CÂNCER DE PELE

Prévia do material em texto

CÂNCER DE PELE 
 
ESTADIAMENTO: 
 
ABCD DO CÂNCER 
A ASSIMETRIA/SIMETRIA 
B BORDOS 
C COR 
D DIÂMETRO/TAMANHO 
 
 
GRAU DE DIFERENCIAÇÃO 
T TAMANHO DA LESÃO 
N STATUS LINFONODAL 
M SE TEM OU NÃO METÁSTASE 
 
 
GRAU DE DIFERENCIAÇÃO 
G1 TUMORES BEM DIFERENCIADOS 
G2 TUMORES MODERADAMENTE DIFERENCIADOS 
G3 TUMORES POUCO DIFERENCIADOS 
G4 TUMORES INDIFERENCIADOS 
 
VASOS TELANGIECTÁSICOS SÃO INDICATIVOS DE LESÃO MALIGNA. 
 
CARCINOMA BASOCELULAR (CBC): 
→ É Pigmentado; 
→ Neurotropismo; 
→ Pouco Agressivo; 
→ Não ocorre nos Lábios; 
→ Raramente produz Metástase; 
→ Crescimento Lento e Insidioso; 
→ 80% do Total de Câncer de Pele; 
→ LOCALIZAÇÃO: Origem Epitelial - Camada Basal; 
→ Superfície Perolada com Presença de Vasos 
Telangiectásicos; 
→ Telangiectasias, Presença de Nódulos, Úlcera que 
Não Cicatriza: RECIDIVA. 
→ CURA: 100% dos casos. Somente com Cirurgia e 
com Margens de Segurança; 
→ Surge na Camada Basal da Pele, por isso Dissemina 
menos na Rede Linfática; 
 
SUBTIPOS MAIS AGRESSIVOS: 
→ Patológico Basoespino; → Sólido; → Cístico; 
→ Adenóide; → Queratótico; → Pigmentado; 
→ Multifocal; → Esclerosante; → Infiltrativo; 
→ Basoespino; → Metatípico; 
 
 
ETIOPATOGENIA: 
→ Agentes Químicos; 
→ Alteração do DNA; 
→ Exposição à Radiação UV; 
→ Mutação do Gene Supressor de Tumor; 
 
FORMAS CLÍNICAS: 
→ Infiltrativo (Cuidado); 
→ Nodular ou Papulonodular (Mais Comum); 
→ Pigmentado (Parecido com o Melanoma); 
 
COMO EVITAR: 
→ Filtro Solar; 
→ Auto Exame; 
→ Vestimentas; 
→ Evitar Exposição Solar das 9h às 16h; 
 
CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC): 
→ Mais Recidiva; 
→ Não é Pigmentado; 
→ Mais Agressivo que o CBC; 
→ Metástase em Osso e Pulmão; 
→ Invasão Vascular, Linfática, Sanguínea;
→ Segundo Câncer Cutâneo mais frequente; 
→ DIAGNÓSTICO: Clínico e Avaliação das Cadeias 
Linfonodais; 
→ CURA: Taxa Menor que o do CBC. Associação a 
Radioterapia; 
→ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Melanoma 
(Pigmentado. O CBC Pigmentado é o principal 
Diagnóstico Diferencial) e Carcinoma Basocelular; 
MELANOMA CUTÂNEO (05%): 
→ AGRESSIVO (Mais Mata e Sequela); 
→ Proliferação Descontrolada dos Melanócitos; 
→ LOCALIZAÇÃO: Início na Junção 
Dermoepidérmica; 
→ SEGUIMENTO: Conforme o Estadiamento 
Cirúrgico; 
→ TIPO: Disseminativo (Insidioso e Mais Comum) e 
Nodular (Segundo Mais Comum);
 
 
 
FATORES ASSOCIADOS: 
→ Tabagismo; 
→ Radiação UV; 
→ Agentes Químicos; 
→ Síndromes Genéticas; 
 
FISIOPATOLOGIAS: 
→ CAMADA ESPINHOSA: Mais Profunda. Mais 
Próxima da Rede Linfática; 
→ Crescimento mais Rápido; 
→ Acentuado Neurotropismo (Atração por Fibras 
Nervosas e Vasos Linfáticos); 
 
COMO EVITAR: 
→ Filtro Solar; 
→ Auto Exame; 
→ Vestimentas; 
→ Evitar Exposição Solar das 9h às 16h; 
FATORES DE RISCO: 
→ Imunossupressão; 
→ Síndromes Genéticas; 
→ Exposição Solar Intensa; 
→ Bronzeamento Artificial; 
→ Nevo Congênito Gigante; 
→ Múltiplos Nevos, Nevos Atípicos; 
→ Antecedentes Pessoais e Familiares; 
→ Pele Clara (Loiros, Ruivos, De Cabelos Claros; 
DIAGNÓSTICO: 
→ Precoce (Mais Sobrevida); 
→ Biópsia Excisional; 
→ Estadiamento Clínico/Patológico; 
→ BIÓPSIA DO LINFONODO SENTINELA (BLS): 
Espessura, Breslow (Mede a Suspenção), Índice 
Mitótico (Mede a Proliferação Celular), Nível de 
Clark (Baseado na anatomia da pele, conforme a 
profundidade do melanoma, assim eles vão 
aumentando de 1 a 5); 
 
 
 
 
TRATAMENTO: 
→ Espessura; 
→ Estadiamento Regional; 
→ Linfadenectomia Regional; 
→ Definição de Margens Cirúrgicas; 
 
RECONSTRUÇÕES: 
→ Sutura Primária; 
→ Retalhos Locais Dermocutâneos; 
→ Retalhos com Pedínculo Vascular; 
→ Enxertos; 
	ESTADIAMENTO:
	CARCINOMA BASOCELULAR (CBC):
	→ Não ocorre nos Lábios;
	SUBTIPOS MAIS AGRESSIVOS:
	ETIOPATOGENIA:
	FORMAS CLÍNICAS:
	COMO EVITAR:
	CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC):
	MELANOMA CUTÂNEO (05%):
	FATORES ASSOCIADOS:
	FISIOPATOLOGIAS:
	COMO EVITAR:
	FATORES DE RISCO:
	DIAGNÓSTICO:
	→ BIÓPSIA DO LINFONODO SENTINELA (BLS):
	TRATAMENTO:
	RECONSTRUÇÕES: