Doença de Chagas

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 O que é? 
 A doença de Chagas ou Tripanossomíase 
americana é uma parasitose infecciosa 
originária das américas e descoberta em 
1909 pelo médico Carlos Chagas. 
 Agente Etiológico: 
 Trypanosoma cruzi, protozoário flagelado 
da família Trypanosomatidae. 
 É um parasita heteróxeno, de ciclo de vida 
complexo. 
 Ciclo biológico do T. cruzi: 
 Durante o ciclo de vida, nas diferentes 
situações bioecológicas, o T. cruzi se 
modifica em formas replicativas (móveis e 
imóveis) e formas infectivas (móveis) 
encontradas no hospedeiro invertebrado 
(inseto vetor) e no hospedeiro/ reservatório 
(vertebrado). 
Formas replicativas Formas infectantes 
Epimastigotas e 
esferomastigotas: 
intestino do inseto 
vetor 
Tripomastigotas 
metacíclicas: fezes e 
urina do vetor 
 
Amastigotas: células 
de mamíferos 
Tripomastigotas 
sanguíneas: 
sangue de 
mamíferos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 O contato homem com T. cruzi pode ser: 
 Vetorial: ocorre pelo contato com as fezes 
de insetos barbeiros infectados pelo T. 
cruzi. Período de incubação: 4-15 dias. 
 Oral: pelo consumo de alimentos 
contaminados ex: açaí, caldo de cana 
período de incubação: 3-22 dias. 
 Vertical: de mãe para filho na gravidez ou 
durante o parto. 
 Acidental: manipulação do T. cruzi em 
laboratórios. 
 Transfusão de sangue/ transplante de 
órgãos: recebimento de sangue ou órgãos 
de um doador infectado com o T. cruzi. 
Período de incubação: 30-112 dias. 
 
 Manifestações clínicas da Doença de 
Chagas: 
 Após o contato com T. cruzi, uma pessoa 
pode apresentar, ou não, sintomas, em 
diferentes momentos. Assim, em relação ao 
tempo, a doença de chagas é classificada da 
seguinte forma: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Doença de Chagas 
Por Jeniffer Bennes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Fase aguda: 
 Pode ocorrer devido à infecção primária ou 
reativação da fase crônica. 
 É geralmente assintomática e mais comum 
em jovens. 
 Evidencia-se alta parasitemia, com sinais e 
sintomas transitórios. 
 Dura cerca de 2 a 4 meses 
 Dependendo da forma de transmissão o 
quadro clinico pode variar. 
 Pela transmissão vetorial tem-se um quadro 
polimórfico que vai desde a descrição 
clássica até situações oligossintomáticas. 
 Podem ser: 
 Sinal de romaña ou chagoma de inoculação. 
 Febre, mal-estar, cefaleia, astenia, 
hiporexia 
 Edema subcutâneo 
 Aumento do volume dos linfonodos 
 Hepatomegalia, esplenomegalia 
 Evidencias de miocardite e de 
meningoencefalite 
 A febre é sintoma inicial praticamente 
constante, não ultrapassando 39,0ºC, às 
vezes é mais elevada inclusive em crianças. 
 Fase crônica na forma indeterminada: 
 Não apresenta síndrome clinica específica 
 Sorologia reagente em dois testes de 
princípios diferentes e/ou exame 
parasitológico positivo para T. cruzi. 
 Portadores da fase crônica indeterminada 
podem ou não evoluir por um longo período 
de tempo (acima de 10 anos) para a doença 
de Chagas Crônica. 
 Fase crônica cardíaca: 
 Instala-se 20 anos ou mais após a infecção 
 O quadro clínico nesse estágio depende da 
expressão de 3 distúrbios frequentemente 
coexistentes: 
 Insuficiência cardíaca 
 Arritmias 
 Tromboembolismo 
 Os pacientes costumam queixar-se de 
disneia, dor torácica, o examen clinico 
revela cardiomegalia com ictus cordis 
difuso e impulsivo, sopros de insuficiência 
mitral e tricúspide e desdobramento amplo 
de segunda bulha 
 Fase crônica digestiva: 
 As manifestações digestivas da doença de 
chagas se concentram no esôfago e cólon, e 
são, basicamente, disfagia e constipação, 
decorrentes de alterações crônicas dos 
órgãos que podem levar a megaesôfago e 
megacólon. 
 Diagnóstico Laboratorial: 
 Parasitológico: (recomendado na doença de 
chagas aguda) 
 Direto: Gota espessa, esfregaço, Strout 
 Indireto: hemocultura, xenodiagnóstico, 
xenocultura 
 Sorológico: (recomendado na doença de 
chagas crônica) 
 ELISA 
 Imunofluorescencia Indireta 
 Westem Blot hemaglutinação 
 
infecção pelo T. 
cruzi
Fase aguda
Assisntomatico
Sintomatico 
Fase crônica 
Indeterminada
Cardíaca 
Digestiva 
Mista