AULA 33 a 44 Hipnoticos e Sedativos

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Hipnóticos e Sedativos
Classificação,
Indicação
Reacções adversas
 
Universidade Lúrio 
Faculdade de Ciências de Saúde
Curso de Licenciatura em Psicofarmacologia 
Unidade 9 e 10
Lição 33 a 44
Hipnóticos  (soníferos) são fármacos que induzem o sono. 
Quanto a sua duração podem ser classificados em:
Ultra-curta (menos de 6 horas) 
Triazolam
Estazolam
Midazolam
Curta (6-10h) 
Oxazepam
Bromazepam
Flunitrazepam
Flurazepam
3. Intermédia (10-20h) 
Lorazepam
Clordiazepóxido: 5-25h.
Temazepam
Alprazolam
4. Duração longa 
Diazepam
Clonazepam
Classificação
1. Curta duração, transitória ou situacional
3 a 5 dias, secundária a um factor de estresse bem definido e agudo.
2. Média duração
Até três semanas, relacionada a perda maior (parentes próximos)
3. Longa duração ou crónica
Além de três semanas, associada a quadros crónicos como depressão, ansiedade, hábitos inadequados de dormir, uso de substâncias como estimulantes, álcool, e drogas cujos efeitos colaterais comprometem o sono.
Sedativo (calmante ou sedante)
Drogas manufacturados com finalidades de relaxar o sistema nervoso central. São úteis no alívio de estados em que há excitação excessiva (Reduzem Ansiedade).
Exemplo: barbituratos, benzodiazepinas, sedativo-hypnotics da não-benzodiazepina, anestésicos, antistamínicos e narcóticos do opiáceo, assim como compostos ervais.
Mecanismo da acção e dos efeitos
Os sedativos são classificados geralmente de acordo com a maneira que afectam o corpo humano. Representam um grupo diverso de drogas que compartilham de uma capacidade para reduzir a actividade do CNS e para diminuir o nível do cérebro de consciência. A falta da similaridade entre as estruturas das drogas que pertencem às classes diferentes fez difícil propor um receptor ou um mecanismo comum da acção. cada medicamento, ou grupos químicos, apresentam um mecanismo de acção específico.
Aplicação 
Alívio da dor (Efeito analgésico).
Diminuir a hiperexcitação do SNC (Efeito antiepiléptico).
Produzir o sono (insónia crónica)
Geralmente essas drogas são designadas hipnóticos e sedativos, sendo que a diferença entre uma acção e outra está na dose – doses maiores produzem efeito hipnótico, enquanto doses menores induzem a sedação. 
 A medida que se aumenta a dose dos agentes hipnóticos-sedativos, ocorrerá uma depressão gradativa da função do SNC, resultando em efeito sedativo, hipnótico, anestésico, depressão cardiorrespitatória, coma e até a morte. A capacidade de produzir esses efeitos difere para cada tipo de medicamento, em relação à dose e depressão do SNC.
Efeitos adversos
Náuseas e vómito, hipotensão, sonolência e letargia
Uso prolongado podem causar a dependência, e ao pausar podem surgir sintomas da síndrome da abstinência. 
A sobredosagem pode causar intoxicação, com coma e morte do indivíduo. Apesar do conhecimento de seus efeitos, esta é ainda uma das classes de medicamentos mais prescritas, mundialmente.
O fenobarbital é muito utilizado devido sua propriedade anticonvulsivante. 
O tiopental, outro barbitúrico, tem seu uso restrito a hospitais, geralmente usado como anestésico em cirurgias.
NB: Esses medicamentos são comercializados somente sob prescrição médica. FNM Pag 137 a 142
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Obrigado pela atenção