AV1 - CARDIO

Prévia do material em texto

EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM 
Renato Barbosa de Oliveira 
Matrícula: 2797441 
PRÁTICAS DE ENFERMAGEM APLICADAS AO SISTEMA CARDIOCIRCULATÓRIO - 17952 
 
 
A COMISSÃO DE SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
(2014) elenca as principais categorias do exame físico de enfermagem, que deve 
avaliar aparência, comportamento, cognição e processos de pensamento do paciente. 
O exame físico deve ser realizado sempre no sentido céfalo-caudal, sendo 
necessário o uso de estetoscópio, esfigmomanômetro, maca, lençol, fita métrica, 
calculadora, balança, termômetro, lanterna, estesiómetro, martelo e oftalmoscópio. 
(AZEVEDO et al 2013) 
De acordo com NÉBIA, DIRCE E WILIAM (2008) na avaliação cardíaca devem 
ser considerados os seguintes sinais e sintomas: queixas de dores no peito, perda de 
consciência, dispneia, palpitações, astenia, presença de edema, cianose, dores em 
membros inferiores e incapacidade de realizar atividades diárias. 
Ao dar início ao exame físico primeiro cabe orientar o paciente a respeito do 
que há de ser realizado e então colocá-lo em posição de Fowler. Iniciando pela vistoria 
cardíaca, observa-se se o tórax se atentando para o ponto de impulso máximo, 
designado Ictus cordis, e usualmente situado entre o quinto espaço intercostal 
esquerdo, próximo da linha hemiclavicular. Se não identificada com a verificação 
visual, realizar a palpação do local para encontra-lo. É indispensável identificar 
também outras pulsações, como a pulsação da borda esternal inferior esquerda, 
pulsação da borda esternal superior esquerda, pulsação da borda esternal superior 
direita e pulsação epigástrica. Necessita inspecionar-se também a estase da jugular. 
Se detectado na inspeção do pescoço, a distensão das veias pode revelar alterações 
na pressão arterial, pericardite, ou tamponamento cardíaco, associados a quadros de 
doenças pulmonares. (PAZIN-FILHO, SCHIMIDT E MACIEL, 2004; NÉBIA, DIRCE E 
WILIAM, 2008; PORTAL DA EDUCAÇÃO, 2012). 
A palpação cardíaca tem como fim identificar o Ictus Cordis, e detectar 
dilatações ou hipertrofias do ventrículo esquerdo. É feita com a palma da mão aberta 
e com os dedos em movimentos leves. (NÉBIA, DIRCE E WILIAM 2008). 
 
 
 
 
 
Já a ausculta cardíaca deve ser realizada em um ambiente calmo e silencioso, e 
avaliado todo precórdio com atenção aos focos aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral. 
De acordo com NÉBIA, DIRCE E WILIAM (2008), localização dos focos cardíacos são: 
 
O foco cardíaco aórtico: 
Localizado no segundo espaço intercostal a direita do esterno. 
 
O foco pulmonar: 
Localizado no segundo espaço intercostal a esquerda do esterno. 
 
O foco tricúspide: 
Localizado entre o quarto e quinto espaço intercostal a esquerda do esterno. 
 
O foco mitral: 
Localizado no quinto espaço intercostal à esquerda em direção à linha hemiclavicular 
esquerda. 
 
A ausculta das bulhas cárdicas é realizada com o auxílio do estetoscópio, que 
deve ser colocado delicadamente sobre cada foco cardíaco, não devendo ser 
colocado por cima do vestuário, para não prejudicar a ausculta. (NÉBIA, DIRCE E 
WILIAM, 2008). 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
NÉBIA M. A. F; DIRCE L. V; WILIAM C. A. M. Coordenadores. Tratado Prático de 
Enfermagem Vol. 1 - 2ª ed. - São Caetano do Sul, SP: Yendis Editora, 2008. Vários 
autores. ISBN 978- 85-7728-052-0. 
 
WALL, Marilene Loewen et al. – Comissão de Sistematização da Assistência de 
Enfermagem (COMISAE). Avaliação de enfermagem: anamnese e exame físico 
(adulto, criança e gestante). – Curitiba: Hospital de Clínicas, 2014. 
 
 
 
 
 
 
PAZIN-FILHO, Antonio; SCHIMIDT, Andre; MACIEL,Benedito Carlos. Semiologia 
cardiovascular: Inspeção, palpação e percussão. Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio 
SEMIOLOGIA 37: 227-239, jul./dez. 2004 Capitulo IV.Acessado em -10/04/21. 
 
Portal da Educação- exame físico cardíaco. Criado em 26/12/2012 
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/direito/exame-fisico 
cardiaco/25100. Acessado em 10/04/21. 
 
AZEVEDO, Dulcian Medeiros de et al . Da academia à realidade: uma reflexão 
acerca da prática do exame físico nos serviços de saúde. Saúde Transform. Soc., 
Florianópolis, v. 4, n. 4, p. 106- 110, out. 2013.. Acessado em 10/04/21. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ROTEIRO DE EXAME FÍSICO DO APARELHO CARDIOVASCULAR 
 
EXAME VISUAL 
 
1) Postura antalgica: SIM ☐ NÃO ☐ 
2) Abaulamento ☐ Retrações ☐ Cicatriz ☐ Manchas ☐ 
3) Ictus cordis: Hipercinético ☐ Propulsivo ☐ 
4) Presença de turgência de jugular patológica: SIM ☐ NÃO ☐ 
 
PALPAÇÃO 
 
1) Pulso arterial: 
Carótida ☐ 
Femoral ☐ 
Radial ☐ 
Braquial ☐ 
Tibial ☐ 
Pedioso ☐ 
2) Manobra de Allen – Obstrução de artérias: SIM ☐ NÃO ☐ 
3) Fremitos: SIM ☐ NÃO ☐ 
4) AUSCULTA (verificação) 
4.1) Frequência Cardíaca 
4.2) Ritmo cardíaco: Regular ☐ Arritmias ☐ 
4.3) Bulhas: S1 ☐ S2 ☐ S3 ☐ S4☐ 
4.4) Sopros em Artérias ☐ Pescoço ☐ Axila ☐ 
5) CHOQUE: 
Hipotensão arterial ☐ palidez ☐ confusão mental ☐ extremidades frias ☐ 
oligúria ou anúria ☐ sudorese ☐ colapso de veias superficiais ☐