NUTRI__O_E_DIET_TICA

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Técnico em 
Enfermagem
 
Módulo I
Nutrição e Dietética
3
Nutrição e Dietética
Por que um Técnico em Enfermagem estuda Nutrição e Dietética? 
Para quê??? 
Nutrição e Dietética
• Reconhecer o estado nutricional adequado ( eutrofia, carência e distúrbio)
• Diferenciar grupos alimentares ( cereais, hortaliças, açúcares, leguminosas...)
• Compreender como os nutrientes são utilizados pelo corpo humano (alimentação, digestão, 
Absorção, metabolismo)
 • Entender a importância de uma dieta para cada ciclo de vida (lactente, infância, 
 adolescência, adulta, gestantes)
• Identificar tipos de dieta assim como suas vias de administração e patologias correlacionadas (pastosa, liquida, sem resíduos, dieta zero, dieta geral, hipossodica...) e orientar paciente a respeito.
 • Aplicar cuidados de enfermagem na administração de nutrição enteral e parenteral (cuidados com dispositivos, registros infusionais, complicações)
Mas o que a Nutrição e Dietética estuda?
Nutrição é a ciência dos alimentos, dos nutrientes , sua interação, atuação e balanço em relacão à saúde e a doença. 
Ela estuda a composição e os mecanismos de ingestão, digestão, absorção, transporte e excreção das substâncias alimentares.
Dietética atua no planejamento e na preparação das refeições adequadas; quando cuida da alimentação de pessoas enfermas recebe o nome de Dietoterapia
E o que é o Alimento?
Alimento: toda substâncias sólida ou líquida que promove crescimento / construção, regulação e energia para as diversas funções do organismo. Podem ser de origem animal, vegetal e mineral
SEGURA ESSA INFORMAÇÃO…
COMPONENTES QUÍMICOS DA CÉLULA / molécula orgânica
C arbono encontramos em qq elem. orgânico(carboidratos, gorduras, proteina, Vit, DNA
H água
O oxigênio
N itrogênio encontro em aminoácidos (formadores das proteínas) / bases nitrogenadas DNA/RNA
P fósforo na formada de fosfato na membrana plasmatica – fosfolipideos e no ATP
S enxofre funcionamento de várias proteínas e enzimas
Componentes químicos das células
Inorgânicos : água e sais minerais ( forma iônica NA, K, Ca, Iodo,Fe, Mg, CL)
Orgânicos: 
Glicídios ou carboidratos
Lipidios: óleos , gorduras, ceras (formação de hormônios)
Proteinas: agentes funcionais da célula ( estrutura, transporte, defesa)
Vitaminas: agentes reguladores ( cofatores enzimaticos ou antioxidantes)
Ácidos nucleicos: DNA e RNA
75-80% da célula é água / proteínas 10-15% / lipídios 3% / glicídios 1%
 ISSO VEM DAONDE?
DOS ALIMENTOS/ DA ALIMENTAÇÃO
Por isso, a demanda por alimentos que contenham quantidades desses elementos.
Dessa forma, é possível dividir os alimentos de acordo com o tipo de nutrientes presentes ou de acordo com a função específica que esses nutrientes possuem.
PARA UMA ADEQUADA ALIMENTAÇÃO...
Leis que regem a alimentação
Qualidade : cardápio colorido, completo
 
Quantidade : suficiente para cobrir exigências calóricas
Harmonia: proporção e equilíbrio entre os tipos de alimentos –
carboidratos 50-60%, proteínas 10-15%, lipidios 25-30%
Adequação cada fase da vida (gestação, lactação), hábitos, 
sociecon. e quadro clínico , pós operatório, comorbidades
Nutrição e Dietética
Sou eu como técnico que defino? Não!
Nutrição e dietética
Mas sou eu como técnico que observo, questiono, oriento, controlo, auxilio e 
faço acontecer!!! Evito desnutrição hospitalar
Registros para análise da equipe multidisciplinar
Aceitação alimentar: parcial, total, preferências, dificuldades , 
adequações por patologia – HAS/DM, falhas na prescrição
Estado nutricional e a relação com os riscos assistenciais 
(LP, êmese,diarréia, cicatrização, infecção, distensão) **
Auxílio na nutrição do paciente de forma correta e de acordo com o quadro clínico (sonolento, rebaixado, risco de broncoaspiração, dependência para AVDiária)
Orientação de hábitos alimentares adequados e saudáveis ; trabalhos educativos, rodas de conversa para que a sociedade se desenvolva e faça boas escolhas para seu cuidado de saúde geral
**Juntamente com o enfermeiro
Nutrição e Dietética
	Anabolismo	Catabolismo
	Reações de síntese	Reações de degradação
	Consome energia	Produz energia
	Produção de moléculas complexas como as proteínas a partir dos aminoácidos	Produção de moleculas simples como os aminoácidos a partir das proteinas / glicose a partir dos carboidratos
	Exemplo: síntese de proteína e fotossíntese	Exemplos digestão e respiração celular
Através da alimentação que vou garantir o meu metabolismo energético ( o conjunto de reações químicas que produzem a energia necessária para a realização das funções vitais dos seres vivos).
Pode ser dividido em:
Anabolismo: Reações químicas que permitem a formação de moléculas mais complexas. São reações de síntese.
Catabolismo: Reações químicas para a degradação de moléculas. São reações de degradação.
Nutrição e dietética
Energia é necessário para realização de qualquer trabalho, inclusive aquele relacionado as funções dos orgãos e manutenção da vida.
Conseguimos através da alimentação
Utilizamos de forma cinética no trabalho muscular,elétrica na atividade cerebral e nervosa e, química pela síntese de tecidos
Os alimentos, como carboidratos, lipídios e proteínas, possuem energia. 
Essa energia pode ser medida em caloria (cal).
O número de calorias em um alimento é uma medida da energia potencial que ele possui e é expressa em kcal/g
O número de calorias necessárias a cada pessoa varia conforme idade, peso, sexo, atividade física etc
E a taxa de metabolismo basal é a quantidade mínima de energia que o corpo precisa em repouso e em jejum para se manter funcionando.
Os macronutrientes fornecem energia ao organismo que precisa deles em grande quantidade (água, carboidratos, gorduras e proteínas)
Os micronutrientes ajudam no metabolismo e regulam a funçao celular. Precisamos de uma concetração menor 9vitaminas e sais minerais
Nutrição e Dietética
Classificação dos Alimentos
Carboidrato
 Principal fonte de energia da dieta e para funcionamento do organismo. A ingestão 
insuficiente causa prejuizos ao SNC. São classificados:
Monossacarideos: mais simples - glicose, frutose e galactose
Dissacarideos: sacarose ( glicose+ frutose) maltose (glicose + glicose) Lactose (Glicose + 
galactose)
Polissacarideos: são carboidratos complexos 
Amido (reserva energética dos vegetais estão nos legumes, raízes, vegetais, principal fonte de
 carboidratos)
Glicogênio encontrado no fígado e nos músculos como forma de carboidrato armazenado
Celulose: está nas estruturas dos begetais, por não ser digerida trona-se uma fonte de fibras 
importante.
Carboidratos
Função
Regula o metabolismo protéico poupando proteínas
Impede o uso de gorduras como energia evitando acidose metabólica
Estrutura membranas plasmáticas
Mantém o SNC funcionante
Regula trânsito intestinal
Digestão dos carboidratos
Fracionamento na boca pela mastigação +Degradação do amido em maltose pela
 enzima amilase salivar ou ptialina
Bloqueio das amilases pela acidez do estômago e mistura do alimento com o HCL 
(aqui já 30% como maltose)
Término do amido em maltose no duodeno plea amilase pancreatica
Intestino delgado intensa digestão dos carboidratos, secreção de maltase, frutase e 
lactase degradando dissacarideos em glicose, frutose e galactose para serem 
absorvidos e levados para a corr. Sanguínea e, armazenas como glicog6enio e grodura.
Proteínas
Importante componente celular
Envolvido na formacão e estrutura tecidual
Estrutura fundamental das células
Formadas por uma cadeia de aminácidos ( essenciais, não essenciais e condicionalmente essenciais)
Classificação:
Constitução -Simples/ conjugadas/ derivadas
Qualidade de alto/ baixo valor biológico e as de referência
Função: 
Estrutural, regulação do metabolismo, composição dealgumas substancias essenciais ao funcionamento do 
organismo, transporte, equilibrio osmolar, compõe fluidos
Proteínas
Digestão: 
Estômago desnaturação pelo suco gástrico e, após, quebra em moléculas menores pela pepsina (age somente em meio ácido)
*Intestino: quebra pelas proteínas pancreáticas resultando em peptídeos e aminoácidos que são transportados ao fígado e metabolizados
Lipídios
Também chamado de gorduras
Animal ou vegetal
Insolúveis
Fonte de energia e veículo de nutrientes
Classificação: simples, compostos e derivados
Tipos: ácidos graxos; saturados, monoinsaturados, polinsaturados, omega 6 e 3, trans, colesterol, fosfolipideos, lipoproteinas
Lipidios
Função
Estrutura celular 
 fonte de energia
 isolante térmico e físico
 síntese de hormônios e ácidos biliares
 veículos de vitaminas
palatibiliade alimentar.
Digestão
Estômago preparação e, em alguns casos ação da lipase gástrica
Intenstino emulsificação pela bile, decomposição pela lipase entérica e pancreática
Absorçao e transporte para o fígado para produçao subst. especificas ou levadas ao tecido adiposo para armazenamento para fins energéticos.
Água
Principal componente do organismo
Elemento mais importante à manutenção da vida
70% peso corporal – 50 % LIC e 20 % LEC
Variação conforme idade
Função: solvente, homeostasia, transporte, lubrificação, manutenção da temperatura corporal, auxãlio eliminaçao das fezes, hidratação
Eliminação: Urina, vapor exalado, fezes, trasnpiração
Eletrólitos
 Eletrólitos são minerais que carregam uma 
carga elétrica quando estão dissolvidos em um 
líquido como o sangue. Os eletrólitos do sangue 
– sódio, potássio, cloreto e bicarbonato – 
ajudam a regular as funções dos nervos e 
músculos e manter um equilíbrio ácido-base e 
hídrico.
Vitaminas
As vitaminas são moléculas orgânicas fundamentais para nossa saúde e encontradas em nossos alimentos
Essenciais para garantir o funcionamento adequado do nosso organismo. 
Catalizadoras, antioxidantes, lipossoluveis e hidrossoluveis
ABSORÇÃO DOS NUTRIENTES
Maior parte dos nutrientes intestino delgado (3 a 4metros) dividido em duodeno, jejuno e ileo
Água no intestino grosso
Digestão e absorção acontece ao longo do trato gastrointestinal
Participam os órgãos anexos
Nutrição e hidratação
Interferem diretamente no desenvolvimento e crescimento do indivíduo e na capacidade de trabalho fisico e intelectual
Quando inadequada: cabelo seco, quebradiço e sem brilho; Pele seca, edema, lábios rachados, dentes enfraquecidos, obesidade ou emagrecimento, atraso no desenvolvimento
Boas Práticas Higiene Alimentar
 Para mantermos uma vida saudável e livre de 
danos ao corpo aprendemos que:
a alimentação é uma fonte importante de fornecimento de energia, nutrientes, vitaminas e sais minerais 
 que a associação de uma dieta equilibrada com a hidratação adequada e a prática de atividades físicas previne doenças e mantém o equilibrio do organismo.
Boas Práticas de Higiene Alimentar
Mas para que tudo isso tenha de fato um efeito 
benéfico ao organismo precisamos nos atentar a:
Higiene do manipulador
Higiene do ambiente de preparo e conserva dos alimentos
Higiene Alimentar
Conservação adequada dos alimentos
Higiene do Manipulador de Alimentos
Preparador, fornecedor, cuidador (auxílio alimentar)
 Higiene de mãos 
 Unhas aparadas e limpas
 Cabelo preso 
 Roupa limpa e asseada
Higiene do Ambiente de Preparo e Conserva dos Alimentos
Retirar o lixo frequentemente
Atentar e realizar a limpeza do ambiente de acordo com os intervalos e períodos pré estabelecidos
Utilizar os produtos de limpeza adequados para cada limpeza.
Evitar tossir e espirrar próximo aos alimentos a serem preparados, embalados e fornecidos
Higiene Alimentar
Existem 3 tipo de intoxicacões passíveis de contaminação alimentar:
Química
Física
Biológica
Higiene Alimentar
FÍSICA 
Fragmentos de palha de aço
Cabelo, fios de barba
Pedaços de unha
Pedra no feijão
Caco de Vidro. 
QUÍMICA 
 Produtos de limpeza
 Inseticida. 
BIOLÓGICA 
 Fungos
Bactérias 
Protozoários
Vírus 
Vermes
Higiene Alimentar
Lavar bem os alimentos
Cozinhar adequadamente carnes/ legumes
Embalar / refrigerar/ descartar
Conservação dos alimentos
O objetivo principal dos processos de conservação é :
Evitar as alterações dos produtos naturais
Apodrecimento dos alimentos 
Não afetar a saúde dos consumidores pelas toxinas de alimentos alterados
Manter as propriedades organolépticas
 (aparência, sabor e conteúdo nutricional)
Conservação dos alimentos
Conservação pelo calor: pasteurização, esterilização, branqueamento
 Desidratação e secagem: carne seca e bacalhau, café (liofilização – resseca os grãos)
Refrigeração e congelamento
Fermentação
Entre outros
Alimentação nas diversas faixas etárias
Em cada fase da vida há uma demanda energética e nutricional diferente, de acordo com a necessidade orgânica;
 Em estados de doença, a necessidade nutricional muda e requer um cuidado alimentar diferenciado.
Nutrição na Infância e Adolescência
Faixa etária que vai dos 2 a 6 anos;
Necessidades nutricionais aumentadas (bastante suscetíveis a doenças infecciosas); 
Período de formação dos hábitos alimentares e autonomia alimentar;
É comum inapetência, que pode ser orgânica (falta de algum nutriente) ou comportamental (chamar a atenção dos pais;.
A quantidade de alimento oferecida deve ser pouca. A criança deve pedir para repetir;
Não forçar a comer para não criar resistência;
Os alimentos oferecidos devem ser bem variados (prato colorido).
Nutrição na Infância e Adolescência
Faixa etária dos 6 aos 10 anos; 
Fase de intenso crescimento; 
As crianças já começam a ser independentes e, se bem orientadas, podem selecionar seus alimentos;
Crianças desnutridas: indispostas, desatentas, agressivas, baixa aprendizagem (repetência escolar);
O sistema digestivo do escolar já atingiu a capacidade digestiva comparável ao do adulto, podendo seguir as leis da alimentação (QUANTIDADE, QUALIDADE, HARMONIA E ADEQUAÇÃO).
Nutrição na adolescência
Período dos 10 aos 19 anos; 
Muitas alterações físicas e psicológicas; 
Fase em que se adquire autonomia alimentar, havendo confirmação ou contestação dos hábitos adquiridos na infância;
A influência dos pais aparece em terceiro plano, após a dos colegas e da mídia;
Grupo de risco nutricional: fase de crescimento e formação;
Excesso de atividades;
Fácil acesso, influência da propaganda e “modismos”;
Excesso de gordura, sal e colesterol.
Nutrição do adulto 
Fase de estabilidade orgânica;
Fase em que se determina a longevidade e qualidade de vida;
Células adiposas;
Não há aumento no número de células, mas elas aumentam seus estoques de gordura, causando ganho de peso em regiões específicas (abdome, quadril);
Há diversas alterações psicológicas decorrentes de mudanças, casamento, filhos, estudos, que levam à carga de estresse elevada, afetando a alimentação do indivíduo.
Nutrição do adulto 
Papel do Enfermeiro:
Incentivar práticas alimentares saudáveis para prevenir problemas futuros;
Não deixar que o indivíduo quebre o vínculo com o sistema de saúde.
Nutrição do idoso
Existem diversos fatores que aumentam a longevidade: 
Progresso científico (melhora nas condições de saúde);
Surgimento de leis de proteção ao idoso;
Higiene e Progresso no conhecimento sobre nutrição.
Nutrição do idoso
Também existem diversos fatores que influenciam na qualidade de vida dos idosos:
Perda dos entes queridos;
Perda da saúde;
Perda do lar (asilos);
Perda do papel social (imagem);
Isolamento, solidão, depressão, ansiedade.
Nutrição do idoso
Estado nutricional dos idosos:
O idoso apresenta características fisiológicas importantes que devem ser consideradas: catabolismo > anabolismo - Perdaprogressiva da massa magra, ↓ força muscular e ↑ depósitos de gordura.
Alterações na função metabólica - diminuição da tolerância a glicose: ↓ produção de insulina e/ou ↑ resistência periférica.
Alterações na função cardiovascular - acúmulo de gordura nos vasos, dislipidemias e hipertensão arterial - ↑ resistência vascular e perda de elasticidade dos vasos.
Nutrição do idoso
Estado nutricional dos idosos:
Alterações na função renal - ↓ filtração e excreção renal
Hábitos alimentares - Padrão dietético já estabelecido (resistência a mudança).
Situação social e econômica - Geralmente vive sozinho, sem meios para armazenar e preparar os alimentos, e não tem recursos financeiros adequados.
Consumo elevado de medicamentos.
Nutrição do idoso
Alimentação do idoso:
A alimentação do idoso deve ser saborosa, de fácil digestão, com refeições pouco volumosas e consistência, de acordo com a sua dentição. Não deve conter quantidade excessiva de líquidos durante as refeições, para não diluir as enzimas digestivas já deficientes.
Nutrição do idoso
Papel do Enfermeiro:
Incentivar a atenção social ao idoso.
Dar a alimentação do idoso a mesma prioridade atribuída a terapia medicamentosa.