Princípios da MFC

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QUESTÕES SOBRE OS PRINCÍPIOS DA MEDICINA DE
FAMÍLIA E COMUNIDADE (MFC)
1. [TEMFC 20 – Questão 6] Levando-se em conta os princípios da Atenção
Primária e o Currículo Baseado em Competências para Medicina de Família e
Comunidade, assinale a alternativa correta sobre o atendimento ofertado pelo
profissional, considerando que ele seja um MFC.
A) A renovação de receitas de antidepressivos poderia ser efetuada por MFC,
desde que ele tenha acesso a matriciamento com um psiquiatra do Núcleo
Ampliado de Saúde
da Família (Nasf) ou do Centro de Atenção Psicossocial (Caps), mas como isso
não está claro no vídeo, o correto seria encaminhar o paciente ao psiquiatra.
B) O profissional deveria saber delimitar melhor os motivos da consulta, pois é
uma competência esperada do MFC que ele saiba manejar a consulta para
evitar ter de gerir simultaneamente problemas agudos e crônicos dos seus
pacientes.
C) A inserção de DIU envolve riscos e demanda minimamente suporte
ultrassonográfico, por isso não deve ser feito por MFC em Unidade Básica de
Saúde, estando correto, o médico, nas orientações prestadas à paciente
encaminhá-la a outro serviço.
D) A inserção de DIU pode ser feita pelo MFC desde que este tenha a supervisão
de um ginecologista do Nasf, não estando isso claro no vídeo, o médico está
correto em orientar a paciente que a filha será encaminhada para outro serviço.
E) Espera-se que todo MFC esteja apto a fazer cantoplastia, sendo assim, ele
deveria procurar oferecer esse serviço na Unidade Básica de Saúde, evitando
dessa forma o encaminhamento da paciente para outro local.
2. [TEMFC 22 – Questão 42] Ao preparar uma aula inaugural para seus
residentes, a preceptora Ana elencou, frente aos desafios da especialidade, o
domínio que todos os MFC devem ter sobre o seu papel dentro do sistema de
saúde. Sobre esse papel, assinale a alternativa correta.
A) Sua atuação clínica no dia a dia exige menos geração de hipóteses
diagnósticas e mais o reconhecimento de padrões específicos das doenças mais
frequentes.
B) Sua demanda apresenta-se em seus formatos iniciais, por meio de queixas
ou problemas de saúde poucas vezes específicos, que exigem estratégias de
abordagem próprias.
C) Seu exercício profissional é caracterizado por um corpo de conhecimento
somatório
Rita Erika - Medicina
D) Seu trabalho deve se basear nos problemas mais frequentes, de forma a
fazer com que a pessoa necessite de poucos contatos com o sistema de saúde
para ter sua demanda atendida.
3. [TEMFC 22 – Questão 43] Sabe-se que até 80% das consultas são consumidas
por 20% da população. Para tentar solucionar essa característica comum aos
ambulatórios de Atenção Primária, é fundamental na prática do MFC:
A) aproveitar os recursos da equipe multiprofissional como forma de limitar o
acesso à consulta médica.
B) conhecer os dados externos de outros serviços para planejar sua prática e
gestão da clínica.
C)planejar a gestão do tempo de forma a garantir consultas de pelo menos 15
minutos para todos os pacientes.
D) utilizar como estratégia esgotar essa parcela da demanda agendando um
horário fixo semanal ou diário.
4. [TEMFC 24 – Questão 42] Melissa é médica de família e comunidade e está
ministrando aula para os alunos do primeiro ano da graduação em Medicina. O
tema da aula é “o que é ser médico de família e comunidade?”. Um dos alunos,
durante a aula, interrompe e pergunta: o que diferencia o MFC do clínico geral?
Assinale a alternativa que responde ao questionamento do aluno.
A) O MFC é um clínico qualificado, a atuação dele é influenciada pela
comunidade e a relação médico-pessoa é fundamental para o seu.
B) A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do MFC, ele
atendeexclusivamente a consultas ambulatoriais e é um clínico qualificado.
C) O MFC atua em problemas de saúde bem definidos, o foco da sua atuação é
na doença e é recurso de uma população definida.
D) O MFC é um clínico qualificado, atua em problemas de saúde bem definidos
e sua atuação é influenciada pela comunidade.
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RESPOSTAS 
1- E
A realização de cantoplastia é uma competência essencial pelo currículo
baseado em competências para MFC, portanto a alternativa E está correta.
Temos de lembrar que o médico de família e comunidade deve ser um clínico
qualificado e resolutivo para o nível de atenção primária. A inserção de DIU e a
prescrição de antidepressivos devem ser feitas na atenção primária. A
alternativa B está incorreta, pois é um princípio da MFC o manejo de diversas
queixas simultaneamente, inclusive problemas agudos e crônicos.
2- B
Pelo seu cenário de atuação na porta de entrada do sistema, o MFC lida com
demandas e queixas inespecíficas, muitas vezes nos seus formatos iniciais, e isso
exige habilidades e uma abordagem específica como descrita na definição de
MFC da WONCA. Nesta questão é muito importante lembrar que a MFC não é
uma “colcha de retalhos” de outras especialidades. O MFC tem de ser um clínico
qualificado, que consegue aplicar o método clínico centrado na pessoa e que
além disso tem uma prática clínica baseada nas melhores evidências
disponíveis. O MFC também não deve saber apenas sobre o mais frequente,
deve reconhecer condições raras e emergências que possam ameaçar a vida.
3- D
Marcação de consultas com frequência definida pode ajudar a diminuir a
frequência desses pacientes ou pelo menos ajudar a organizar sua demanda.
Temos de lembrar que o MFC é recurso de uma população definida e é um
gerenciador de recursos, como encaminhamentos, exames e agendamento de
consulta. Isso ocorre muitas vezes em um cenário de limitação de recursos, em
especial um dos recursos mais preciosos para o MFC: tempo de atendimento. O
MFC não pode limitar o acesso à consulta médica como está na alternativa a, e
às vezes vai precisar alocar tempos diferentes de consulta para pacientes com
demandas diferentes.
4- A
 A alternativa a contém três princípios da MFC descritos no Tratado de Medicina
de Família e Comunidade. Importante lembrar que o MFC atende muitas vezes
a problemas de saúde mal definidos, no estágio inicial de apresentação, além
de sintomas e queixas que frequentemente se resolvem antes que se chegue a
um diagnóstico definido. A prática do MFC não é obrigatoriamente
ambulatorial, embora este seja de fato o principal cenário de prática da
especialidade.
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