ESTUDO DIRIGIDO anestesia

Prévia do material em texto

ESTUDO DIRIGIDO AULA DE NEUROFISIOLOGIA
ALUNO_____________________________________
QUESTÕES
1-CLASSIFIQUE AS SUBSTÂNCIAS ANESTÉSICAS ABAIXO DE ACORDO COM O SÍTIO BIOLÓGICO E MODO DE AÇÃO.
BENZOCAÍNA, ARTICAÍNA, LIDOCAÍNA, MEPIVACAÍNA, PRILOCAÍNA
Atuam na membrana neuronal.
2-QUAL A FIBRA NERVOSA RESPONSÁVEL PELA DOR QUE CONDUZ O IMPULSO NERVO MAIS LENTO E POR QUÊ?
Fibras Nervosas Não Mielinizadas. Porque, a bainha de mielina funciona como isolante elétrico.
3- PARA ASSEGURAR UM BLOQUEIO TOTAL DE UM NERVO QUANTOS MM SÃO NECESSÁRIOS PARA QUE O ANESTÉSICO DIFUNDA?
10 mm.
4-NUM ESTADO DE REPOUSO A MEMBRANA NERVOSA APRESENTA-SE COMO EM RELAÇÃO AOS ÍONS SÓDIO, POTÁSSIO E CLORETO?
Em seu estado de repouso, a membrana nervosa se mostra:
• Discretamente permeável aos íons sódio (Na+)
• Livremente permeável aos íons potássio (K+)
• Livremente permeável aos íons cloreto (Cl–)
5-DEFINA POTENCIAL LIMIAR E FALE SOBRE SUA IMPORTÂNCIA.
Quando o potencial elétrico em declínio atinge um nível crítico, resulta em uma fase extremamente rápida de despolarização. É importante para identificar o momento de abertura dos canais de sódio.
6-DEFINA PERÍODO REFRATÁRIO ABSOLUTO E PERÍODO REFRATÁRIO RELATIVO
Imediatamente depois de um estímulo ter iniciado um potencial
de ação, um nervo é incapaz, por algum tempo, de responder
a outro estímulo, independentemente de sua força. Isso é denominado
período refratário absoluto e tem a duração aproximada
da parte principal do potencial de ação. O período refratário
absoluto é seguido por um período refratário relativo, durante o
qual um novo impulso pode ser iniciado, mas somente por um estímulo
mais forte do que o normal. O período refratário relativo
continua a diminuir até que o nível normal de excitabilidade
retorne, ponto em que se diz que o nervo está repolarizado
7-COMO FUNCIONAM OS ANESTÉSICOS LOCAIS?
Após a aplicação da anestesia, há o deslocamento de íons Cálcio no interior dos canais de Sódio, em seguida acontece a ligação da molécula do anestésico com o receptor, onde há o bloqueio do canal de sódio e depressão da velocidade de despolarização elétrica. A não obtenção do potencial limiar e inexistência dos potenciais de ação propagados resulta no bloqueio da condução.
8- OQUE FALTA NA BENZOCAÍNA QUE A IMPEDE DE SER INJETADA NOS TECIDOS?
Falta a parte Hidrofílica.
9-POR QUE OS ANESTÉSICOS SÃO DROGAS ANFIPÁTICAS?
1 - Porção lipofílica: Maior parte da molécula e que é responsável pela difusão do anestésico através da bainha nervosa. 
2 - Porção hidrofílica: Permite a injeção nos tecidos.
 3 - Cadeia intermediária: Uma cadeia de hidrocarbonetos que une a porção lipofílica à hidrofílica, contendo uma ligação éster ou amida.
10-COMO SE CLASSIFICAM OS ANESTÉSICOS LOCAIS?
Se classificam em Ésteres, Amida e Quinolina, onde existem os Ésteres do ácido benzóico e Ésteres do ácido para-aminobenzóico.
11 -FAÇA UMA TABELA CITANDO O PKa, INÍCIO DE AÇÃO, MEIA-VIDA, E CAPACIDADE VASODILATADORA DOS SEGUINTES ANESTÉSICOS: ARTICAÍNA, BUPIVACAÍNA, PRILOCAÍNA, LIDOCAÍNA, MEPIVACAÍNA.
12-POR QUE EM UM LOCAL INFLAMADO O ANESTÉSICO É MAIS INEFETIVO?
Tecidos com inflamação e infecção impedem a ação efetiva da medicação por alteraram o pH do local, portanto a anestesia local pode não bloquear adequadamente a região. Outro fator limitante é que embora ela impeça que o paciente sinta dor, ela não bloqueia a sensação de manuseio no local.
13-QUAL A PRINCIPAL BARREIRA A DIFUSÃO DE UM ANESTÉSICO NO NERVO?
14-FAÇA UMA TABELA RELATANDO OS FATORES QUE AFETAM A AÇAO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS.
15-DEFINA TAQUIFILAXIA E CITE SUAS PROVÁVEIS CAUSAS