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A composição da população é reflexo de sua dinâmica em um tempo. Esse processo é baseado na mudança nos níveis de: - Fecundidade (n° de nascidos vivos em dado tempo/n° de mulheres em idade fértil -15 a 49a) - Natalidade (n° de nascidos vivos/população total) - Mortalidade O fator decisivo para o envelhecimento é a QIUEDA da fecundidade, ou seja, a redução da população nas faixas etárias mais jovens e aumento nas faixas mais idosas. Modificações de morbidade, invalidez e morte - Doenças transmissíveis substituídas por doenças não transmissíveis e causas externas; - Carga de morbimortalidade deslocada dos grupos mais jovens para os grupos mais idosos; - Mudança de predomínio de mortalidade para morbidade. Fases - Fase pré-industrial ou primitiva • Equilíbrio populacional • Taxas de natalidade e mortalidade, principalmente infantil, são elevadas - Fase intermediária de divergência de coeficientes • Taxa de natalidade alta e mortalidade decresce • Crescimento populacional aumenta: explosão populacional - Fase intermediária de convergência de coeficientes • Taxa de natalidade diminui em ritmo mais acelerado que a de mortalidade • Envelhecimento da população - Fase moderna ou pós-transição: equilíbrio populacional • Aproximação dos coeficientes em níveis mais baixos • População estável com fecundidade em nível de reposição • Ampliação da proporção de mulheres Estágio 1: pragas e fome - Mortalidade e fecundidade elevados - Doenças infecto parasitárias, problemas de saúde reprodutiva - Crescimento populacional lento - Esperança de vida: 20 e 40 anos Estágio 2: desaparecem pandemias - Mortalidade em declínio - Queda da fecundidade Estágio 3: doenças degenerativas e provocadas pelo homem - Mortalidade e fecundidade baixas Estágio 4: ↓ Mortalidade por doenças cardiovasculares - Envelhecimento da população - Mudança no estilo de vida - Doenças emergentes e ressurgimento de doenças Estágio 5: longevidade paradoxal - Emergência de doenças enigmáticas - Capacitação tecnológica para sobrevivência do inapto - Superposição entre as etapas em que predominam as doenças transmissíveis e crônico-degenerativas; - Contra-transição: reintrodução de doenças como dengue e cólera, ou o recrudescimento de outras como a malária, hanseníase e leishmanioses - Transição prolongada: morbidade e mortalidade continuam elevadas - Polarização epidemiológica: as situações epidemiológicas de diferentes regiões tornam-se contrastantes - Envelhecimento pela base: queda de fecundidade que leva a redução na proporção da população jovem e um consequente aumento na população idosa. - Envelhecimento pelo Topo: diminuição da mortalidade nas idades mais avançadas e sobrevida mais longa. - Aumento do número de mulheres, por mortalidade masculina - Idosos dependentes por falta de renda ou ainda dependência física ou mental – morar com filhos/parentes • Co-residência: intercâmbio entre gerações • Participação do idoso na renda diminui com a idade Elderly boom: idosos dos próximos 30 anos já nasceram com benefícios sociais inexistentes em gerações anteriores - População muito idosa: tecnologia médica e acesso aos serviços de saúde - Moradoras da área urbana (predomínio masculino em área rural) - Maior probabilidade de viuvez
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