Métodos contraceptivos e suas características

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POR QUE ESCOLHER 
Evitar gravidez; IST, Controle de sangramento, 
Controle de sintomas pré menstruais (TPM), 
Bloquear menstruação (comportamental ou 
doenças: endometriose, PQ) 
EFICÁCIA 
Índice de pearl 
IP = 
SEGURANÇA 
Critérios de elegibilidade 
CLAS. RECURSOS CLÍN. 
ADEQUADOS 
RECURSOS 
CLÍN. LIMITAD. 
1 Pode ser usado sem 
restrições 
SIM 
2 Em geral, pode ser 
utilizado 
SIM 
3 Não é recomendado a 
menos que os outros 
estejam indisponíveis 
NÃO 
4 O método não deve ser 
utilizado 
NÃO 
 
MÉTODOS COMPORTAMENTAIS 
Tabelinha (Ogino-Knaus) 
Temperatura basal (aumenta após ovulação) 0,2-0,5 
ºC - progesterona 
Método Billings (muco cervical) 
Coito interrompido (IP 27) 
 
CAMISINHA 
Camisinha (condom) 
Proteção IST 
IP: 3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAFRAGMA 
Retirar após 6h da ejaculação 
IP 20 
espermicida: onoxinol-9 (ruptura das membranas 
dos espermatozóides) mas pode causar erosões na 
parede vaginal (risco de IST) 
 
DIU 
Não hormonais - Cobre ou Cobre/Prata 
duração: 3-10 anos 
IP: 0,6 
reação inflamatória (ambiente hostil) 
mais chance de expusão - 1º mês 
pós parto: até 48h ou 4 semanas após 
aumento do fluxo menstrual e dismenorreia 
DIP (característica: Actinomyces israelli) 
Contraindicações: 
♥ Gravidez 
♥ leucorréia purulenta 
♥ DIP no último mês ou 2 episódios no ano 
♥ SUA, mioma, pólipo 
♥ alteração de Papanicolau 
♥ alteração anatômica uterina 
♥ discrasia sanguínea (doença de Won 
Willebrand) 
♥ doença de Wilson (não metaboliza Cobre) 
Diu hormonal 
Mirena e Kayleena 
Levonorgestrel (ação local) 
Altera endométrio e muco cervical 
Duração: 5 anos 
IP: 0,2 
50% amenorreia após 1º ano, 85% ovulação normal 
(cistos funcionais) 
 
MÉTODOS HORMONAIS 
Progesterona ou progesterona e estrogênio 
 
 
ANTICONCEPICIONAIS 
IP: 0,3 
Estrogênio 
Etinil estradiol (35, 30, 20 e 15 mcg) 
Valerato de estradiol 
Progestagênio (drospirinona, levonorgestrel, 
gestodeno) 
ações anti-androgênicas, anti-mineralocorticóide, 
risco tromboembólicos 
Trombose - estrogênio (maior risco no 1º ano - 
cuidado com pausas) 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
♥ Estrogênio 
♥ risco tromboembólico 
♥ risco cardiovascular (PA, AVC) 
♥ CA de mama 
♥ Estrogênio 
♥ risco tromboembólico 
♥ risco cardiovascular (PA, AVC) 
♥ CA de mama 
♥ Estrogênio 
♥ TVP ou trombofilias 
♥ DM há > 20 anos 
♥ valvulopatias 
♥ tabagismo > 35 anos 
♥ enxaqueca com aura 
♥ epilepsia (competição com etinil-estradiol) 
♥ carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, 
topiramato, primidona 
♥ lamotrigina: nenhum estrogênio 
♥ acido valpróico: todos 
♥ história pessoal de CA de mama 
♥ ATB (rifampicina e rifabutina) 
♥ Obesidade - não usar transdérmico (menor 
absorção) 
 
ESTERILIZAÇÃO CIRÚRGICA 
Métodos definitivos 
IP: 0,1 
maiores de 25 anos OU 2 filhos vivos 
consentimento informado - 60 dias 
risco de vida materno (assinado por 2 médicos) 
não pode fazer durante o parto (exceto cesareas 
sucessivas) 
 
LAQUEADURA TUBÁRIA 
 
VASECTOMIA