Fluor

Prévia do material em texto

Gabrielle Miranda 
Karina Guimarães 
Flúor 
 
 - O flúor é uma substância com efeito cariostático que
interfere no processo dinâmico de DES-RE, tratando o
desequilíbrio na medida em que ocorre. 
- O flúor é o único elemento que tem influência
comprovada na redução da incidência da cárie
dentária.
- Ele é considerado “um agente terapêutico 
Fluoretos
• De uso individual 
• Meios profissionais 
• Coletivos 
 
Os diferentes meios de administrar fluoretos 
podem ser classificados como: 
- É o principal meio coletivo para disponibilizar os benefícios do flúor à toda a
população de maneira inclusiva. 
- Há uma relação direta entre a fluoretação de água e a redução da prevalência e
gravidade da cárie dentária.
Estudos apontam para o fato de que pessoas expostas à água fluoretada por
longos períodos durante a vida têm menor índice de dentes cariados, perdidos e
obturados, e que há uma tendência a aumentar os índices de cárie em uma
população se a fluoretação da água for cessada.
 - A fluoretação de água no Brasil é obrigatória onde existe estação de água de
abastecimento, de acordo com a Lei Federal nº 6.050, de 24/05/1974,
regulamentada pelo Decreto nº 76.872, de 22/12/1975.
 
Água fluoretada 
- A água fluoretada e o dentifrício fluoretado devem ser sempre combinados.
- Sua ingestão excessiva, tanto de forma crônica quanto de forma aguda, pode
ser tóxica para o organismo, podendo causar fluorose dentária.
 
Água fluoretada 
A resposta a essa pergunta reside no conhecimento do mecanismo de ação do F
para controlar a cárie dentária, do seu efeito no desenvolvimento da fluorose
dentária.
 
De que forma pode-se fazer uma utilização racional do F, tanto em
abordagens individuais quanto em abordagens coletivas? 
Até a década de 1980, acreditava-se que o F protegeria contra a cárie dentária
por uma ação “sistêmica”, após ser absorvido pelo trato gastrointestinal e
incorporado aos cristais de apatita dos dentes em formação. 
- Implicava que era necessário ingerir o F para que se tivesse proteção contra a
cárie dentária, ou seja, a fluorose dentária não poderia ser evitada na tentativa de
se controlar a cárie dentária. 
- Entretanto, nas décadas de 1980 e 1990 ocorreu uma verdadeira mudança de
paradigma em relação ao entendimento dos mecanismos de ação do F no
controle da cárie
 
Fluoroses dentária 
- Essa mudança foi guiada por estudos mostrando que a quantidade de F que
poderia ser incorporada aos cristais de apatita (após sua ingestão e absorção)
não era suficiente para causar uma proteção da apatita significativa contra sua
dissolução. 
- Ao mesmo tempo, observou-se que a presença de baixos níveis de F nos fluidos
orais que circundavam o esmalte era efetiva para reduzir a desmineralização. 
Estabeleceu-se então o conceito de que o F interfere na dinâmica da formação
da lesão de cárie principalmente quando está constantemente presente, ainda
que em baixas concentrações, nas fases fluidas do ambiente oral, tendo, portanto,
uma ação eminentemente ´´tópica´´�
 
Fluoroses dentária 
Mecanismo de ação do flúor 
- Mediante um desafio cariogênico (esquerda), os íons fosfato que envolvem
a camada de CaF2 ((Fluoreto de Cálcio) recobrindo o esmalte deixam de
estabilizar o CaF2, que se dissolve, liberando tanto o cálcio quanto o fluoreto
- Adsorve aos cristais de hidroxiapatita. 
- Na presença de níveis baixos de fluoreto, os fluidos se tornam
supersaturados em relação à flúor hidroxiapatita, o que leva à precipitação
de apatita fluoretada sobre os cristais parcialmente desmineralizados.
 
Mecanismo de ação do fluoreto no controle da cárie dentária. 
- A redução da desmineralização e o aumento da remineralização do dente.
- Todo processo é fundamentado no efeito local e não na absorção sistêmica
do flúor.
- Mesmo em relação à água, é a presença do flúor na cavidade bucal, pela
ingestão regular e no preparo de alimentos com água fluoretada, que faz os
níveis de fluoreto nos fluidos orais apresentarem picos de elevação durante o
dia.
Os fluoretos podem estar presentes em três locais distintos na
cavidade bucal
 
Mecanismo de ação do fluoreto no controle da cárie dentária. 
biofilme e saliva;
 
 
 
No fluido do esmalte;
 
 
E na forma de fluoreto
de cálcio.
1 2 3
- A dissolução gradual dos glóbulos de CaF2 contribui para a manutenção de
níveis adequados de fluoreto no meio e fornece íons flúor para serem
adsorvidos pelos cristais de hidroxiapatita em novos ciclos DES-RE. É a
camada superficial de CaF2 que garante o efeito dos produtos fluoretados
aplicados topicamente com o passar do tempo. A deposição de CaF2
depende da concentração de flúor no veículo de aplicação, do tempo de
aplicação e do pH (produtos com pH ácido tendem a formar mais CaF2).
Este é o chamado fluoreto fracamente ligado e é o principal produto da
reação após aplicação tópica de flúor em esmalte ou dentina (> 90%). A
formação de CaF2 é muito maior nas superfícies dentais com lesões de cárie,
clinicamente visíveis ou não, já que estas têm maior área de reação.
Referências 
 
-https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/user/signin?
userCheckReturnTo=/reader/books/9788527737470/epubcfi/6/32[;vnd.vst.idref=chap
ter04]!/4/136/5:20[eid,ade] 
- https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/user/signin?
userCheckReturnTo=/reader/books/9788527737470/epubcfi/6/32[;vnd.vst.idref=chap
ter04]!/4/136/5:20[eid,ade]
Atividade 
 
Com a intenção de reduzir a possibilidade de ocorrer fluorose. Qual o grupo que os
dentrifícios fluoretados devem ser indicados?
A - População em geral
B - Crianças que não possuem dentes.
C - Crianças menores de 6 anos. 
D - Crianças com risco de desenvolver cárie de mamadeira.
E - Pacientes grávidas
Atividade 
 
Com a intenção de reduzir a possibilidade de ocorrer fluorose. Qual o grupo que os
dentrifícios fluoretados devem ser indicados?
A - População em geral
B - Crianças que não possuem dentes.
C - Crianças menores de 6 anos. 
D - Crianças com risco de desenvolver cárie de mamadeira.
E - Pacientes grávidas
Obrigado!