ESTUDO DIRIGIDO AV2

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ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO ADULTO E IDOSO III
Estudo dirigido – Assistência de Enfermagem no Pré, Intra e Pós Operatório
Profª Mônica França
Como você já sabe, você deve antes do encontro presencial com o professor da
disciplina, previsto em calendário, se organizar e realizar buscas em livros e em sites confiáveis.
Sigam a sequência descrita nesse ED e observem os destaques em negrito, pois eles
correspondem às perguntas que devem ser respondidas.
Espera-se, com esse ED, que você consiga Sistematizar a Assistência de Enfermagem ao
paciente com distúrbios neurológicos,respiratórios e endócrinos.
Bom trabalho!!!
1) MMC,40 anos,sexo feminino,casada,com atecedentes pessoais de alteração no fator
de coagulação e depressão.Há 3 dias da internação,apresentou formigamento nas mãos
associado a cefaléia.Foi encaminhada para o hospital com alteração súbita da fala e hemiparesia
a direita.Na admissão hospitalar, apresentou hemiparesia à direita persistente,pressão arterial
(PA) = 120/70 mmHg, frequência cardíaca(FC) = 78bpm, frequência respiratória (FR) = 11
irpm, SPO2 = 100%, temperatura = 35ºC, glicemia = 105 mg/dl.Tomografia de crânio sem
evidência de hemorragia.Diagnosticado acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico.
a) O que deve ser priorizado no exame físico?
Avaliação Neurológica, tendo em vista a hemiparesia.
b) Elabore uma prescrição de Enfermagem com no mínimo 4 intervenções que você considere
fundamentais no cuidado ao paciente com AVE isquêmico.
1. Monitorar o paciente;
2. Coletar hemograma;
3. Aferir glicemia e considerar intubação orotraqueal se Glasgow ≤ 8 ou sinal clínico de
insuficiência respiratória (pO2 < 60mmHg ou pCO2 > 50 mmHg), procedimento médico,
todaviaas o enfermeiro deve se atentar a escala de coma de Glasgow.
2) IDM,sexo feminino,casada 61 anos,empresária,iniciou quadro de tosse seca em crises,com cianose
associada.Procurou médico que solicitou radiografia de tórax simples e tomografia computadorizada
(TC) de tórax,a qual mostrou um nódulo em lobo superior de pulmão esquerdo medindo 1,8 X 1,5 X
1,3.Foi submetida a cirurgia de lobectomia à esquerda com instalação de dreno de tórax à esquerda.
Descreva os principais cuidados de enfermagem com o sistema de drenagem.
O tubo precisa ficar cerca de 2,5 cm abaixo do nível da água. Assinalar o nível líquido inicial com uma
fita, no lado de fora do frasco de drenagem. Certificar-se de que a tubulação não faz alças nem
interfiram nos movimentos do paciente.
3) RRF,sexo feminino procurou serviço médico de saúde apresentando inquietação,
nervosismo,palpitações, tremores e pele ruborizada.Ao exame físico durante a palpação a enfermeira
percebe o aumento da glândula tireóide, ambos os lobos são auscultados utilizando o diafragma do
estetoscópio, identificando a vibração audível localizada de um sopro.
a) Qual a suspeita diagnóstica diante deste caso?
Hipertireoidismo, que se trata de um distúrbio autoimune que resulta em uma excreção excessiva de
hormônios tireoidianos causada pela estimulação anormal da glândula tireoide por imunoglobulinas
circulantes.
b) Quais os principais exames laboratoriais deverão ser solicitados?
TSH = 0,4 a 6,15 uU/ml;
• T4 Faixa normal livre no plasma = 0,9 a 1,7 ng/dl;
• T3 Ligados a proteína = 70 a 220 ng/dl.
c) Existe complicações graves referente a suspeita diagnóstica? Se a resposta for sim, qual seria?
Sim. pois o metabolismo tende a ficar mais acelerado, então algumas complicações podem surgir, como
por exemplo, arritmias e oscilações de pressão arterial, aumentando assim os riscos de IAMe AVCs.
ALUNA: INGRIDE SILVA DE SOUSA - 4113182