Sistema urinário - pequenos animais

Prévia do material em texto

Sistema urinário - pequenos animaisSistema urinário - pequenos animais
Avaliação pré operatória Uretra
Hemograma - avaliação de plaquetas, leucócitos 
Bioquímica sérica: ureia e creatinina 
Sempre fazer uma avaliação cardíaca 
feita bastante em gato 
Uretrostomia escrotal 
Incisão cutânea ao redor da bolsa escrotal
(atrás do osso peniano)
Orquiectomia 
Deslocamento e fixação lateral do músculo
retrator do pênis 
Abertura uretral ( podendo ter muito
sangue no pós operatório)
Fixação da uretra na pele em pontos
simples separado com fio de nylon 4-0 
Orquiectomia 
Remoção do músculo retrator do pênis 
Abertura da uretra muito delicada 
Sutura da uretra peniana na pele com
pontos simples separado - nylon 4-0
Remoção da glande 
Uretrostomia: 
Abertura da uretra (abre no meato da uretra),
serve para realizar uma nova abertura para a
uretra (o animal vai urinar por outro local)
Feita em animais com urolitíases uretral em cães
e gatos machos 
Técnica cirúrgica em cães: 
Uretrostomia escrotal (se remove a bolsa
escrotal e se não for castrado, ele tem que ser
castrado) deixa uma boa abertura da uretra
raramente ela fecha 
Eles urinam normal controlam normal a urina ,
não ficam fazendo xixi sem querer 
Uretrostomia perineal em felinos:
Incisão cutânea ao redor do prepúcio e bolsa
escrotal (retira o prepúcio e a bolsa escrotal)
Divulsão e incisão dos músculos ísquio cavernoso 
@medvet_y
técnicas cirúrgicas - bexiga
urinária
CUIDADO COM A PAREDE 
Incisão em região dorsal da bexiga
O fio de sutura não pode entrar na luz do órgão - se
penetrar na luz pode formar urólitos ele serve de
núcleo 
Manter sonda uretral nas primeiras 72 horas 
Cistotomia:
Incisão da vesícula urinaria 
Sondagem uretral (para ficar vazia na hora da cirurgia) 
Celiotomia mediana retro umbilical - bem caudal ao
abdômen 
Exposição da bexiga retro flexionada 
Pontos de ancoramento 
A quantidade de urólitos podem variar 
Cistorrafia:
Sutura invaginante (Cushing) ida e volta 
Fio absorvível sintético - poliglatinagio - 3.0 ou 2.0
Cistectomia parcial:
Remoção parcial de um segmento - realizado
principalmente em casos de tumores é possível tirar uma
boa parte de semento da bexiga, só não pode ser feita na
região do trígono vesical 
Sutura duplo Cushing 
Bexiga cicatriza muito bem 
Deixar 72h a sonda para manter a bexiga vazia dando
tempo de cicatrizar 
Rim
Extremamente traumática com hemorragia severa
Incisão cutânea pré retro umbilical - abre bem o
abdômen 
Posição do cirurgião (lado oposto)
Incisar o retroperitônio (incisar entre o rim e a veia
cava) 
Dissecar o hilo renal (exposição da veia renal,
ureter e artéria renal) - difícil 
Rim esquerdo mais fácil de tirar 
Realizar ligadura dupla individual das estruturas
(fio ao absorvível sintético) 
Ureter (ligadura o mais próximo da bexiga)
Ureter sempre ligar separado
o duplo J leva a urina dos rins para a bexiga 
Nefrotomia:
Incisão renal 
Faz pouco
Retirada do urólito da pelve renal 
Pielotomia:
Abertura da pelve renal 
Técnica difícil 
Não consegue suturar a pelve renal fio 5-0 6-0
- muito complicado 
Nefrectomia:
Remoção do rim inteiro
Em caso de câncer na hidronefrose 
Procedimentos cirúrgicos em ureter - difíceis de serem
realizados em felinos (muito fino e estreito)
Urólito no ureter = B.O
Ureterotomia - no cão é mais fácil
Indicação 
Utilização de duplo J (em gato não vai bem) 
Em cães é aceitável o duplo J já em gatos não 
@medvet_y