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Técnica� d� alongament� �p� d� Alongament� Alongamento passivo manual - Tipo de alongamento em que o terapeuta aplica a força de alongamento, sem que ocorra contração muscular do paciente; - Sem contração, o terapeuta que realiza o movimento - Tem que ser feito lentamente, pois fazer de maneira brusca vai ativar o fuso muscular e fazer contração Alongamento passivo mecânico - Tipo de alongamento em que a força é aplicada por um equipamento mecânico - Pode causar lesão se não for programado corretamente Alongamento ativo: O terapeuta que aplica a força, juntamente com a contração muscular. - tem uma progressão manual - Ganha mais amplitude dessa forma Auto-Alongamento: O paciente executa a manobra sozinho - É menos efetiva que a manual e a passiva, mas é importante para manter o que se ganhou com os outros tipos de alongamento Alongament� Ativ� Método contrair-Relaxar TÉCNICA - Mais eficiente que as outras ➔ Posicionar o músculo a ser alongado (MA) em uma posição de máxima amplitude de movimento ➔ O paciente contrai isometricamente o MA contra uma resistência por aproximadamente 6 segundos; ➔ Após, o paciente relaxa e o terapeuta alonga o MA até olimite de dor do paciente; ➔ Repete-se então o processo por 3 vezes, com pequenos intervalos entre uma repetição e outra (± 30 a seg a 1 min). ➔ Princípio neurofisiológico O órgão tendinoso de golgi é sensível a tensão - Em risco de ruptura muscular o OTG dispara e o músculo relaxa. O musculo vai estar relaxado devido a Técnica� d� alongament� ativação do OTG, por isso se ganha mais amplitude. ● O OTG é um receptor de tensão muscular. Quando a tensão no tecido muscular atinge um determinado ponto, o OTG dispara potenciais de ação nas fibras aferentes e através de conexões com interneurônios inibitórios produz inibição do músculo homônimo. Em seguida o músculo relaxa e consequentemente reduz a tensão excessiva. Vassalva: Prender a respiração para ganhar força, se fizer essa manobra pode desmaiar pois a P.A aumenta instantaneamente. - Falar para o paciente relaxar durante todo o movimento Inibição recíproca ● Baseado na Lei de Sherrigton de inervação recíproca, a medida que um músculo se contrai seu antagonista deve estar reciprocamente inibido. ● Pode ganhar ADM e pouca força muscular (pois dá sobrecarga ao músculo) ● Um músculo contrai e o antagonista relaxa, mas na realidade o antagonista entra em tônus de repouso, podendo ser ativado rapidamente ● Ex: Relaxa os adutores e contrai os abdutores TÉCNICA: ● Posicionar o MA numa posição de máxima ADM; ● O paciente contrai isometricamente o músculo “agonista” contra uma resistência por aproximadamente 5 seg. ● Após, o paciente mantém a contração e o terapeuta leva o seguimento em alongamento; ● Repete-se então o processo por 3 vezes, com pequenos intervalos entre uma repetição e outra (± 30 a seg a 1 min). Técnica� d� alongament� Contrair-relaxar com inibição recíproca Princípio neurofisiológico Associação entre a inibição recíproca e o uso do OTG TÉCNICA ● Posicionar o MA numa posição de máxima ADM; ● O paciente contrai o MA contra uma resistência, com o terapeuta mantendo a contração por 5 seg. ● Em seguida, o paciente contrai o músculo antagonista e o terapeuta realiza o alongamento. ● Ou seja, contrai o músculo alongado por 5 segundos, relaxa e contrai o músculo contrário. Aut�-alongament� ➔ Ensinar ao paciente todos os elementos e procedimentos (intensidade, duração e frequência) ➔ Supervisionar o paciente na realização ➔ Fornecer instruções escritas (cartilhas) ➔ Uso de materiais para auxiliar ➔ Sempre supervisionar o paciente fazendo a manobra antes de mandá-lo para casa ➔ ➔ PROCEDIMENTOS GERAIS ➔ Mova a extremidade lentamente ao longo da amplitude até o ponto de restrição; ➔ Estabilize firmemente o proximal e mova o segmento distal, protegendo as saliências ósseas; ➔ Se multiarticular fixar e observar ambas articulações; ➔ Alongue primeiro sobre uma articulação e depois sobre as outras simultaneamente; ➔ Diminuir a tensão lentamente; ➔ Permitir descanso e repetir manobra.
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