Trabalho Avaliação Nutricional

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Universidade Paulista – UNIP 
Curso de Nutrição 
Disciplina: Avaliação Nutricional 
 
 
 
Estudo de caso 
 
 
Karina Cristina Câmara – D8385e-4 
 
 
 
Profa. Dra. Rosana C Franco 
 
 
 
Araraquara / 2020 
 
 
O trabalho a seguir deve ser incluído até o dia 30 de maio no google 
classroom. 
As respostas devem ser digitadas e respondidas com sinalização da 
alternativa que se responde (EX: 1..) 
 
ESTUDO DE CASO CLÍNICO 
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: M.R.S, sexo masculino, 57 anos, 
caminhoneiro. 
HISTÓRIA CLÍNICA: Paciente nega antecedentes mórbidos até a idade de 42 
anos, época em que, durante exame médico de rotina no trabalho, foram 
detectados valores de pressão arterial de 140/96 mmHg. Nessa ocasião, o 
paciente era completamente assintomático do ponto de vista 
cardiovascular. Exames laboratoriais normais, exceto por uma glicemia de 
136 mg/dl e triglicérides de 180 mg/dl. Tais exames foram repetidos e 
confirmaram-se valores de glicemia e triglicérides anormais, tendo sido, na 
ocasião, feito diagnóstico de hipertensão arterial, diabetes mellitus e 
dislipidemia. Desde o diagnóstico inicial, o paciente vem tomando 
regularmente 50 mg de hidroclorotiazida e 100 mg de atenolol. 
 Há três meses, foi reavaliado e, ao exame físico, apresentava um peso de 
106 kg, pressão arterial na posição supina de 170/112 mmHg, com 
freqüência cardíaca de 72 batimentos por minuto. Apresentava hipotensão 
postural (PA = 130/90 mmHg em pé) sem variação de pulso. 
DADOS ANTROPOMÉTRICOS: 106 Kg, 1,70m, 108cm de circunferência 
abdominal, 38cm de circunferência braquial, 25cm de circunferência de 
perímetro de punho. 
Dobra cutânea tricipital de 22 mm. DC Bicipital 23mm DC Subescapular 19 
mm e DC supra ilíaca : 24 mm 
EXAMES LABORATORIAIS: Glicemia de jejum de 172 mg/dl, colesterol total 
de 230 mg/dl, HDL-colesterol de 28 mg/dl, LDL colesterol não calculado 
devido aos valores elevados de triglicérides (450 mg/dl). 
DIAGNÓSTICO MÉDICO: Hipertensão arterial primária, associada ao 
diabetes mellitus o e dislipidemia. 
 
ANAMNESE ALIMENTAR: Paciente relata fazer 4 refeições diárias (café da 
manhã (6:30), almoço (11:30), jantar(18:00) e ceia(20:00). Acorda às 6:00. 
O consumo alimentar estimado é de 3100Kcal. De acordo com o relatório 
de frequência alimentar os alimentos que mais foram referenciados são: 
arroz e feijão, linguiça, pão francês, leite integral, café, ovo e refrigerante. 
Analise os dados antropométricos e responda: 
a) Qual o diagnóstico nutricional segundo o IMC? 
b) Qual é o peso ideal para esta senhora segundo IMC e também 
compleição física? 
c) Qual é o peso corrigido? 
d) Avalie a circunferência abdominal e faça correlação com o 
diagnóstico medico desta senhora 
e) Calcule e classifique circunferência muscular do braço, 
circunferência muscular do braço corrigida e percentual de gordura 
corporal. 
 
Respostas 
a) 
106𝑘𝑔
1,70𝑚²
 = 
106𝑘𝑔
2,89
 = 36,67kg/m² 
Portanto esse paciente encontra-se em Obesidade Grau II segundo 
o IMC. 
 
 
b) Peso ideal = 21,7kg/m² x 2,89 = 62,71kg 
O peso ideal para esse paciente é 62,71kg. 
 
Compleição = 
170𝑐𝑚
25𝑐𝑚
 = 6,8 
A classificação da compleição é Grande. 
O peso ideal de acordo com a estatura e a compleição física seria de 
68,6kg. 
 
c) Peso corrigido = (62,71kg – 106kg) x 0,25 + 106kg = 95,17kg 
O peso corrigido é 95,17kg. 
 
d) O acúmulo de gordura abdominal (gordura visceral), como é o 
caso do paciente em análise com a circunferência abdominal 
em 108cm, está associado com maiores riscos para o 
desenvolvimento de hipertensão arterial, dislipidemia e 
diabetes tipo 2. A medida da circunferência abdominal tem se 
mostrado eficiente e está relacionado com a presença de 
gordura visceral, sendo considerado elevados valores maiores 
que 102cm para homens e 88cm para mulheres. Além disso, a 
gordura acumulada na região abdominal (o paciente possui 
108cm) apresenta características inflamatórias com maiores 
riscos no desenvolvimento de diabetes mellitus, distúrbio no 
metabolismo dos lipídios e, consequentemente, haverá 
maiores chances para o desenvolvimento de hipertensão 
arterial. 
 
 
 
e) CMB = 38cm – 3,14 x [22mm ÷ 10] = 31,09cm 
A classificação da CMB segundo o percentil 10 a 90 é eutrofia. 
 
 
Adequação da CMB(%) = 
31,09𝑐𝑚
27,8
 x 100 = 111,83% 
Classificação pela adequação da CB de ≥90a<110% eutrofia. 
 
 
AMBc(cm²)=
[38cm – (3,14 x 2,2)]² − 10c 
4 𝑥 3,14
 =
966,71
12,56
= 76,17 
 
%GC = 19mm + 24mm + 22mm + 23mm = 88mm 
A gordura corporal para esse paciente é 35,8%