Vaginose Bacteriana

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vaginosevaginose
bacterianabacteriana
 A vaginose bacteriana (VB) é a
desordem mais frequente do
trato genital inferior entre
mulheres em idade reprodutiva
(gestantes ou não) e a causa
mais prevalente de corrimento
vaginal com odor fétido. 
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Vaginose Bacteriana
 Está associada à perda de
lactobacilos e ao crescimento
de inúmeras bactérias, bacilos
e cocos Gram-negativos
anaeróbicos, com predomínio de
Gardnerella vaginalis, seguida
de Atopobium vaginae,... 
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 A VB aumenta o risco de
aquisição de IST (incluindo o
HIV), e pode trazer
complicações às cirurgias
ginecológicas e à gravidez
(estando associada com ruptura
prematura de membranas,
corioamnionite, prematuridade
e endometrite pós-cesárea).
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 Quando presente nos
procedimentos invasivos, como
curetagem uterina, biopsia de
endométrio e inserção de
dispositivo intrauterino (DIU),
aumenta o risco de doença
inflamatória pélvica (DIP).
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 Sem lactobacilos, o pH aumenta
e a Gardnerella vaginalis produz
aminoácidos, os quais são
quebrados pelas bactérias
anaeróbicas da VB em aminas
voláteis (putrescina e
cadaverina), levando ao odor
desagradável, particularmente
após o coito e a menstruação (que
alcalinizam o conteúdo vaginal),
o que constitui a queixa
principal da paciente. 
 A afecção é facilmente
identificada ao exame
especular, que mostra as
paredes vaginais em sua maioria
íntegras, marrons homogêneas
ao teste de Schiller, banhadas
por corrimento perolado
bolhoso em decorrência das
aminas voláteis.
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 Quando presente nos
procedimentos invasivos, como
curetagem uterina, biopsia de
endométrio e inserção de
dispositivo intrauterino (DIU),
aumenta o risco de doença
inflamatória pélvica (DIP).
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 O padrão-ouro é a coloração
por Gram do fluido vaginal.
Quantifica-se o número de
bactérias e lactobacilos
patogênicos, resultando em um
escore que determina se há
infecção. O mais utilizado é o
sistema de Nugent,
 
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Diagnóstico de vaginose
bacteriana
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 O tratamento é recomendado
para mulheres sintomáticas e
para assintomáticas quando
grávidas, especialmente aquelas
com histórico de parto pré-
termo e que apresentem
comorbidades ou potencial risco
de complicações (previamente à
inserção de DIU, cirurgias
ginecológicas e exames invasivos
no trato gental).
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OBRIGADA!