Tabela Tipos Abdome Agudo

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INFLAMATÓRIO OBSTRUTIVO PERFURATIVO HEMORRÁGICO VASCULAR
Etiologias:
Apendicite; Colecistite; Diverticulite;
Pancreatite.
Qualquer doença que atrapalhe o
trânsito intestinal.
Ex: briga, neoplasias, hérnia de perede
abdominal, íleo pós-operatório, íleo
metabólico e magacólon
Processos inflamatórios (úlcera
péptica por ex.), neoplasias,
infecções do TGI, corpo
estranho e iatrogenias
Gravidez ectópica rota;
Aneurisma de aorta
abdominal roto
Oclusão arterial ou venosa ou
vasosespasmo arterial ou isquemia
mesentériacanão-clusiva
Quadro Clínico:
Náuseas/vômito, anoerexia e febre baixa.
Apendicite: dor epigastro/mesogastro e
depois FID (Cronologia de Murphy)
Diverticulite: dor QIE e leucocitose moderada
QP: vômitos!
Triade Clássica: dor, vômito e
interrupção fluxo intestinal.
Pode apresentar pseudorréia.
Febre: quando já houve translocação
bacteriana + perfuração
Dor intensa e difusa, sinais se
sepse, sinais precoces de
peritonite, náuseas/vômito e
anorexia
Dor abdominal + sinais
de perda volêmica.
Sinal de Kehr e de
Lafond
Dor abdominal incompatível com exame
físico. Progressão do quadro: distensão
abdominal, timpanismo aumentado e
diminuição dos ruídos hidroaéreos. Fezes
sanguinolentas se houver necrose. 
Sinais se sepse e peritonidade
generalizada: sinais tardios
 
Diagnóstico:
Clínica + leucocitose moderada +
laboratório (leucocitose) + TC abdome com
contrates EV (padrão ouro!)
Clínica + Alcalose Metabólica (↓HCl e
K+) + Rotina Abdome Agudo
Clínica + rotina Ab agudo ou TC
+ hemograma (leucocitose)
Clínica + USG e TC
Acidose metabólica, aumento lactato,
leucocitose e hemoconcentração + TC
abdome + angiografia (ouro¹)
Tratamento:
ceftriaxona + metronidazol
Apêndicite: cirurgia de urgência
Divrrticulite:
Hinchey I: dieta leve, analgésico e ATB
Hinchey II, III e IV: drenagem pericutânea (II),
cirurgia de emergência (III e IV) + ATB
Hidratação + dieta zero e SNG + ATB +
SVD + cirurgia quando for necessário
Sempre cirurgico Cirurigico
Vasoespasmo: vasodilatador intra-arterial
(papaverina). Embolia: embolectomia.
Trombose Arterial: stent ou desvio
cirúrgico. Trombose Venosa: trombolíticos.
Cirurgico quando houver infarto ou
perfuração
Abdome AgudoAbdome Agudo
Ano Laura C. KichelAno Laura C. Kichel