RELATO_RIO_FINAL_DA_DISCIPLINA_DE_PRA_TICA_SUPERVISIONADA_-_CST_MEDIAC_A_O__1_ (2) 1

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°Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
MODELO DE RELATÓRIO DE MEDIAÇÃO REALIZADA1 
 
Este relatório é de grande importância para o desenvolvimento de um senso de autocrítica quanto as habilidades e técnicas de mediação e como uma forma de estimular a melhoria contínua do 
mediador. 
 
O relatório abaixo deve conter: 
 
1. Uma Ficha de Identificação do Aluno 
 
2. Lista de Verificação da Abertura da Mediação ( para cada Mediação) 
 
3. Relatório da Atividade de Mediação( para cada Mediação) 
 
 
4. Formulário de Observação do Mediador( para cada Mediação) 
 
 
 
 
 
Lembrando que deverá ser preenchido para cada atividade pratica, ou seja , Mediação, uma Lista de Verificação da Abertura da Mediação e um Relatório da Atividade de Mediação. 
 
Após a realização das atividades práticas, o discente deverá postar na Webaula, para posterior análise e lançamento da nota. 
A não entrega ou a perda do prazo irá ocasionar a reprovação na disciplina de Prática Supervisionada, do CST de Medição. 
 
 
1 Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
 
 
 
°Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
 
RELATÓRIO DE ATIVIDADE PRÁTICA DO CST DE MEDIAÇÃO 
 
FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO 
 
IES _ Centro Universitário Estácio do Ceará 
CAMPUS: MOREIRA CAMPOS 
CURSO: CST MEDIAÇÃO 
MATRÍCULA: 202003203165 
NOME: BRUNO ALVES CASIMIRO 
ENDEREÇO: _RUA DO TRABALHO N288 FORTALEZA/CE 
TELEFONES: 85 98852-4290 
DATA DE NASCIMENTO: 26/10/1985 
NATURALIDADE: BRASILEIRO 
IDENTIDADE: 2001007017897 
CPF: _003.965.983.66 
ESTADO CIVIL: SOLTEIRO 
FILIAÇÃO: ELIDONEZIA ALVES FERREIRA CASIMIRO E ANTONIO CASIMIRO DA SILVA 
 
 
 
°Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
 
RELATÓRIO DA ATIVIDADE DE MEDIAÇÃO - (PARA CADA MEDIAÇÃO) 
 
Nome do Mediador: LEONARDO 
Nome do Comediador: AUSENTE 
Nomes dos Observadores: AUSENTE 
 
Em 06/11/2019 -, realizamos mediação no (NPJ PRESIDENTE VAGAS), entre PARTICIPANTES, 
REQUERENTE RAQUEL E REQUERIDA AURICELIA que apresentaram a seguinte situação: DIVORCIO 
LITIGIOSO DA UNIÃO ESTAVEL. Os interesses reais eram DIVORCIO Notamos que os PARTICIPANTES 
estavam UMA POUCO ALTERADA E OUTRA EMOCIONADA. A reação das partes à declaração de abertura 
nos indicou que OS PARTICIPANTES ESTAVAM DISPOSTA PARA SOLUCIONAR A LIDE. Na fase de 
identificação de questões EMOCIONAIS. Finalmente quando iniciamos a fase de resolução das questões 
começamos com aquela relacionada à Escuta Ativa. o mediador observa a linguagem verbal e não verbal 
das partes e tenta compreender informações relevantes, estimulando-as a expressar suas emoções e 
instigá-las a ouvir uma à outra. O acordo teve como parâmetros os seguintes pontos: QUESTÃO 
FINANCEIRAS QUE NÃO TEM QUE DIVIDIREM E FILHOS MAIORES DE 18 ANOS. FICANDO 
ACERTADO O DIVORCIO JÁ QUE A OUTRA PARTE NÃO GOSTARIA MAIS CONTINUAR NO 
RELACIONAMENTO. 
 
 
Os pontos de maior aprendizado desta mediação foram AS TECNICAS ESCUTA ATIVA, A EXPLICAÇÃO 
QUE NÃO É JUIZ E É TOTALMENTE IMPARCIAL REFERENTE AO PROCESSO DO LITÍGIO, A 
ULTILIZAÇÃO DO PARAFRASEAMENTO QUE CONSISTE NA REFORMULAÇÃO, PELO MEDIADOR, DE 
FRASES DITAS PELAS PARTES, A FIM DE SINTETIZÁ-LAS OU REFORMULÁ-LAS SEM ALTERAR SEU 
 
 
°Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
CONTEÚDO. É um método informal de solução de litígios, realizado de forma rápida e justa, 
colaborando com economia tanto de dinheiro como de tempo das partes 
 
Os pontos que podem ser melhorados foram, PODERIA TER ULTILIZADO A REUNIÃO PRIVADA, COM 
CADA PARTICIPANTE PARA FAZER ENTENDER COM MAIS CALMA A SITUAÇÃO DO OUTRO 
ENVOLVIDO, E A TECNICA BRAINSTORMING O MEDIADOR INCENTIVA A CRIATIVIDADE DAS 
PARTES E BUSCA IDEIAS 
 
OBS 1º: A análise do mediador deverá ser feita individualmente, recomendando-se breve comunicação com o comediador sobre as 
oportunidades de melhoria identificadas na mediação. Recomenda-se que o relatório tenha aproximadamente 2 ou 3 páginas digitadas. 
OBS 2º: Quais técnicas auto-compositivas foram bem aplicadas; quais técnicas poderiam ter sido melhor aplicadas; quais técnicas não foram 
aplicadas e como poderiam ter sido utilizadas. 
 
 
 
°Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
 
LISTA DE VERIFICAÇÃO DA ABERTURA NA MEDIAÇÃO ( para cada Mediação) 
1. APRESENTAÇÃO 
[ ] Anote os nomes das partes e os utilize no decorrer da mediação 
[ ] Recorde eventuais interações anteriores entre o mediador e as partes 
2. EXPLICAÇÃO SOBRE O PAPEL DO MEDIADOR 
[ ] Não pode impor uma solução 
[ ] Não é um juiz 
[ ] Imparcial 
[ ] Facilitador 
[ ] Ajuda os participantes a examinar e a expressar metas e interesses 
3. DESCRIÇÃO DO PROCESSO DE MEDIAÇÃO 
[ ] Informal (nenhuma regra de produção de prova) [ ] Participação das partes bem como dos advogados [ ] Oportunidade para as partes falarem 
[ ] Possibilidade de sessão privada (ou sessão individual) 
4. EXPLICAÇÃO DA CONFIDENCIALIDADE 
[ ] Explique eventuais exceções 
5. DESCRIÇÃO DE EXPECTATIVAS EM RELAÇÃO ÁS PARTES E À MEDIAÇÃO 
[ ] Trabalhar conjuntamente para tentar alcançar uma solução [ ] Escutar sem interrupção 
[ ] Explicar suas preocupações 
[ ] Escutar a perspectiva da outra parte [ ] Tentar seriamente resolver a questão 
[ ] Revelar informações relevantes às outras partes 
6. CONFIRMAÇÃO DA DISPOSIÇÃO PARA MEDIAÇÃO 
7. COMENTÁRIO SOBRE O PAPEL DOS ADVOGADOS 
8. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO A SER SEGUIDO 
[ ] Tempo 
[ ] Logística 
[ ] Regras básicas para condução do processo [ ] Partes têm a oportunidade de falar 
[ ] Sessões privadas ou individuais [ ] Quem irá falar primeiro 
[ ] Perguntas? 
 
 
 
 
°Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
 
FORMULÁRIO DE OBSERVAÇÃO DO MEDIADOR (para CADA MEDIAÇÃO) 
Nome dos Mediadores: LEONARDO 
Nome do Observador: AUSENTES 
Data: 06/11/2019 
 
1- Declaração de Abertura Sim|não Sim|não 
Apresentou-se SIM Explicou o papel do Mediador SIM Explicou as reuniões individuais SIM 
Confirmou os nomes e endereços SIM 
 
Informou as regras básicas: 
- Ordem da discussão; sem interrupções; - 
Confidencialidade; 
- Nenhum registro escrito ou gravação; 
- Exceção (conferiu perguntas a respeito de direitos e 
responsabilidades) 
SIM Deu oportunidade para perguntas SIM 
Negou ter qualquer preconceito (Informou sua 
imparcialidade) 
SIM Explicou o objetivo de um acordo escrito SIM 
Explicou o propósito da Mediação SIM Discutiu o tempo SIM 
2 - Habilidades Interpessoais 
Neutro/sem preconceitos SIM Deixou as partes à vontade SIM Empático SIM 
Criou um ambiente positivo SIM Usou uma linguagem apropriada para os clientes SIM Acessível SIM 
Paciente, perseverante SM Tem senso de humor Articulado NÃO 
3 – Habilidades para Escutar 
Não interrompeu SIM Entendeu as questões SIM Captou informações suficientes NÃO 
Esperou o relato completo da história SIM Identificou interesses e sentimentos SIM Traduziu SIM 
Concentrou-se SIM Formulou questões abertas NÃO Auxiliou cada uma das partes a ouvir a outra SIM 
Escutou ativamente SIM Reformulou asserções para identificação de 
preocupações subjacentes 
SIM Demonstrou paciência SIM 
 4- Estruturando Questões e Interesses 
 
 
°Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
Resumiu as questões e os interesses SIM Reestruturou questões e interesses para discussão NÃO Selecionou as questões para discussão SIM 
Estruturou as questões claramente SIM Reconheceu sentimentos NÃO Planejou a agenda cuidadosamente SIM 
 
Modelo utilizado no TJ-RJ Formulário de Observação do Mediador 
5 - Lidando com o Conflito 
Manteve-se calmo e atento SIM Atentou-se para a resolução, não no que ocorreu SIM Usou monólogosapropriadamente (resumo) SIM 
Manteve controle da reunião SIM Usou voz, contato visual, gestos SIM Modelou um bom comportamento de negociação SIM 
Estabeleceu o tom SIM Usou o silêncio SIM Ensinou habilidades de negociação 
Evitou termos agressivos SIM Reformulou acusações como necessidades ou pedidos SIM 
6 - Estratégias para Acordo 
Foi prospectivo SIM Usou questões “e se...” NÃO Auxiliou as partes a encontraram interesses comuns SIM 
Atuou como catalisador SIM Fez verificações da realidade SIM Identificou necessidades e interesses SIM 
Orientou SIM Ganhou impulso ao encontrar algum ponto de acordo SIM Criativo 
Persuadiu NÃO Buscou definir princípios gerais e consensuais SIM Assistiu as partes a desenvolverem opções 
( Brainstorming/ outros métodos) 
SIM 
7 - Preconceito 
Foi objetivo SIM Usou uma linguagem imparcial Lidou com diferenças culturais, racismo 
Evitou adotar o ponto de vista de uma das partes Não realizou julgamentos SIM 
Evitou a linguagem de uma das partes Compartilhou evidências com ambas as partes 
8 - Reuniões individuais 
Explicou a reunião individual novamente para 
ambos 
 Explicou o propósito Pediu para compartilhar informação no encerramento 
Controlou o tempo Reiterou confidencialidade na abertura 
9 - Advogados, Testemunhas e Tradutores 
Explicação do papel SIM Controle apropriado da participação SIM 
10 - Acordo Escrito 
Testou viabilidade de execução SIM Escreveu na presença de ambas as partes (quando apropriado) SIM Verificou se todas as partes envolvidas assinaram SIM 
 
 
°Baseado no Modelo elaborado pelo Juiz de Direito Doutor André Gomma de Azevedo 
Verificou a igualdade dos termos do acordo SIM Utilizou a linguagem das partes SIM Se necessário pagamento: 
- Definiu claramente quem paga e quem recebe 
SIM 
Redigido com clareza e especificidade SIM Verificou o entendimento das partes SIM - Especificou o montante e a forma de pagamento SIM 
Utilizou informação de ambas as partes SIM Leu o texto para as partes antes de oferecê-lo para assinatura SIM - Definiu o momento do pagamento SIM