Recomendações de Nutrientes -DRIS

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Recomendações de Nutrientes -DRIS
Recomendações nutricionais
Estabelecer metas nutricionais,
planejar e avaliar dietas de indivíduos
ou grupos populacionais, com o
objetivo de controlar e prevenir
deficiências e excessos de consumo de
energia e nutrientes, que possam
colocar em risco a saúde da população;
São recomendações para indivíduos e
populações sadias, tendo em vista a
manutenção da saúde e a prevenção
de doenças. As recomendações
nutricionais baseiam-se nas
necessidades de 97,5% da população;
DRIs: Para que servem?
Pode ser definida como as
quantidades de nutrientes e energia
disponíveis nos alimentos que um
indivíduo saudável deve ingerir para
satisfazer suas necessidades
fisiológicas normais e prevenir
sintomas de deficiências;
Necessidades nutricionais:
Atingir as necessidades nutricionais
faz parte de uma dieta equilibrada,
cujo objetivo é satisfazer as
necessidades nutricionais humanas,
entre elas: Crescimento; Manutenção;
Reparo Tecidual e Desgaste orgânico;
As necessidades variam de acordo
com: • Idade, sexo, estatura, peso,
estado fisiológico e nível de atividade
física.
OBS: Necessidade X Recomendação
Baseados em evidências científicas;
Diferentes abordagens para conceituar
o que é uma dieta saudável:
Perspectiva focada em nutrientes;
Perspectiva focada em alimentos.
Recomendações para indivíduos e
para grupos populacionais;
Consideram fatores que podem
influenciar as necessidades
nutricionais como sexo, idade e estágio
do ciclo da vida.
Considerações sobre o
planejamento e avaliação de dietas
Recomendações de Nutrientes -DRIS
DRIs - Dietary Reference Intakes
Ingestões Dietéticas de Referência;
Conjunto de valores de referência
correspondentes às estimativas
quantitativas da ingestão de
nutrientes, estabelecidos para serem
utilizadas no planejamento e avaliação
das dietas de indivíduos saudáveis em
um grupo, segundo seu estágio de
vida e gênero;
DRIs = EAR + RDA + AI + UL
Balanço e metabolismo de nutrientes
em diferentes faixas etárias;
Diminuição do risco de doenças
crônicas não transmissíveis;
Biodisponibilidade dos nutrientes e
erros associados aos métodos de
avaliação;
Estruturada para atender as
necessidades nutricionais da
população norte americana e
canadense.
Considerações:
O profissional ou pesquisador, ao
aplicar as DRIs, deve avaliar
criticamente os dados coletados antes
de aplicar uma DRI. Alguns aspectos
devem ser levados em consideração,
como:
A ingestão dietética com seu erro
associado;
As interações possíveis nas dietas
considerando os hábitos alimentares
das diferentes regiões;
O grau de morbidade da população;
Diferenças étnicas e Perfis
antropométricos;
Uso das DRIs:
Recomendações de Nutrientes -DRIS
EAR – Estimated Average
Requeriment
Necessidade Média Estimada;
Valor médio da ingestão de 1 nutriente
estimado para cobrir as necessidades
de 50% dos indivíduos saudáveis de
determinada faixa etária, estado
fisiológico e sexo
É o nível de ingestão diária do
nutriente estimado para atender às
necessidades de metade dos
indivíduos saudáveis em um
determinado estágio da vida e gênero;
Neste nível de ingestão, a outra
metade dos indivíduos deste grupo
não têm suas necessidades atingidas;
Utilizada para calcular a RDA;
 Utilizada para avaliar a dieta tanto de
indivíduos, quanto de grupos, além de
planejar dietas para grupos.
RDA – Recommended Dietary
Allowances
Quotas Dietéticas Recomendada;
A RDA para cada nutriente é
estabelecida com base em valores que
podem ser adequados para 97 a 98%
de todos os indivíduos de um
determinado grupo etário,
considerando-se a definição de
adequação;
RDA = EAR + 2 DP EAR (desvio
padrão)
RDA = 1,2 a 1,3 X EAR (coeficiente de
variação)
Recomendações de Nutrientes -DRIS
É o nível de ingestão diária suficiente
para atender a necessidade do
nutriente para quase todos os
indivíduos saudáveis em um
determinado estágio de vida e gênero;
É definida como valor correspondente
a dois desvios-padrão acima da EAR;
RDA = EAR + 2DP EAR 
RDA = 1,2 X EAR 
É estabelecida para servir de meta de
ingestão diária do nutriente para
indivíduos;
AI - Adequat Intake
É baseado na média do consumo de
nutrientes observada ou
experimentalmente determinada, por
uma população definida ou um
subgrupo, que parece ser suficiente
para manter um estado nutricional
definido em uma população específica;
Indivíduos saudáveis com um consumo
igual ou acima do AI podem ter um
baixo risco de consumo inadequado
para um estado de nutrição definido;
Quando não há dados suficientes para
estabelecer a EAR e RDA, usa-se AI;
 A AI não está relacionada à EAR e
RDA, mesmo que elas pudessem ser
estabelecidas; 
Espera-se que a AI exceda a RDA para
um critério específico de adequação;
 Quando não há RDA para o nutriente,
pois não se conhece a necessidade
média do nutriente (EAR), então se
utiliza a AI como meta de ingestão
diária do nutriente para o indivíduo;
Sua utilização para avaliação de dietas
é limitada;
O estabelecimento da AI para um
nutriente indica que são necessárias
mais pesquisas para determinar, com
algum grau de confiança, a média e a
distribuição do nutriente;
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Quando esse conhecimento estiver
disponível, é provável que a AI seja
substituida pela EAR e RDA;
UL – Tolerable Upper Intakes Levels
Nível de Ingestão Máxima Tolerada;
Se refere ao nível mais alto do consumo
diário de nutrientes que não exerce
riscos de efeitos adversos para quase
todos os indivíduos da população geral.
Conforme o consumo ultrapassa a UL,
o risco de efeito adverso também
aumenta;
↑ da prática de fortificação de
alimentos e suplementos;
É o mais alto nível de ingestão habitual
do nutriente que não coloca em risco de
efeitos adversos à saúde quase todos
indivíduos em um determinado estágio
de vida e gênero;
A medida que a ingestão aumenta
acima da UL = aumenta o potencial de
efeitos danosos à saúde; 
É um nível com alta probabilidade de
ser tolerado biologicamente – não é
um nível recomendável de ingestão;
Não há benefícios estabelecidos para
indivíduos saudáveis na ingestão de
nutriente acima da RDA e AI;
EAR: Examina a possibilidade de
inadequação;
RDA: Ingestão usual acima deste nível
tem baixa probabilidade de
inadequação;
AI: Ingestão usual igual ou acima deste
valor tem baixa probabilidade de
inadequação;
Aplicação das DRIs
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UL: Ingestão usual acima deste nível
coloca o indivíduo em risco de efeito
adverso
Parâmetros para
Estabelecimento das DRIs
Período do nascimento até 12 meses
de idade, dividido em dois intervalos
de 6 meses;
Primeira infância:
1 a 3 anos de idade – a grande
velocidade de crescimento nesta faixa
etária, comparada com a de 4 a 5 anos,
fornece a base biológica para esta
divisão;
4 a 8 anos de idade – grandes
mudanças biológicas na velocidade de
crescimento e no estado endócrino;
9 a 13 anos de idade e 14 a 18 anos –
reconhecendo-se as diferenças no
amadurecimento sexual entre meninos
e meninas, julgou-se apropriada a
divisão em 2 categorias de idade, com
diferentes valores de RDA e AI para
cada gênero;
Faixa etária entre: 19 a 30 e 31 a 51
anos;
Infância:
Pré-escolar:
Puberdade/Adolescência:
Adulto Jovem e Meia-idade:
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O reconhecimento dos possíveis
benefícios de ingestão mais elevada de
nutrientes durante os anos iniciais da
idade adulta para alcançar o potencial
genético de formação de massa óssea;
Gasto energético diminui após os 30
anos e as necessidades dos nutrientes
relacionados com o metabolismo
energético provavelmente também
decrescem
Para outros nutrientes: as DRIs podem
ser as mesmas nas duas categorias;
Faixa etária entre: 51 a 70 anos e mais
que 70 anos;
51 a 70 anos: período de vida
produtiva para a maioria dos adultos;
Depois dos 70 anos: grande
variabilidade nas funções fisiológicas e
no desempenho de atividadefísica;
Adultos e Idosos:
Esta divisão deve-se a muitas
mudanças fisiológicas e às mudanças
nas necessidades de nutrientes que
ocorrem nestes estágios da vida;
Gestação e Lactação:
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Os valores mostrados baseiam-se nas
necessidades da população dos
Estados Unidos e Canadá;
Não há registros ou bancos de dados
atualizados de inquéritos dietéticos da
população brasileira, logo, não é
possível conhecer a variabilidade na
ingestão dos nutrientes;
Limitações do uso das DRIs
Considerações finais
Vale ressaltar que ao avaliar a ingestão
de alimentos e a adequação da
ingestão de nutrientes, deve-se levar
em consideração alguns fatores que
afetam a variação da ingestão de
nutrientes, como:
Variedade e monotonia nas escolhas
alimentares individuais;
Apetite – que pode estar relacionado à
mudanças na atividade física, no ciclo
menstrual; 
Dia da semana, férias, ocasiões
especiais.
Como posso obter informações de
consumo mais precisas?
Avaliar, por meio de recordatório de 24
horas, 3 ou mais dias - como por
exemplo dias alternados e um dia do
final de semana;
Alguns alimentos são altamente
concentrados em micronutrientes
específicos e podem ser consumidos
apenas ocasionalmente, induzindo sua
avaliação de ingestão ao erro;
Ex: Fígado bovino (vit A); Acerola (Vit
C); Açaí (Ferro não heme)