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AULA 9 2AF DENTÍSTICA @ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVES PRINCIPIOS GERAIS • Remoção do tecido cariado; • Forma de contorno; • Forma de resistência; • Forma de retenção; • Forma de conveniência; → Acabamento das paredes de esmalte e limpeza da cavidade DECLÍNIO NA UTILIZAÇÃO DO AMÁLGAMA.. . • Efeitos adversos do mercúrio; • Valorização da estética; • Declínio da prevalência da cárie / melhores estratégias de prevenção • Avanço na adesão; → Materiais mais compatíveis com a filosofia de mínima intervenção AMÁLGAMA • Relatos clínicos de sucesso longitudinal; • Simplicidade da técnica; • Menor tempo e custo; CLASSE I SIMPLES • Cavidades preparadas em regiões de má coalescência de esmalte, cicatrículas e fissuras. • Oclusal de pré-molares e molares • 2/3 oclusais da face vestibular dos molares inferiores e da face palatina dos molares superiores e dos incisivos superiores. PREPARO CAVITÁRIO CLASSE I COMPLES (OCLUSAL) PREPARO CAVITÁRIO → Instrumentos rotatórios • 56- paredes paralelas • 245,329,330- paredes autorretentivas *** retenções adicionais com ½ ou ¼ esférica FORMA DE CONTORNO • Envolve todo o tecido cariado, preservando estruturas de reforço do dente. • Como vertentes de cúspides e cristas marginais FORMAS DE RESISTÊNCIA • Todo esmalte deverá está suportado por dentina sadia. • Parede pulpar plana e paralela ao plano oclusal; AULA 9 2AF DENTÍSTICA @ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVES LARGURA: Máximo ¹/³ ou ¼ da distância intercuspídea. PROFUNDIDADE: Mínimo 1,5 a 2,0mm (resistência do material) FORMA DE RETENÇÃO • Como o amálgama não apresenta adesão a estrutura dental, a cavidade deve reter e conferir estabilidade a restauração, de forma a minimizar a chance de deslocamento desta, quando submetida as forças oclusais. • Cavidades com paredes paralelas e profundidade igual ou maior que istmo vestibulolingual, são consideradas autorretentivas e não necessitam de quaisquer adaptações. FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE • Melhorar a adaptação do material restaurador as paredes cavitarias; • Melhorar o vedamento marginal; • Diminuir a infiltração marginal; BROCA 245 O acabamento das margens de esmalte é feito com broca de corte liso no 245, girando em baixa velocidade e posicionada no angulo cavossuperficial das paredes circundantes. Esse acabamento final remove todos os prismas fragilizados não eliminados durante o acabamento das paredes. Durante a ação da broca na margem de esmalte natural, é possível visualizar o desprendimento dos prismas fragilizados (na forma de um pó branco depositado no interior da cavidade). CARACTERÍSTICAS FINAIS DA CAVIDADE CLASSE I (O) PARA AMÁLGAMA • Abertura vestíbulo-lingual de ¼ de distância entre os vértices das cúspides correspondentes • Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente • Paredes circundantes • Paredes vestibular, lingual, mesial e distal convergentes para oclusal • Ângulos diedros do primeiro e segundo grupos ligeiramente arredondados • Ângulo cavosuperficial nítido e sem bisel PREPARO CAVITÁRIO CLASSE I COMPOSTA (OCLUSO-PALATINA) • Cavidades preparadas em regiões de má- coalescência de esmalte, cicatrículas e fissuras-COM ENVOLVIMENTO DA FACE VESTIBULAR e/ou PALATINA/LINGUAL. FORMA DE CONTORNO DA FACE OCLUSAL • Sulco lingual sem invadir a ponte de esmalte da face oclusal. • Profundidade uniforme em toda caixa oclusal. • A parede pulpar é plana e paralela á inclinação da “ponte de esmalte”. AULA 9 2AF DENTÍSTICA @ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVES → Rompimento da parede lingual → Broca posicionada paralela a face lingual ao nível do sulco. FORMA DE RESITÊNCIA • Preservação da ponte de esmalte; • Manutenção da cúspide O-L íntegra. • Ângulo axiopulpar arredondado. • Caixa oclusal auto-retentiva • Caixa palatina **retenções adicionais → canaletas nos ângulos axomesial e axiodistal CARACTERÍSTICAS FINAIS DA CAVIDADE CLASSE I (OP) PARA AMÁLGAMA • Parede pulpar • Paredes circundantes arredondadas • Parede axial plana no sentido M-D e acompanha a inclinação da face palatina • Ângulo axiopulpar arredondado • Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel • ** Retenções adicionais (canaleta) na sua caixa palatina.
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