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Atendimento inicial da intoxicação exógenaAtendimento inicial da intoxicação exógena Breve exame físicoBreve exame físico11.. Identificar medidas imediatas para estabilizar e evitar piora.: Sinais vitais, nivel e estado de consciência, pupilas: diâmetro e reatividade à luz, temperatura e umidade da pele, oximetria de pulso, dextro, ECG e monitorização cardíaca se necessário, manter vias aéreas pérvias, IOT, se necessário e acesso venoso calibroso (coleta sg para exames). Se intoxicação alcoólica (o álcool faz desidratação e sequestro de tiamina) ou hipoglicêmica: administração tiamina e glicose IV se alto nível de consciência. Se intoxicação por opióides - Administração naloxona se exposição a rebaixamento do nível de consciência, depressão respiratória e pupilas mióticas puntiformes. Procurar sinais de trauma, infecção, marcas de agulha ou edema de extremidade 1. 2. 3. 4. II. Historia da exposicaoII. Historia da exposicao Dados relacionados ao paciente: comorbidades, medicações em uso; tentativa de suicídio anterior, ocupações, acesso à substância e uso de drogas na gravidez; Substância utilizada: qual agente tóxico e em quanta quantidade. Horário da exposição: Tempo de exposição (primeira exposição ou exposição repetida) Local de ocorrência: descrever a cena (frascos, embalagens, posição do paciente, carta ou nota de despedida em suicídio, medicamentos usados por familiares). Motivo da exposição: tentativa de suicídio, homicídio, acidente, abuso de drogas 1. 2. 3. 4. 5. Via de exposição Cutânea Oral Ocular Descontaminação cutânea: Retirar roupas contaminadas, lavar superfície exposta com água abundante Descontaminação gástrica Descontaminação ocular: Colírio anestésico e lavagem com soro fisiológico 0,9% ou àgua filtrada. SIM NÃONão realizar lavagem gástrica --> endoscopia digestiva alta precoce Lavagem gástrica + carvão ativado Observação clínica Tratamento sintomático + suporte . Avaliação de especialista se necessário. 1. 2. 3. Agente cáustico ou irritativo
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