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AOL 4 Avaliação Nutricional 1. Pergunta O idoso pode sofrer com redução acentuada da massa e força muscular e comprometer sua capacidade funcional. De acordo com o Consenso Europeu, pode viver com uma condição patológica chamada de: Assinale a alternativa que está relacionada corretamente com a condição de redução acentuada da massa muscular e força. 1. Osteoartrite 2. Desnutrição leve 3. Artrite reumatoide 4. Sarcopenia Resposta correta 5. Osteoporose 2. Pergunta A partir da avaliação dos percentuais de amputação é possível fazer a reajuste do peso corporal do paciente. Sendo assim se a pessoa com 100 kg tiver uma amputação do membro inferior esquerdo e a retirada foi do joelho pra baixo, para fazer o reajuste do peso eu devo considerar uma redução de 1,5 % + 4,4% (=5,9%) do peso corporal total, a pessoa terá um peso estimado de? Assinale a alternativa que condiz corretamente com o peso estimado do paciente lembrando que o reajuste do peso foi de (5,9%). 1. Ele terá um peso estimado de 92,6 kg pois 7,4% equivale a 7,4 kg subtraído da amputação e edema (=100 kg -7,4 kg). 2. Ele terá um peso estimado de 94,1 kg pois 5,9% equivale a 5,9 kg (=100 kg -5,9 kg). Resposta correta 3. Ele terá um peso de 83 kg, pois 100 kg / 5,9 equivale a 16,9 subtraídos do 100 kg. 4. Ele terá um peso estimado de 95,6 kg pois 4,4% equivale a 4,4 kg (=100 kg -4,4 kg). 5. Ele terá um peso estimado de 98,5 kg pois 1,5% equivale a 1,5 kg (=100 kg -1,5 kg). 3. Pergunta O rastreamento de risco nutricional (RRN) é um método de triagem nutricional para utilização em indivíduos hospitalizados, com objetivo de detectar a presença de _______________________________________________________________ ______ e identificar os indivíduos que possam ou não se beneficiar de terapia nutricional. Preencha a lacuna corretamente de acordo com a alternativa com a seguinte frase abaixo. 1. Ganho de peso ou risco de desenvolvimento de obesidade durante a internação hospitalar. 2. O indivíduo apresenta os níveis lipídicos do sangue os quais tendem a diminuir para valores muito baixos. 3. Desnutrição ou risco de desenvolvimento de desnutrição durante a internação hospitalar. Resposta correta 4. O indivíduo apresenta um quadro de hiperlipidemia os níveis lipídicos do sangue tendem a reduzir para valores muito baixos isso pode complicar na internação. 5. Desnutrição normal e os níveis lipídicos do sangue tendem a aumentar para valores muito altos. 4. Pergunta A anemia aumenta a probabilidade do surgimento de infecções na gestante, aumentam as taxas de _________ e de chances de ocorrer um parto prematuro e ainda aumenta o risco de mortalidade materna. Preencha corretamente a lacuna: 1. Leucocitopenia 2. Composição corporal 3. Redução do peso drasticamente 4. Distribuição de gordura corporal 5. Hemorragia Resposta correta 5. Pergunta Para cada diagnóstico encontrado segundo a classificação do IMC gestacional devemos adotar uma conduta nutricional diferente. Caso a gestante apresente classificação de Baixo Peso (BP) devemos estar atentos a situações que influenciam na perda de peso como: hiperêmese gravídica, ________, anemias, ________, além de investigar história alimentar. Complete as lacunas corretamente de acordo com as sequências que traz o anunciado. 1. Parasitoses, deficiência de ferro. 2. Infecções, parasitoses. Resposta correta 3. Desnutrição, deficiência de macronutrientes. 4. Deficiência de micronutrientes, infecções. 5. Imunidade insuficiente, falta de micronutrientes específicos. 6. Pergunta Quando se trata do rastreamento de diabetes gestacional em qual semana de gestação tem início. Porém é importante solicitar glicemia de jejum na primeira consulta pré-natal. 1. Na oitava semana de gestação. 2. Na sétima semana de gestação. 3. Na nona semana de gestação. 4. Na vigésima semana de gestação. Resposta correta 5. Na décima semana de gestação. 7. Pergunta Muitos pacientes que desenvolvem desnutrição possuem pontos em comuns e são internados com algumas das seguintes histórias abaixo. Assinale a alternativa que está relacionado cada história com suas respectivas avaliações seguindo a sequência correta: (1)Perda de peso (2)Redução da ingestão alimentar (3)Ainda não tem história de perda de peso ou redução de ingestão alimentar. ( ) Possui uma doença que possui metabolismo muito elevado, isto é, o processo de catabolismo (consumo de substâncias para gerar energia) é muito alto. ( ) Por alguma dificuldade de mastigar ou de engolir ou de metabolizar ou digerir. ( ) Diminuição de apetite que consequente gera redução da ingestão alimentar. 1. 3 – 2 – 1 Resposta correta 2. 1 – 2 – 3 3. 2 – 3 – 1 4. 1 – 3 – 2 5. 2 – 1 – 3 8. Pergunta Vamos supor que uma gestante tenha realizado uma consulta pré-natal no dia 05 de novembro de 2019 e referiu que a data da última menstruação foi dia 21 de setembro de 2019. Para encontrar a idade gestacional é necessário: 1° Contar o número de dias desde última menstruação; 2°? e 3° Realizar aproximação das semanas gestacional, caso seja necessário Assinale a alternativa que responde corretamente a 2° preposição. 1. Contar o número de dias desde primeira menstruação. 2. Realizar a contagem do número de dias desde a penúltima menstruação. 3. Dividir o número de dias desde a última data da menstruação por 7. Resposta correta 4. Dividir o número de dias desde a última data da menstruação por 5. 5. Realizar aproximação do número de dias desde a última data da menstruação, caso seja necessário. 9. Pergunta Como a meia-vida da albumina é de 17 a 19 dias, após decorridos 17 a 19 dias da produção inicial de 5.000, uma nova medição indicaria 2.500 moléculas de albumina na corrente sanguínea. O fato de ter uma _____________________, é um dos fatores limitantes do uso albumina para detecção de alterações agudas do estado nutricional. Preencha a lacuna com a alternativa correta abaixo. Preencha a lacuna com o inquérito que estamos falando, assinalando a alternativa correta. 1. Aceleração do catabolismo. 2. Meia-vida longa. 3. Meia-vida reduzida. 4. Meia-vida curta. 5. Diminuição do catabolismo. Resposta correta 10. Pergunta Os processos de avaliação nutricional dentro dos hospitais tem sua importância, pois um indivíduo internado quando tem uma piora seu estado nutricional, as consequências são desastrosas. Desta forma, quanto maior é o tempo de internamento, maiores são as complicações pós-cirúrgicas, aumenta grande risco de adquirir alguma infecção hospitalar, aumenta o tempo de cicatrização de incisões cirúrgicas e feridas e consequentemente isso gera mais custos para o sistema público de saúde. Você como nutricionista da unidade, admite um paciente com uma ferida no pé, e ao fechar o diagnóstico do mesmo percebe uma desnutrição instalada o que você não sugeriria ou pensaria para ele? 1. Se ele come o suficiente ou se precisará de algum complemento/suplemento nutricional. 2. Analisar junto com a equipe multidisciplinar as possibilidades para que diminua os dias de internamento/frequência. 3. Pensaria as possibilidades do aparecimento de alguma infecção hospitalar, já que existe uma ferida exposta. 4. Se ele não come o suficiente não precisa de complemento/suplemento nutricional. Resposta correta 5. Se a desnutrição está instalada a bastante tempo e iria avaliar, os nutrientes específicos em deficiência do mesmo. 11. Pergunta Diversos autores recomendam a utilização de fórmulas para estimar o peso corporal do idoso, quando a aferição convencional não é possível é necessário utilizar fórmulas existentes, segundo Chumlea quais as medidas que é necessário para estimar o peso? Assinale a alternativa que está relacionado às quatro medidas necessárias: 1. CP=circunferênciada panturrilha; AJ = Altura do Joelho; CB = Circunferência do Braço e PCSE = Prega cutânea subescapular. Resposta correta 2. CP=circunferência da panturrilha; AJ = Altura do Joelho; PCSI = prega cutânea suprailíaca; Circunferência do pescoço. 3. CB = Circunferência do Braço e PCSE = Prega cutânea subescapular; Circunferência do pescoço; PCT= prega cutânea tricipital. 4. CP=circunferência da panturrilha; AJ = Altura do Joelho; Circunferência da coxa; PCSE = Prega cutânea subescapular. 5. CB = Circunferência do Braço e PCSE = Prega cutânea subescapular; Circunferência do pescoço; CP=circunferência da panturrilha. 12. Pergunta Paciente de 56 anos, internado com diagnóstico nutricional de obesidade moderada pelo IMC. Possui diagnóstico de câncer há 1 ano. E há 3 meses começou a perder o apetite. Começou a comer menos e em 3 semanas perdeu quase 10 kg. Mesmo depois de perder 10kg ele ainda permanece com IMC de obesidade. Você pensaria neste indivíduo como uma pessoa em Risco Nutricional para desnutrição? Você pensaria neste paciente como uma pessoa desnutrida? Assinale a alternativa que responde corretamente o enunciado acima. 1. Um paciente em risco nutricional para desnutrição apenas. 2. Desnutrição (estável) e sem risco nutricional para desnutrição. 3. Desnutrição aguda (recente) e um paciente em risco nutricional para desnutrição. Resposta correta 4. Desnutrição leve (estável) e um paciente em risco nutricional para desnutrição. 5. Apenas desnutrição aguda (recente). 13. Pergunta Muitas vezes é preciso mais tempo para colher as respostas. Além disso, a fala do profissional deve ser lenta e pausada e pode ser necessário perguntar a mesma coisa de formas diferentes até que todas as informações sejam obtidas. Você atendendo um idoso quais são as duas comandas que você deve sempre realizar para ter informações e soluções fidedignas? Assinale a alternativa correta. 1. Capacidade de comunicação do entrevistado e explicar todos os procedimentos com exceção das posições. 2. Repetir a mesma coisa até que o entrevistado compreenda e atendê-lo rapidamente. 3. Capacidade de compreensão e a capacidade de comunicação do entrevistado. Resposta correta 4. Explicar os procedimentos a ser realizado durante a consulta e escutá- lo somente o que você traçou para a conduta não dá subsídios para o mesmo falar sobre o seu dia a dia. 5. Higiene dos equipamentos a cada 2 pacientes e atendê-lo rapidamente para que os demais não espere tanto. 14. Pergunta Alguns sinais mais encontrados nos idosos é importante serem avaliados, pois se diferencia dos demais grupos populacionais: Sendo assim assinale a alternativa correta que está relacionado cada região do corpo com suas respectivas avaliações: (1)Abdome (2)Pele e unha (3)Composição Corporal ( ) Ocorre a diminuição da massa magra e na massa mineral de tecido muscular, do tamanho dos músculos e reduz a atividade muscular. ( ) Há diminuição do tecido subcutâneo e o tecido conjuntivo torna-se rígido; Torna-se seca e frágil, reduz-se a tolerância ao sol, ao calor e ao frio, aumenta a susceptibilidade às infecções. ( ) Torna-se um pouco mais globoso devido a redistribuição de tecido adiposo, que tende a se acumular. 1. 3 – 2 – 1 Resposta correta 2. 2 – 3 – 1 3. 2 – 1 – 3 4. 1 – 3 – 2 5. 1 – 2 – 3 15. Pergunta A avaliação do colesterol em Idosos não é apenas usado para verificar se existe colesterol elevado ou não. Atualmente, estudos relacionam a hipocolesterolemia com aumento da mortalidade, além de frequência de problemas cognitivos (muito comum em idosos), aumento do tempo de internação hospitalar, função prejudicada e transtornos psiquiátricos. Sendo assim assinale a alternativa que define corretamente hipocolesterolemia. 1. Hipocolesterolemia é uma condição clínica que o valor de colesterol total fica acima de 160 ou 150 mg/dl, isto é, o colesterol sanguíneo está abaixo do valor de normalidade. 2. Hipocolesterolemia é uma condição clínica que o valor de colesterol total fica abaixo de 120 ou 100 mg/dl, isto é, o colesterol sanguíneo está abaixo do valor de normalidade. 3. Hipercolesterolemia é uma condição clínica que o valor de colesterol total fica abaixo de 160 ou 150 mg/dl, isto é, o colesterol sanguíneo está abaixo do valor de normalidade. 4. Hipercolesterolemia é uma condição clínica que o valor de colesterol total estabiliza em de 150 ou 130 mg/dl, isto é, o colesterol sanguíneo está abaixo do valor de normalidade. 5. Hipocolesterolemia é uma condição clínica que o valor de colesterol total fica abaixo de 160 ou 150 mg/dl, isto é, ocolesterol sanguíneo está abaixo do valor de normalidade. Resposta correta 16. Pergunta Normalmente a classificação do risco nutricional é um somatório da avaliação de todos os critérios, no entanto, alguns parâmetros, individualmente, quando graves, podem influenciar fortemente na identificação do risco nutricional. Assinale a alternativa correta que relaciona os parâmetros fundamentais para a classificação do risco nutricional. 1. Perda de peso menos que 300 gr após 7 dias de internação. 2. Perda de peso intensa ou mesmo o IMC muito abaixo da normalidade. Resposta correta 3. Ganho de peso, pois está relacionado ao IMC elevado. 4. Perda de peso, porém IMC eutrófico, indicando que esse marcador é suficiente quando avaliado individualmente. 5. IMC elevado, pois garante um diagnóstico apenas com esse indicador. 17. Pergunta Respostas metabólicas aos eventos agudos são caracterizadas por febre, produção de diversos hormônios contrarreguladores, leucocitose e produção de proteínas de fase aguda (PFA) pelo fígado. Além destes existem dois tipos de proteínas de fase aguda, as negativas e positivas. Assinale as alternativas abaixo que diz respeito às proteínas de fase aguda negativas e positivas e as mais importantes positivas liberadas pelos hepatócitos após a estimulação pelas citocinas. (1)Proteína negativa (2)Proteína positiva (3) Proteína positiva ( ) Albumina, globulina e transferrina. ( ) PCR, a PAS e a haptoglobina. ( ) α-1 glicoproteína-ácida, ceruloplasmina, fibrinogênio, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína ligante de manose (PLM) e α-1-antitripsina. 1. 3 – 2 – 1 2. 2 – 3 – 1 3. 1 – 3 – 2 Resposta correta 4. 2 – 1 – 3 5. 1 – 2 – 3 18. Pergunta Para cada diagnóstico encontrado segundo a classificação do IMC gestacional corresponde com um resultado. Sendo assim assinale a alternativa que está relacionado cada classificação de IMC com suas respectivas avaliações seguindo a sequência correta: (1) Baixo Peso (2) Peso Adequado (3) Sobrepeso e Obesidade ( ) Orientar sobre as práticas de alimentação saudável visando a manutenção do estado nutricional. ( ) Verificar o estado nutricional pré-gravídico, presença de doenças crônicas como: diabetes, hipertensão e até mesmo pré-eclâmpsia, gravidez múltipla, edema, polidrâmnio. ( ) Hiperêmese gravídica, infecções, anemias, parasitoses, além de investigar história alimentar. 1. 2 – 3 – 1 Resposta correta 2. 1 – 2 – 3 3. 3 – 2 – 1 4. 2 – 1 – 3 5. 1 – 3 – 2 19. Pergunta É considerado um fator de estresse quanto aquela doença ou condição clínica do paciente está estressando o corpo. Quanto mais estressado o corpo estiver, mais energia ele vai precisar para que o corpo consiga lidar com esse estresse. De acordo com essas alterações desempenhada pelo o corpo é chamada de condições: 1. Estressantes ao corpo de uma pessoa hospitalizada: Problemas cardiovasculares, ou doenças crônicas não transmissíveis. 2. Estressantes ao corpo de uma pessoa hospitalizada: inflamação ou infecções grandes, traumas como acidentes queda atropelamentos. Resposta correta 3. Estressantes ao corpo de uma pessoa hospitalizada: inflamação ou infecções grandes, e amputaçõescicatrizadas com mais de 6 meses. 4. Estressantes ao corpo de uma pessoa hospitalizada: amputações cicatrizada, problema na imunidade por deficiência de nutrientes. 5. Estressantes ao corpo de uma pessoa hospitalizada: Pessoas com diabetes, e sem infecções. 20. Pergunta São exemplos de estresse metabólico agudo importante: traumas (causados acidentes automobilísticos e outros); queimaduras; infartos; acidente vascular cerebral; infecções e/ou sepse, entre outros eventos. De uma maneira geral, as respostas metabólicas aos eventos agudos são caracterizadas por febre, produção de diversos hormônios contrarreguladores, leucocitose e produção de proteínas de fase aguda (PFA) ______________. Assinale a alternativa que preenche corretamente esta lacuna a que diz respeito ao órgão responsável pela produção da proteína de fase aguda. 1. Coração 2. Pâncreas 3. Rins 4. Fígado Resposta correta 5. Pulmões 21. Pergunta O rastreamento de risco nutricional (RRN) é um método de triagem nutricional para utilização em indivíduos hospitalizados, com objetivo de detectar a presença de _______________________________________________________________ ______ e identificar os indivíduos que possam ou não se beneficiar de terapia nutricional. Preencha a lacuna corretamente de acordo com a alternativa com a seguinte frase abaixo. 1. Desnutrição ou risco de desenvolvimento de desnutrição durante a internação hospitalar. Resposta correta 2. Ganho de peso ou risco de desenvolvimento de obesidade durante a internação hospitalar. 3. O indivíduo apresenta os níveis lipídicos do sangue os quais tendem a diminuir para valores muito baixos. 4. O indivíduo apresenta um quadro de hiperlipidemia os níveis lipídicos do sangue tendem a reduzir para valores muito baixos isso pode complicar na internação. 5. Desnutrição normal e os níveis lipídicos do sangue tendem a aumentar para valores muito altos. 22. Pergunta O Período perinatal se relaciona ao período de 22 semanas completas de gestação e termina com 7 dias completos após o nascimento. Período neonatal começa no nascimento e termina ______________________. Complete a lacuna com a alternativa correta abaixo. 1. Após 28 dias completos depois do nascimento. Resposta correta 2. Após 15 dias completos depois do nascimento. 3. Após 25 dias completos depois do nascimento. 4. Após 10 dias completos depois do nascimento. 5. Após 30 dias completos depois do nascimento. 23. Pergunta Desnutrição é um problema nutricional que acontece quando há um desequilíbrio entre a ____________________ e o gasto ou consumo de energia/nutriente pelo próprio corpo. Preencha as lacunas na sequência correta que pede no texto. 1. Necessidade da redução de peso. 2. Necessidade do corpo ganhar peso gradativamente. 3. Necessidade de ganhar peso gradativamente. 4. Necessidade do corpo de energia/nutrientes. Resposta correta 5. Necessidade excessiva de gasto de gorduras estocadas. 24. Pergunta A altura do indivíduo tende a reduzir com o passar dos 40 anos. A Organização Mundial de Saúde divulgou que a perda de estatura é de 1,9 a 6,7 cm nos homens e 2,0 a 6,0 cm em mulheres. A partir dos 80 anos essa redução é mais intensa nas mulheres. Assinale a alternativa abaixo que demonstra a medida que não pode esquecer de aferir em idosos para estimar a estatura. 1. Circunferência do braço. 2. Circunferência da coxa. 3. Altura do joelho. Resposta correta 4. Envergadura do braço o idoso tiver 80 anos. 5. Circunferência da panturrilha. 25. Pergunta É considerado o conjunto de medidas preventivas e curativas, a fim de proporcionar condições de bem-estar durante a gestação e assegurar o nascimento adequado da criança. Marque a alternativa abaixo que sendo a recomendação do Ministério da Saúde os períodos das consultas realizadas durante a gravidez. 1. E gravidez de alto risco consultas mensais até a 28ª semana gestacional, da 28ª a 36ª consultas quinzenais e semanais a partir da 36ª semana gestacional. E gravidez de alto risco consultas mensais até a 30ª semana gestacional e consultas quinzenalmente após esse período. 2. A recomendação do Ministério da Saúde é que ocorram consultas mensais até a 36ª semana gestacional e consultas quinzenalmente após esse período. E gravidez de alto risco consultas mensais até a 28ª semana gestacional, da 28ª a 36ª consultas quinzenais e semanais a partir da 36ª semana gestacional. Resposta correta 3. A recomendação do Ministério da Saúde é que ocorram consultas mensais até a 28ª a 36ª consultas quinzenais e semanais a partir da 36ª semana gestacional. E gravidez de alto risco consultas mensais até a 36ª semana gestacional e consultas quinzenalmente após esse período. 4. A recomendação do Ministério da Saúde é que ocorram consultas mensais até a 36ª semana gestacional e consultas quinzenalmente após esse período. E gravidez de alto risco consultas mensais até a 30ª semana gestacional e consultas quinzenalmente após esse período. 5. A recomendação do Ministério da Saúde é que ocorram consultas mensais até a 24ª a 32ª consultas quinzenais e semanais a partir da 36ª semana gestacional. E gravidez de alto risco consultas mensais até a 30ª semana gestacional e consultas quinzenalmente após esse período. 26. Pergunta A avaliação do inquérito alimentar mentem uma boa conduta nutricional a ser traçada para o paciente e além disso é de fundamental importância para conhecer o paciente e de uma forma completa e fidedigna. Sendo assim qual o inquérito alimentar mais utilizado pelo os nutricionistas? 1. Registro alimentar de 24 horas. 2. Recordatório de 24h e o Registro Alimentar estimado. Resposta correta 3. História alimentar. 4. Questionário de frequência alimentar. 5. História dietética.
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