericárdico.