mecanismos de regulação dos hormônios femininos

Prévia do material em texto

Objetivo: 
1)Descrever os órgãos endócrinos e suas funções que atuam nos órgãos sexuais femininos 
2)Descrever mecanismos de regulação dos hormônios femininos 
3)Analisar as variações hormonais durante o ciclo menstrual e vida da mulher. 
 
REFERÊNCIAS: 
1. Anatomia e Fisiologia – Eliane Marieb 3 ed 
2. Tratado de Fisiologia – Guyton 13ed 
 
FSH E LH >> são responsaveis pela ovulaçao, pelo desenvolvimento dos foliculos e a formação 
do corpo lúteo. 
----somente um folículo primário normalmente chega ao estágio de folículo maduro e se rompe 
na superfície ovariana, expelindo seu oócito 
---Os folículos em desenvolvimento produzem estrogênio, o hormônio que regula o 
desenvolvimento e o funcionamento dos órgãos genitais. 
glândula endócrina que se desenvolve no ovário de modo temporário e cíclico, após a 
ovulação, e é responsável pela secreção de progesterona; corpo-amarelo. 
O foliculo ovariano surto de crescimento, produzindo uma dilatação cística ou uma saliência na 
superfície ovariana. Um pequeno ponto avascular, o estigma, logo aparece nessa saliência (Fig. 
2-10A). Antes da ovulação, o oócito secundário e algumas células. 
----a ovulação acontece de 12 a 24 horas após o pico de LH. A elevação nos níveis de LH, induzida 
pela alta concentração de estrogênio no sangue, parece causar a tumefação do estigma, 
formando uma vesícula (Fig. 2-10A). O estigma logo se rompe expelindo o oócito secundário 
junto com o líquido folicular (Fig. 2-10B e D). A expulsão do oócito é o resultado da pressão 
intrafolicular. 
O ciclo menstrual é o período durante o qual o oócito amadurece, é ovulado e entra na tuba 
uterina. Os hormônios produzidos pelos folículos ovarianos e pelos corpos lúteos (estrogênio e 
progesterona) produzem mudanças cíclicas no endométrio. 
No ciclo menstrual o oocito vai amadurecer, ser ovulado e vai entrar na tuba uterina. E ai os 
hormonios que a gnt já comentou vai produzir mudanças no endometrio. Fases 
1. Fase Menstrual- 3 a 5 dias 
2. Fase Proliferativa:- 8 a 11 dias crescimento dos folículos ovarianos e é controlada pelo 
estrogênio. Nesta fase de reparo e proliferação ocorre um aumento de duas a três vezes na 
espessura do endométrio e no seu conteúdo. 
3. Fase Secretora: - dura aproximadamente 12 dias e coincide com a formação, o 
funcionamento e o crescimento do corpo lúteo. A progesterona produzida pelo corpo lúteo 
estimula o epitélio glandular a secretar um material rico em glicogênio. 
4. Fase Isquêmica: necrose isquêmica (morte) do tecidos superficiais. Que é a propria 
menstruaçao, ocorre a ruptura das paredes dos vasos lesionados, e ai vai ter o sangramento 
através da vagina. 
1. O hormônio de liberação hipotalâmica, chamado hormônio liberador de gonadotropina 
(GnRH). 
2. Os hormônios sexuais hipofisários anteriores, o hormônio foliculoestimulante (FSH) e o 
hormônio luteinizante (LH), ambos secretados em resposta à liberação de GnRH do 
Hipotálamo. 
3. Os hormônios ovarianos, estrogênio e progesterona, que são secretados pelos ovários, em 
resposta aos dois hormônios sexuais femininos da hipófise anterior. 
 
Cada hormonio possui uma quantidade certa e distinta de secreção na hora certa tbm de cada um, 
esse grafico alias mostra as concentraçoes de cada hormonio durante cada periodo do ciclo. 
Diferente dos outros hormonios o GnRH é liberado a cada 90 minutos, igual nos homens, entao ele 
não tem esses picos altos e baixos como os outros. 
 
Ovulação 
A ovulação na mulher que tem ciclo sexual de 28 dias se dá 14 dias depois do início da 
menstruação. 
ANtes de ovular ocorrem alguns acontecimentos: a parede externa do folículo incha e o estigma vai 
se projetar, tipo se abrir e um líquido começa a vazar do folículo através do estigma ate o estigma 
se romper, permitindo que um líquido mais viscoso, que ocupava a porção central do folículo, seja 
lançado para fora. O líquido viscoso carrega A coroa radiada ou radiata que cerca o óvulo e 
consiste em duas ou três camadas de células foliculares. 
 
Um Pico de Hormônio Luteinlzante é Necessário para a Ovulação. O LH é necessário para o 
crescimento folicular final e para a ovulação. Sem esse hormônio, mesmo quando grandes 
quantidades de FSH estão disponíveis, o folículo não progredirá ao estágio de ovulação. 
 
Cerca de dois dias antes da ovulação (por motivos que ainda não estão totalmente entendidos, 
mas que serão discutidos adiante, no Capítulo), a secreção de LH pela hipófise anterior aumenta 
bastante, de 6 a 10 vezes e com pico em torno de 16 horas antes da ovulação. O FSH também 
aumenta em cerca de duas a três vezes ao mesmo tempo, e FSH e LH agem sinergicamente 
causando a rápida dilatação do folículo, durante os últimos dias antes da ovulação. O LH tem 
ainda efeito específico nas células da granulosa e tecais, convertendo-as, principalmente, em 
células secretoras de progesterona. Portanto, a secreção de estrogênio começa a cair cerca de um 
dia antes da ovulação, enquanto quantidades cada vez maiores de progesterona começam a ser 
secretadas. 
 
É nesse ambiente de (1) crescimento rápido do folículo; (2) menor secreção de estrogênio após 
fase prolongada de sua secreção excessiva; e (3) início da secreção de progesterona que ocorre a 
ovulação. Sem o pico pré-ovulatório inicial de LH, a ovulação não ocorreria. 
 
Início da Ovulação 
 
A Figura 82-6 mostra um esquema do início da ovulação, apresentando o 
papel da grande quantidade de LH secretado pela hipófise anterior. Esse LH ocasiona rápida 
secreção dos hormônios esteroides foliculares que contêm progesterona. Dentro de algumas horas 
ocorrem dois eventos, ambos necessários para a ovulação: 
1. A teca externa (i. e., a cápsula do folículo) começa a liberar enzimas proteolíticas dos 
 
CICLO ENDOMETRIAL MENSAL E MENSTRUAÇÃO 
Associado à produção cíclica mensal de estrogênios e progesterona pelos ovários, temos um ciclo 
endometrial no revestimento do útero, que opera por meio dos seguintes estágios: (1) proliferação 
do endométrio uterino; (2) desenvolvimento de alterações secretoras no endométrio; e (3) 
descamação do endométrio, que conhecemos como menstruação. As diversas fases desse ciclo 
endometrial são mostradas na Figura 82-9. 
 
 
 
 
 
 
Ciclos Anovulatórios - Ciclos Sexuais na Puberdade 
Os primeiros ciclos depois do início da puberdade geralmente são anovulatórios, assim como os 
ciclos que ocorrem alguns meses a anos antes da menopausa, talvez porque o pico de LH não seja 
potente o bastante, nessas épocas, para provocar ovulação. 
 
Se o pico pré-ovulatório de LH não tiver grandeza suficiente, a ovulação não ocorrerá, e diz-se 
que o ciclo é "anovulatório". As fases do ciclo sexual continuam, mas são alteradas das seguintes 
maneiras: primeiro, a ausência de ovulação leva ao não desenvolvimento do corpo lúteo, de 
maneira que não há quase nenhuma secreção de progesterona, durante a última porção do ciclo. 
Em segundo lugar, o ciclo é encurtado por vários dias, mas o ritmo continua. Por isso, é provável 
que a progesterona não seja necessária à manutenção do ciclo em si, muito embora possa alterar 
seu ritmo. 
 
PUBERDADE E MENARCA 
Puberdade significa o início da fase adulta, e menarca significa o primeiro ciclo de menstruação. O 
período da puberdade é causado por aumento gradual na secreção dos hormônios gonadotrópicos 
pela hipófise, começando em torno dos 8 anos de idade, como mostrado naFigura 82-12, e 
normalmente culminando no início da puberdade e da menstruação, entre 11 e 16 anos de idade, 
nas meninas (em média, aos 13 anos). 
 
Estudos n são muito certo, Portanto, acredita-se, hoje, que o início da puberdade se dê por algum 
processo de amadurecimento que ocorre em alguma outra parte do cérebro, talvez em algum 
ponto do sistema limbico. 
 
A Figura 82-13 mostra (1) os níveis crescentes da secreção de estrogênio na puberdade; (2) a 
variação cíclica durante o ciclo sexual mensal; (3) o aumento adicionalda secreção de estrogênio 
durante os primeiros anos da vida reprodutiva; ( 4) a queda progressiva na secreção de estrogênio 
ao se aproximar o fim da vida reprodutiva; e, finalmente, (5) quase nenhuma secreção de 
estrogênio ou progesterona depois da menopausa. 
 
 
MENOPAUSA 
 
Entre 40 e 50 anos de idade, o ciclo sexual geralmente torna-se irregular, e a ovulação muitas vezes 
não ocorre. Depois de alguns meses a alguns anos, o ciclo cessa totalmente, como mostrado 
na Figura 82-13. O período durante o qual o ciclo cessa e os hormônios femininos caem a quase 
zero é denominado menopausa. 
 
A causa da menopausa é o "esgotamento" dos ovários. Durante toda a vida reprodutiva da 
mulher, cerca de 400 dos folículos primordiais crescem em folículos maduros e ovulam, e 
centenas de milhares de óvulos degeneram. Em torno dos 45 anos de idade, apenas uns poucos 
folículos primordiais continuam a ser estimulados por FSH e LH e, como mostrado na Figura 82- 
13, a produção de estrogênios pelos ovários diminui à medida que o número de folículos 
primordiais se aproxima de zero. Quando a produção de estrogênio cai abaixo de nível crítico, os 
estrogênios não conseguem mais inibir a produção das gonadotropinas FSH e LH. Em vez disso, 
como ilustrado na Figura 82-12, as gonadotropinas FSH e LH (principalmente FSH) são 
produzidas depois da menopausa em quantidades elevadas e contínuas, mas, como os folículos 
primordiais remanescentes ficam atrésicos, a produção de estrogênios pelos ovários cai quase a 
zero. 
 
(1) ‘’fogachos", caracterizados por rubor extremo da pele; (2) sensações psíquicas de dispneia; (3) 
irritabilidade; (4) fadiga; (5) ansiedade; e (6) diminuição da resistência e da calcificação dos ossos 
no corpo inteiro. apenas 15% das mulheres necessitam de tratamento. A administração diária de 
estrogênio, em pequenas quantidades, normalmente reverte os sintomas, e, ao diminuir a dose 
gradativamente, é provável que as mulheres na pós-menopausa possam evitar sintomas graves. 
 
Grandes ensaios clínicos têm fornecido evidências de que a administração de estrogênios após a 
menopausa, embora melhore muitos dos sintomas desta, pode aumentar os riscos de doença 
cardiovascular. Consequentemente, o tratamento de substituição hormonal com estrogênios já 
não é prescrito sistematicamente nas mulheres pós-menopáusicas. No entanto, alguns estudos 
sugerem que o tratamento com estrogênios pode realmente reduzir o risco de doença 
cardiovascular caso seja iniciado precocemente, nos primeiros anos após a menopausa. Portanto, 
neste momento, recomenda-se que as mulheres na pós-menopausa, que desejam receber 
tratamento de substituição hormonal, falem com seus médicos para saber se os benefícios 
superam os riscos. 
 
Hipersecreção pelos Ovários 
Em geral, é reconhecida clinicamente apenas no desenvolvimento eventual de tumor feminilizante. 
Um raro tumor de células da granulosa pode se desenvolver no ovário, ocorrendo com 
mais frequência após a menopausa. Esses tumores secretam grandes 
quantidades de estrogênios, que exercem os efeitos estrogênicos usuais, incluindo 
hipertrofia do endométrio uterino e sangramento irregular desse endométrio. Tendo como 
sangramento o único sintoma indicador desse tumor. 
 
 
Hipogonadismo - Secreção Reduzida pelos Ovários. A secreção abaixo do normal 
pelos ovários pode resultar de ovários malformados, ausência de ovários ou ovários 
geneticamente anormais que secretam os hormônios errados, devido à falta de enzimas nas 
células secretoras. Na ausência congênita dos ovários ou quando eles se tornam não 
funcionais antes da puberdade, ocorre o eunuquismo feminino. Nessa condição, as 
características sexuais secundárias usuais não aparecem, e os órgãos sexuais permanecem 
infantis. Especialmente característico dessa condição é o crescimento prolongado dos ossos 
longos porque as epífises não se uniram às hastes tão cedo quanto ocorre nas mulheres 
normais. Consequentemente, a mulher eunuca é basicamente tão alta quanto ou talvez até 
um pouco mais alta que seu par masculino de base genética semelhante. 
 
Quando os ovários de uma mulher totalmente desenvolvida são removidos, os órgãos 
sexuais regridem até certo ponto, de maneira que o útero fica quase infantil em tamanho, a 
vagina fica menor e o epitélio vaginal fica fino e mais passível de sofrer lesões. As mamas se 
atrofiam e adquirem aspecto pendular, e os pelos pubianos afinam. As mesmas mudanças 
ocorrem na mulher depois da menopausa. 
 
Hipogonadismo- amenorreia 
quando as gônadas estão 
secretando quantidades pequenas de estrogênios devido a outros fatores como, por 
Exemplo por causa do hipotireoidismo, desrregular o ciclo e diminuir os periodos menstruais ou 
ocorrer amenorreia msm, o ciclo ovariano, geralmente, não ocorre de maneira normal. Em 
vez disso, muitos meses podem se passar entre os períodos menstruais, ou a menstruação 
pode cessar completamente (amenorreia).