Evolução da Nutrição Clínica

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Primeira Evolução: 
 
Data: ___/___/___ - Nutrição Clínica 
 
 Paciente consciente orientado, deambulante...., com ID de DM, HAS..., em pré 
operatório de colecistectomia... ou no 2º PO de ......, funções de eliminação presentes e 
normais. Refere náuseas e vômitos.... 
 Recebe dieta branda, hiperprotéica....., porém com aceitação parcial (...%) 
- Exame físico: mucosas hipocoradas..., ......., edema MMII..., abdome... 
- Avaliação antropométrica 
 - Peso Atual:...... (se for estimado, colocar o método) 
 - Estatura:..... (se for estimado, colocar o método) 
 - IMC: ..... (.....) 
 - CB:...... (%....) 
 - PCT:..... (%.....) 
 - CMB:...... (%.....) 
 -outros se houverem....... 
- Diagnóstico Nutricional:.........Eutrofia, porém com Risco Nutricional devido..... 
 
- Necessidade Energética (kcal/kg de peso___) e protéica (g/kg de peso___): 
 
-Conduta Nutricional: mantenho dieta ..... ou modifico dieta para...., introduzo complemento 
hipercalórico, hiper..... (nome do produto) 
 
Outras evoluções: 
 
Data: ___/___/___ - Nutrição Clínica 
 Paciente consciente orientado, deambulante...., com ID de DM, HAS..., em pré 
operatório de colecistectomia... ou no 2º PO de ......funções de eliminação presentes e normais. 
 Refere náuseas e vômitos.... 
 Recebe dieta branda, hiperprotéica....., porém com aceitação parcial (...%) 
- Conduta Nutricional: mantenho dieta ..... ou modifico dieta para...., introduzo complemento 
hipercalórico, hiper..... (nome do produto).