Controle de qualidade em analises clinicas

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Nos hemocentros, as amostras de sangue dos doadores passam por uma triagem laboratorial 
para aumentar a segurança do receptor de sangue e hemoderivados. Essa conduta busca 
atenuar as possibilidades de transmissão de patógenos infecciosos nos hemocomponentes a 
serem transfundidos. Portanto, os testes objetivam a detecção de vírus, bactérias e parasitas que 
podem ser transmitidos pelo sangue. Caso o resultado da análise seja positivo para algum 
desses agentes etiológicos, a bolsa de sangue será descartada.
Observando os valores de sensibilidade e especificidade dos três testes laboratoriais:
a) Qual deles você escolheria para utilização no banco de sangue? Justifique sua resposta.
b) Em quais situações o teste 3 (maior especificidade) seria preferível ao teste 2?
RESPOSTAS 
a) O profissional de laboratório deverá optar pela utilização do teste 2, que apresenta a 
maior sensibilidade. 
Nos bancos de sangue, é essencial que o teste detecte como positivo o indivíduo doador 
que tem a patologia para a qual o teste é aplicado. Portanto, o ideal é a utilização de um 
teste que tenha a maior sensibilidade, ou seja, que apresente o menor número de 
resultados falso-negativos. Dentre as três opções, o teste 1 apresenta os menores valores 
de sensibilidade e especificidade, portanto, é a primeira opção a ser excluída. Entre o teste 
2 e o teste 3, o teste 2 possui a maior sensibilidade, portanto é o ideal para ser utilizado nas 
triagens das amostras no banco de sangue. 
b) Geralmente, utilizam-se testes com maior especificidade para confirmar um diagnóstico 
que é sugerido por testes menos 
específicos ou quando um resultado falso positivo tem importantes implicações físicas, 
emocionais ou financeiras para o doente. Por exemplo, no diagnóstico do HIV, primeiro é 
utilizado um teste altamente sensível (como o teste de ELISA). Caso o resultado seja 
positivo, a confirmação é realizada com um teste muito específico (como o Western Blot).