Flashcard de Ausculta cardíaca e respiratório

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SISTEMA
RESPIRATÓRIO
Alterações da sensibilidade
Frêmito ou roce pleural
Frêmito brônquico ou roncus palpável
Presença de adenopatias
-É uma técnica que permite a obtenção de
dados a partir do tato e da pressão.
-Permite a identificação de modificações
de textura, espessura, consistência,
sensibilidade, volume, dureza, percepção de
frêmito, flutuação, elasticidade e edema.
A técnica adequada é com as palmas da
mão do médico passando por todas as
regiões do tórax, seguido de uma palpação
mais profunda e metódica, dando ênfase
aos detalhes que tenham chamado a
atenção, onde podemos avaliar:
Percurssão 
Ausculta
Palpação
EXAME FISÍCO
inspeção 
Pode ser dividida em duas partes:
estática e dinâmica 
Tipo respiratório:
Frequência respiratória (normalmente
de 12 a 20 incursões por minuto):
Amplitude respiratória:
Ritmo respiratório:
Dinâmica: A inspeção dinâmica nos
permite avaliar no paciente:
 
-Condições da pele e distribuição dos
pelos.
-Forma e contorno do tórax: simétrico,
formato elíptico normal, tonel( barril),
funil(pectus excavatum), peito de pombo
(pectus carinatum), cifoescoliose:
anormalidades assimétricas do tórax. 
-Abaulamentos e retrações.
 
Inspeção estática
- Técnica de avaliação digito-digital dos
sons produzidos pelo contato da mão com
a parede torácica nos espaços
intercostais.
- Sons do tecido pulmonar normal: claro
pulmonar ou ressoante.
- Alterações: hipersonoro, timpânico,
maciço e submaciço.
-A ausculta pulmonar é realizada com o
objetivo de ouvir os ruídos respiratórios. O
enfermeiro pressiona, firmemente, o
diafragma do estetoscópio contra a
parede torácica e move o estetoscópio da
região torácica superior (próximo ao
pescoço) em direção à região torácica
inferior. Ele deve auscultar anteriormente,
lateralmente e posteriormente, sempre que
possível.
-Sons respiratórios normais:
-Murmúrio vesicular – representa o
movimento do ar nos bronquíolos e alvéolos.
São ouvidos em todos os campos
pulmonares e são sons suaves e graves na
inspiração longa e na expiração curta
-Ruídos brônquicos – representam o
movimento de ar pela traqueia. São ouvidos
sobre a traqueia e são altos na expiração
longa
-Ruídos broncovesiculares – ruídos normais
entre a traqueia e os lobos pulmonares
superiores. Som de intensidade média tanto
na inspiração quanto na expiração
Inspeção e palpação
 Ausculta Cardíaca 
´É um dos principais exames dentro da semiologia
cardiovascular. Observe abaixo os principais focos da
ausculta:
Ao auscultar o coração, os seguintes aspectos devem ser
avaliados: bulhas cardíacas, ritmo e frequência
cardíaca, ritmos tríplices, cliques ou estalidos, ruídos,
atritos ou sopros.
SISTEMA
CARDIOVASCULAR Bulhas cardíacas 
-(B1): fechamento da valva mitral e tricúspide, o
componente mitral antecedendo o tricúspide. O
som pode ser representado por “TUM”.
-(B2): é constituído por 4 grupos de vibrações,
porém só são audíveis as originadas pelo
fechamento das valvas aórtica e pulmonar. Durante
a expiração as duas valvas fecham dando origem ao
som representado por “TA”.
-(B3): É um ruído protodiastólico de baixa
frequência que se origina das vibrações da parede
ventricular subitamente distendida pela corrente
sanguínea que penetra na cavidade durante o
enchimento ventricular rápido. É mais audível na
área mitral, em decúbito lateral esquerdo. o som
pode ser representado por "TU'.
-(B4): É um ruído débil que ocorre no fim da
diástole ou pré-sístole;
Os seguintes parâmetros devem ser
analisados durante a inspeção e
palpação:
-Abaulamento: Deve-se investigar com o paciente
despido, de modo que o examinador faça a inspeção
em região precordial em 2 incidências (tangencial e
frontal).
- Ictus cordis: é a pulsação do ápice do coração.
Deve-se investigar localização, extensão,
mobilidade, intensidade e tipo de impulsão, ritmo e
frequência. A sua localização pode variar de acordo
com o biotipo do paciente.
-Batimentos ou movimentos: Ainda na inspeção e
palpação é possível avaliar áreas que possam
apresentar batimentos visíveis ou palpáveis
(retração sistólica, levantamento de massa em
precórdio, pulsação epigástrica ou supresternal).
-Frêmito cardiovascular: É caracterizado como a
sensação tátil determinada por vibrações produzidas
no coração ou nos vasos. Os principais são:
Os sons cardíacos: são transitórios, breves e produzidos
por abertura ou fechamento de valva, além de serem
divididos em sons sistólicos e diastólicos.
Os sopros: são provocados pela turbulência do fluxo
sanguíneo e são mais prolongados que os sons
cardíacos, podendo ser sistólicos, diastólicos ou
contínuos
Atritos: são sons estridentes e ásperos, geralmente com
2 ou 3 componentes separados, que podem variar de
acordo com a posição do corpo; durante a taquicardia,
o som pode ser quase contínuo.
Tipos de ritmos
Cardíacos
 Ritmo sinusalÉ o ritmo normal, no qual cada batimento nasce no nó
sinusal, segue para os átrios e ventrículos – também tem
frequência padrão de batidas por minuto.
Taquicardias
São as arritmias de padrão rápido, que elevam os
batimentos para mais de 100 bpm.
Bradicardias
São arritmias de padrão lento, correspondentes a menos
de 40 bpm em adultos saudáveis.
Quando permanecem por muito tempo, podem levar à
insuficiência cardíaca.