NUTRIÇÃO DIETÉTICA

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1.
		(INSTITUTO AOCP / UFSM, 2014)
O desvio-padrão da necessidade estimada de energia para adultos, com índice de massa corpórea dentro da faixa de normalidade, segundo idade, sexo, peso e categoria de atividade física é de 199 kcal para o sexo masculino e 162 kcal para o sexo feminino. Considerando o intervalo de confiança de 95% para equação, a ingestão de energia de 2.028kcal, sexo feminino, portanto a ingestão de energia deverá ser 2.028kcal +/- (2 x 162), ou seja, entre:
	
	
	
	1.404 e 2.052kcal/dia. Se o objetivo for perda de peso, pode-se utilizar o menor valor; se for ganho de peso, utiliza-se o maior.
	
	
	1.504 e 2.152kcal/dia. Se o objetivo for perda de peso, pode-se utilizar o menor valor; se for ganho de peso, utiliza-se o maior.
	
	
	1.604 e 2.252kcal/dia. Se o objetivo for perda de peso, pode-se utilizar o menor valor; se for ganho de peso, utiliza-se o maior.
	
	
	1.904 e 2.452kcal/dia. Se o objetivo for perda de peso, pode-se utilizar o menor valor; se for ganho de peso, utiliza-se o maior.
	
	
	1.704 e 2.352kcal/dia. Se o objetivo for perda de peso, pode-se utilizar o menor valor; se for ganho de peso, utiliza-se o maior.
	Data Resp.: 15/03/2022 23:51:19
		Explicação:
EER=2.028±(2×162)=2.028±324
2.028-324=1.704kcal/dia
2.028+324=2.352kcal/dia
	
	
	 
		
	
		2.
		(UPE / UPENET / IAUPE - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE, 2006, adaptada)  
Considere as informações abaixo sobre o cálculo das necessidades energéticas de uma digitadora (trabalho leve).
Idade: 21 anos; peso: 65kg; altura: 1,62m; IMC: 24,8kg/m2.
Taxa estimada de metabolismo basal (FAO, 2004): 1.449,77Kcal
Fator atividade física: 1,54
Gasto Energético Total = 1,54 x TMB = 2.232,6Kcal/dia.
Assinale a alternativa INCORRETA.
	
	
	
	Ocorrerá balanço energético negativo, caso a ingestão seja inferior a 2000kcal.
	
	
	Gasto Energético Total (GET) tem significado diferente de Valor Energético Total da Dieta (VET).
	
	
	Quanto mais obeso for o indivíduo, maior o GET expresso em Kcal/dia.
	
	
	O total do gasto energético expresso em múltiplo da TMB (1,54) está de acordo com o grau de atividade intenso e não, com o grau de atividade leve, como indicado no enunciado.
	
	
	Geralmente o valor da TMB é próximo ao da Taxa de Metabolismo de Repouso (TMR).
	Data Resp.: 15/03/2022 23:42:25
		Explicação:
O balanço energético negativo ocorre quando a quantidade de energia ingerida é menor que a energia gasta. 1,54 é o ponto médio do nível de atividade física leve da FAO, 2004. A TMR tende a ser de 10 a 20% maior que a TMB devido ao efeito térmico do alimento e a influência da atividade física. O GET é a quantidade de energia gasta enquanto o VET é a quantidade de energia ingerida. A equação da FAO (2004) não leva em consideração a composição corporal e sim o peso corporal. Logo, quanto maior o peso, maior será o valor do GET.
	
	
	 
		
	
		3.
		A melhor forma de repor a quantidade de água perdida pelo organismo é através da ingestão de água pura. Devemos ingerir em torno de 2 a 3 litros de água diariamente, apesar da água também estar presente naturalmente nos alimentos.
 
I) É importante ressaltar que em dias de temperatura elevada, a quantidade de água ingerida deve aumentar
 
PORQUE
 
II) O volume de água ingerida não pode ser inferior àquela eliminada pela urina, fezes, transpiração e respiração
 
A respeito dessas duas asserções, assinale a opção correta.
	
	
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	Data Resp.: 15/03/2022 23:43:28
		Explicação:
Como não somos capazes de armazenar água, devemos sempre manter o equilíbrio hídrico já que a água exerce inúmeras funções no organismo humano. Para haver o equilíbrio hídrico, o volume de água ingerida deve ser igual a quantidade total excretada através da urina, fezes, transpiração ou respiração.
	
	
	 
		
	
		4.
		(EDUDATA / UNIFESP - 2013)
Atualmente recomenda-se o consumo diário de 400g de frutas e hortaliças, distribuídas nas diferentes refeições do dia. Escolha a alternativa que melhor explica a razão para essa recomendação:
	
	
	
	Além de ricas em vitaminas e minerais, frutas e hortaliças contribuem de forma significativa com a densidade energética da dieta.
	
	
	O índice custo/caloria, esse grupo de alimentos apresenta custo relativamente mais baixo em relação a outros alimentos de origem vegetal.
	
	
	A quantidade de fibras disponibilizada é suficiente para garantir a recomendação diária de carboidratos da população.
	
	
	Além de ricas em vitaminas e minerais, frutas e hortaliças fornecem substâncias bioativas, que exercem funções biológicas que podem ser positivas para a saúde.
	
	
	É necessário aproveitar a riqueza e a grande variedade desses alimentos nas diferentes regiões brasileiras.
	Data Resp.: 15/03/2022 23:50:24
		Explicação:
Frutas e hortaliças (legumes e verduras) são alimentos muito saudáveis. São excelentes fontes de várias vitaminas e minerais e, portanto, muito importantes para a prevenção de deficiências de micronutrientes. Além de serem fontes de fibras, fornecem, de modo geral, muitos nutrientes em uma quantidade relativamente pequena de calorias e vários antioxidantes, características que os tornam ideais para a prevenção do consumo excessivo de calorias e da obesidade e das doenças crônicas associadas a esta condição. Para diminuir o custo com frutas e hortaliças é recomendável a aquisição de alimentos durante o período de safra e respeitar os hábitos alimentares regionais. A quantidade de fibras fornecida por esses alimentos é suficiente para atender à sua recomendação de ingestão diária.
	
	
	 
		
	
		5.
		Você conhece a Escala de Bristol? Ela foi desenvolvida para identificar o tipo de formato das fezes, e assim indicar como está a saúde do seu intestino. A escala é descritiva e visual, e tem sido amplamente estudada na literatura.
Tipo 1 e 2: Indivíduos com tendência à constipação e trânsito intestinal lento.
Tipo 3 e 4: É o ideal. Indica um trânsito saudável e regular.
Tipo 5, 6 e 7: Atenção! Sinaliza trânsito rápido demais ou diarreia.
Diversos fatores influenciam a atividade motora intestinal, alterando seu hábito regular, seu tratamento é de suma importância para o indivíduo. A constipação não é considerada uma patologia, mas, um sintoma. É regular que um indivíduo tenha uma evacuação diária.
	
	
	
	A primeira está correta e a segunda está errada.
	
	
	Ambas as afirmações estão corretas e a segunda é uma justificativa da primeira.
	
	
	A segunda está correta e a primeira está errada.
	
	
	Ambas as afirmações estão corretas, mas a segunda não é justificativa da primeira.
	
	
	Ambas as afirmações estão erradas.
	Data Resp.: 15/03/2022 23:48:53
		Explicação:
A primeira está correta e a segunda também, mas a segunda não é uma justificativa da primeira, porque apenas aborda um dos pontos da Escala Fecal, que é a constipação.
	
	
	 
		
	
		6.
		Referente à taxa de metabolismo basal (TMB), é INCORRETO afirmar:
	
	
	
	O órgão metabolicamente mais ativo é o fígado com 36,4% da TMB, já o músculo esquelético consome 15,6% da TMB.
	
	
	O metabolismo basal representa a perda inevitável de calor devido ao metabolismo celular e à manutenção das funções fisiológicas como circulação, respiração, digestão e tônus muscular.
	
	
	Geralmente ele é determinado pela manhã, após 8 horas de sono e antes do indivíduo fazer qualquer atividade, estando ele acordado.
	
	
	Em pessoas sedentárias, o metabolismo basal corresponde a 60 a 70% do gasto energéticototal por dia.
	
	
	Consumo de energia pelo organismo em jejum em estado de repouso físico e mental, à temperatura de 20°C.
	Data Resp.: 15/03/2022 23:49:39
		Explicação:
O consumo de energia ocorre na temperatura corporal média humana, que é de 36 graus centígrados, ou seja, permitindo avaliar o metabolismo basal do paciente.
	
	
	 
		
	
		7.
		A adolescência pode ser dividia em três fases: pré-púbere, puberal e puberal final. Sobre o assunto analise as afirmativas abaixo.
I. Na fase pré-púbere o crescimento ocorre de maneira mais estável.
II. A fase puberal ocorre primeiro em meninos.
III. Na fase puberal final há o crescimento rápido de cerca 5-7cm/ano.
 
Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
	
	
	
	I, II, III
	
	
	II
	
	
	I
	
	
	I, II
	
	
	III
	Data Resp.: 15/03/2022 23:52:04
		Explicação:
Na fase pré-púbere o crescimento é mais estável, aproximadamente 5-7cm/ano. A fase puberal acontece primeiro em meninas devido as manifestações hormonais. Na fase puberal final o crescimento é lento, de 1-1,5cm/ano, com duração média de 3 anos.
	
	
	 
		
	
		8.
		A adolescência é o período de transição entre a infância e a vida adulta. O comportamento alimentar dos adolescentes é marcado por influência de múltiplos fatores e valores socioculturais, portanto, é correto afirmar que
	
	
	
	O período de desaceleração do crescimento acontece no mesmo momento para ambos os sexos.
	
	
	A anamnese nutricional não faz inferências sobre o plano alimentar sugerido.
	
	
	O cálculo energético é um processo simples, que envolve as necessidades para o crescimento e atividade física.
	
	
	Na avaliação da composição corporal, os índices antropométricos recomendados pela Organização Mundial da Saúde e adotados pelo Ministério da Saúde na avaliação dos adolescentes são a estatura para idade, E/I, e a circunferência da cintura, CC.
	
	
	A necessidade da maioria dos minerais duplica durante a adolescência, principalmente em relação a cálcio, ferro e zinco.
	Data Resp.: 15/03/2022 23:52:57
		Explicação:
A anamnese nutricional é um processo que facilita a conduta a ser tomada e ajuda no planejamento alimentar. Alguns fatores precisam ser levados em consideração na hora de realizar os cálculos, como o IMC e o estado nutricional do adolescente. Na avaliação da composição corporal o índice antropométrico recomendado é o IMC/I.
	
	
	 
		
	
		9.
		As dietas vegetarianas ajudam a controlar a obesidade. Leia sobre os resultados dessa pesquisa e escolha a alternativa que melhor se relaciona à conclusão da pesquisa:
Kahleova e colaboradores (2018), analisaram os efeitos da dieta vegetariana no controle do peso, composição corporal e resistência insulínica em indivíduos com sobrepeso e investigaram o papel das proteínas vegetais nesses desfechos. Para isso, foram recrutados 75 indivíduos com sobrepeso e obesidade (IMC entre 28 e 40kg/m²) e randomizados em dieta vegetariana (n=38) ou dieta controle (n=37) que foi seguida por 16 semanas. O grupo dieta vegetariana foi orientado a seguir alimentação com baixo teor de gordura, composta por vegetais, grãos, legumes e frutas. Os participantes do grupo de controle foram orientados a manter a dieta habitual, que incluía produtos animais. Foi aplicado diário alimentar de 3 dias no início e ao final do estudo e mensurados pesos, altura, composição corporal por DXA, e resistência insulínica (HOMA-IR).A atividade física manteve-se semelhante entre os grupos, bem como a redução da ingestão calórica. Houve redução da ingestão de proteína animal e aumento da ingestão de proteína vegetal no grupo dieta vegetariana, com redução significativa da ingestão de leucina, isoleucina, valina e histidina. No grupo vegetariano, foi observada redução significativa do IMC e peso corporal em relação ao grupo controle (p<0,001). Massa gorda e gordura visceral também reduziram no grupo dieta vegetariana, bem como o HOMA-IR. A cada 1g de redução na ingestão de proteína animal foi verificada redução de massa gorda de 0,040g, e a cada 1g de aumento da ingestão de proteína vegetal reduziu em 0,046g de massa gorda. A redução da ingestão de histidina foi associada à redução do HOMA-IR (p=0,003) e de leucina relacionou-se à redução de massa gorda (p<0,001).
KAHLEOVA, H. et al. A plant-based diet in overweight individuals in a 16- week randomized clinical trial: metabolic benefits of plant protein. Nutr. Diabetes. 2018, nov., 2;8(1):58.
 
	
	
	
	Com isso, os autores concluíram que uma dieta vegetariana, baseada na ingestão de proteína vegetal, está associada a melhorias na composição corporal, com redução de peso e de resistência insulínica.
	
	
	A dieta vegetariana não foi efetiva no controle do peso.
	
	
	Os autores concluíram que a dieta vegetariana não foi efetiva para o controle da glicose, apenas do peso.
	
	
	Os autores observaram que a redução de peso ocorreu, porém não de forma significativa.
	
	
	Os resultados apontam para a dieta onívora com melhores resultados.
	Data Resp.: 15/03/2022 23:53:22
		Explicação:
A dieta vegetariana foi capaz de reduzir o peso de forma significativa; foi observada redução significativa do IMC e peso corporal em relação ao grupo controle (p<0,001).
	
	
	 
		
	
		10.
		Paciente feminina, 25 anos, há 6 meses, adotou um modo de viver que exclui, na medida do possível, todas as formas de exploração e crueldade contra os animais, o que inclui não só a alimentação, mas também roupas e cosméticos. Diante do exposto, a nutricionista que a acompanha destaca importantes critérios e cuidados que norteiam a alimentação dela. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
 
	
	
	
	Uma mulher de 25 anos deve estar atenta ao volume de sangue menstrual e acompanhar com sua nutricionista o possível surgimento de anemia ferropriva, ou até mesmo uma anemia megaloblástica por carência de B12. Aconselhar o uso de frutas cítricas junto às refeições principais para otimizar a absorção do ferro não heme.
	
	
	Segundo a Sociedade Vegetariana Brasileira (SVB), vegetarianismo é o regime alimentar que exclui todos os tipos de carnes e ovos. Há subgrupos, como o ovolactovegetarianismo, em que os adeptos consomem ovos, leites e derivados.
	
	
	Pessoas que seguem uma dieta vegana podem encontrar problemas na ingestão da vitamina B12 e suas variações, tendo em vista que a maioria dos estudos científicos comprova que a riboflavina só existe nas fontes animais.
	
	
	Alimentos como o mel, que é produzido pelas abelhas, e a gelatina, por conter colágeno, não são evitados pelos veganos.
	
	
	De acordo com a Academia de Nutrição e Dietética Americana, é possível que crianças possam adotar uma alimentação vegetariana, com a inclusão de frutas, vegetais e legumes a partir dos sete a oito meses de idade. Entretanto, o acompanhamento de um nutricionista é essencial para ajudar nessa transição.
	Data Resp.: 15/03/2022 23:54:38