FMU - A1- Análises Clínicas 1

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1. A relação entre as dislipidemias e a aterosclerose é muito bem definida e aceita pela literatura. Sabe-se que traçar o perfil lipídico do paciente é de extrema importância para o tratamento e progressão dessas desordens. Essa conduta laboratorial abrange:
a. Dosagem de anticorpo IgE para colesterol total e triglicérides, uma vez que dislipidemias são consideradas reações de hipersensibilidade.
b. Dosagem de colesterol total, triglicerídeos, VLDL, LDL e HDL, mapeando dessa forma o metabolismo lipídico para diagnóstico de qualquer alteração.
c. Preparo adequado do paciente, que deve ser orientado a seguir dieta restrita em carboidratos por 25 dias antes da coleta da amostra.
d. Análise de apolipoproteínas como por exemplo APO Lice, APO Sentadoria que são essenciais para formação de lipoproteínas.
e. Dosagem de bilirrubina, biliverdina e urobilinogênio uma vez que essas proteínas sejam essenciais no metabolismo de lipídeos.
2. Juntamente com a análise de sangue, a análise da urina pode demonstrar aspectos relacionados o estado fisiológico e patológico do paciente. Um teste de triagem muito utilizado nos setores dos laboratórios de análises clinicas é a urinalise.
A respeito da urinalise considere.
 I- as determinações fisicoquimicas da urina incluem: aspecto, cor, densidade e volume;
II- a densidade pode ser medida por um refratômetro;
III – a fita reagente é apenas utilizada quando o pedido medico inclui cultura da urina;
IV- na análise do sedimento urinário há contagem apenas de leucócitos e nunca de hemácias;
V- a presença de cristais na urina não tem grande valor analítico, uma vez que apenas bactérias são reportadas no sedimento urinário.
Assinale a alternativa correta:
a. V- V- F- F- F
b. V- V- V- V- F
c. V –V- V- F- F
d. F – F- V- F- F
e. F- V –V- V- F
3. A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica iniciada por uma lesão endotelial de origem multifatorial. Como consequência dessa disfunção, há o aparecimento do ateroma. A respeito da aterogênese, pode-se afirmar que:
a. O aparecimento do ateroma é resultado de uma disfunção endotelial, com consequente aumento da permeabilidade, migração de lipoproteínas e aderência leucocitária.
b. O lipopolissacarídeo LDL migra para o interior da parede do vaso após a disfunção endotelial.
c. Uma das consequências do aumento da expressão de proteínas de adesão pelas células endoteliais, é a migração de monócitos para a camada subendotelial do vaso. Uma vez dentro da parede desse vaso os monócitos hidrolisam a LDL em colesterol e ácidos graxos livres.
d. A lesão crônica, com consequente disfunção endotelial, resulta no aumento da expressão de proteínas de adesão hepática.
e. A disfunção endotelial leva a um aumento da proliferação de microorganismos patogênicos como o Haemophillus spp, tendo como consequência formação da placa aterosclerótica.
4. Alterações na placa aterosclerótica como por exemplo: ruptura, erosão e hemorragia, podem levar a morte do musculo cardíaco seguida de trombose, levando ao infarto do miocárdio. Em relação aos biomarcadores para infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta:
a. Mioglobina apenas 2 horas após dor torácica em diabetes do tipo II.
b. CK-MB e uréia para 24 após dor torácica.
c. CK pós prandial.
d. CK-MB após 2 horas da dor torácica e troponina após 7 a 10 dias da dor torácica.
e. CK e troponinas sempre 2 horas após dor torácica.
5. Sabe-se que a diabetes Mellitus do tipo 2 é caracterizada por uma redução na habilidade dos tecidos periféricos de responderem a insulina (resistência à insulina) e como consequência há uma disfunção das células β, que se manifesta pela secreção inadequada de insulina. De acordo com essa premissa e sobre a diabetes Mellitus do tipo 2, julgue as alternativas abaixo e assinale a CORRETA:
a. A resistência à insulina leva uma redução na captação de glucagon no tecido hepático e também redução do número de receptores de glicose.
b. A resistência à insulina causa uma redução na captação da glicose nos músculos e tecido adiposo e redução do número de receptores de insulina.
c. A análise de anticorpos anti insulina é essencial para relação com resistência à insulina, visto que é uma patologia autoimune.
d. A distribuição da gordura não afeta a sensibilidade a insulina, não havendo, portanto, diferença no risco do acumulo de gordura abdominal e depósitos periféricos de gordura.
e. Não há nenhuma relação entre diabetes tipo 2 e obesidade, sendo recomendado para essas pacientes dietas hipercalóricas e hiperlipídicas.
6. Os rins possuem diversas funções que colaboram para manutenção da homeostasia. De acordo com seus conhecimentos em sistema renal, assinale a alternativa correta:
a. A eritropoietina é um hormônio sintetizado pelos rins, dando a ele a qualidade de órgão secretor, além de ser um importante órgão filtrador de sangue para formação da urina.
b. A eritropoietina é um hormônio sintetizado pelos rins, dando a ele a qualidade de órgão secretor, além de ser um importante órgão condutor de impulsos nervosos.
c. A eritropoietina é um hormônio sintetizado pelos rins, dando a ele a qualidade de órgão secretor, além de ser um importante órgão filtrador de sangue para formação da linfa.
d. A eritropoietina é um hormônio sintetizado pelos rins, dando a ele a qualidade de órgão excretor, além de ser um importante órgão filtrador de sangue para formação da urina.
e. A endorfina é um hormônio sintetizado pelos rins, dando a ele a qualidade de órgão secretor, além de ser um importante órgão filtrador de linfa para formação da urina.
7.A função renal pode ser avaliada pela dosagem de alguns compostos característicos por carregarem substancias nitrogenadas. Esses compostos apesar de possuírem nitrogênio em sua composição não apresentam atividade proteica e são chamados de nitrogenados não proteicos.
A respeito da avaliação renal considere:
I- a albumina é o principal nitrogenado não proteico para avaliação renal, uma vez que ela seja inerte no sangue e tenha excreção continua;
II- a creatinina é o produto final do metabolismo da creatina encontrada nos músculos e sua concentração pode estar alterada pela massa muscular do paciente;
III- a excreção da creatinina se dá 50% pelos rins e 50% por meio de suor e fezes, portanto ela não pode ser relacionada a função renal;
IV- a ureia provém do metabolismo de lipídeos portanto estando alterada em pacientes com dislipidemia.
Assinale a alternativa correta:
a. apenas a I e II estão corretas
b. apenas II e IV estão corretas
c. apenas a II está correta
d. apenas a III e IV estão corretas
e. apenas a I está correta.
8. Ariovaldo, profissional farmacêutico, começou a trabalhar no setor de bioquímica clínica de um laboratório. Um pouco apreensivo, pois não tinha ainda muita experiência, o jovem rapaz começou a fazer análise bioquímica de determinado fator.
O gráfico abaixo representa a reação que acontecia dentro do tubo, após a mistura dos reagentes:
A bula dos reagentes pedia para que ele fizesse dosagens de absorbância nos tempos 25 min, 50 min e 150 min.
Ariovaldo achou exagero e fez apenas a dosagem em 50 min. De acordo com o texto acima assinale a alternativa correta:
a. Ariovaldo foi despedido, pois a reação é cinética e não varia de acordo com o tempo, logo, as dosagens não eram essenciais.
b. Ariovaldo foi despedido, pois a reação é de ponto final e varia de acordo com o tempo, logo, todas as dosagens eram essenciais.
c. Ariovaldo ganhou uma estrela de bom menino, uma vez que é de ponto final e ele demonstrou saber lidar com todos reagentes do laboratório.
d. Ariovaldo ganhou o prêmio de funcionário do mês, uma vez que a reação era cinética e ele agiu corretamente dosando apenas uma vez.
e. Ariovaldo foi despedido, pois a reação é cinética e varia de acordo com o tempo, logo, todas as dosagens eram essenciais.
9. Muitas técnicas utilizadas no laboratório de Bioquímica Clínica são fundamentadas em ensaios colorimétricos, os quais são obtidos por meio da reação entre o composto a ser analisado e o reagente, originando um produto colorido.Sabe-se que a espectrofotometria se baseia em:
a. Analisar a absorbância, que aumenta de acordo com o aumento da transmitância.
b. Análise da absorbância, ou seja, a quantidade de luz que foi transmitida pelo composto a ser analisado.
c. Radiações mecânicas, que variam em comprimento de massa, podendo determinar os diferentes isótopos do composto a ser analisado.
d. Análise da transmitância, que é proporcional com a fluorescência do composto a ser analisado.
e. Análise da absorbância, ou seja, a quantidade de luz que foi absorvida pelo composto a ser analisado.
10. Sua manifestação clássica é a hiperglicemia, falta acentuada de insulina e destruição de células pancreáticas. A patogenia ocorre por meio de linfócitos T reagem contra antígenos nas células pancreáticas produtoras de insulina, causando dano celular e destruição do órgão.O trecho acima descreve qual patologia pancreática?
a. Pancreatite viral
b. Neoplasia pancreática
c. Diabetes Mellitus tipo II
d. Insuficiência pancreática
e. Diabetes Mellitus tipo I