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@gabiviieira Alojamento conjunto e RN normal à Consequências da separação mãe- filho ao nascimento: • Insegurança em relação à amamentação na alta • Insegurança em relação aos cuidados com seu filho • Favorecimento ao desmame precoce • Aumento da morbidade e mortalidade infantil à Alojamento conjunto • Definição: sistema hospitalar no qual o recém-nascido sadio, de preferencia imediatamente após o nascimento, permanece ao lado da mãe, 24 horas por dia, num mesmo ambiente, até a alta hospitalar. Ø Rotinas do alojamento conjunto: 1. Visitas médicas diárias no leito 2. Exame clínico diário 3. Peso, temperatura e eliminações fisiológicas 4. Checagem de exames: tipagem sanguínea, sorologias maternas e outros 5. Realização das triagens neonatais 6. Fototerapia 7. Esclarecimento de dúvidas Ø Critérios de admissão em alojamento conjunto • Mães – na ausência de patologia física ou mental que impossibilite o contato com o RN • Recém-nascido: o Boa vitalidade o Capacidade de sucção e controle térmico o Peso ao nascer > 2kg o IG > 34 semanas o Índice de Apgar > 6 no 5º minuto o Não apresentar nenhuma intercorrência clínica que necessite de intervenções não realizáveis no AC. Ø Condições de nascimento • Boletim de APGAR Ø Vantagens do alojamento conjunto 1. Estimular e motivar o aleitamento materno; 2. Favorecer a precocidade, intensidade e assiduidade do aleitamento materno; 3. Fortalecer os laços afetivos entre mãe e filho, através do relacionamento precoce; 4. Permitir a observação constante do RN pela mãe; 5. Favorecer enfermagem – promover o treinamento materno e/ou paterno; 6. Colaborar: pais seguros no cuidado do filho 7. Menor índice de infecção hospitalar; 8. Facilitar o encontro da mãe/pediatra; 9. Desativar o berçário para RN normais. @gabiviieira Ø Preparando alta hospitalar • Resumo de alta • Caderneta de vacinação • Protocolo para obtenção do resultado da triagem neonatal • Cartilha com orientações escritas e telefone para obtenção de ajuda em caso de dúvidas • “Folder” de orientação do Banco de Leite • Cartão com a consulta agendada em 48 horas ou no máximo 7 dias pós parto (amamentação, peso e icterícia). à Nomenclaturas em neonatologia Ø Período neonatal • Por definição até 28 dias de vida o Período neonatal precoce 0 até 7 dias de vida o Período neonatal tardio: 8º ao 28º dia de vida. Ø Classificação do RN de acordo com a idade gestacional de nascimento • Recém-nascido pós-termo: >42 semanas de IG • Recém nascido a termo: A partir de 37 semanas até 41 + 6/7 • Prematuro: <37 semanas o Prematuro tardio: 34 a 36 semanas e 6 dias o Prematuro moderado: Entre 32 e 33 semanas e 6 dias o Muito prematuro: Entre 28 e 31 semanas e 6 dias o Prematuridade extrema: <28 semanas Ø Classificação do RN: • Segundo o peso de nascimento: o Normal: 2.500g - 3.999g o Macrossômico: ≥ 4.000g o RN baixo peso: < 2.500g o Muito baixo peso: < 1.500g o Extremo baixo peso: < 1.000g Ø Classificações: • Peso vs idade gestacional: o Pequeno para idade gestacional (PIG) < p10 o Adequado para idade gestacional (AIG) Entre p10 e p90 o Grande para idade gestacional (GIG) > p90
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