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ROTEIRO DE ESTUDOS DE FARMACOLOGIA Nome: Julia Duarte Euzébio 1) O que é farmacocinética? É o percurso que a medicação realiza no corpo humano, ou no organismo que está sendo medicado, e também toda a ação que o fármaco administrado sofre ao ser absorvido, transformado ou biotransformado até o seu processo de eliminação corpórea. 2) Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) ( V ) Um medicamento não cria uma função no organismo, apenas modifica uma preexistente. ( V ) Existem na natureza substâncias químicas que mimetizam o efeito de algumas substâncias endógenas. ( V ) As ligações do tipo covalente são muito difíceis de se desfazerem, portanto, uma vez estabelecida a ligação medicamento-receptor, esta será irreversível. ( V ) Dependendo do tipo de ligação entre o receptor e o medicamento, a duração do efeito poderá ser fugaz ou prolongada. ( V ) Um mesmo receptor pode ligar-se ao medicamento utilizando mais de um tipo de interação química. ( V ) Um medicamento também pode sofrer alterações em sua estrutura química provocadas pela interação com determinadas enzimas, transformando-se em produto anormal, que acarreta a desorganização de determinada via metabólica. ( V ) Alguns medicamentos exercem sua ação farmacológica interferindo com as proteínas transportadoras, responsáveis pelo carreamento de várias substâncias para o interior das células. ( V ) A resposta farmacológica é diretamente proporcional ao número de receptores com os quais este agente efetivamente interage e o efeito máximo é alcançado quando todos os receptores estão ocupados. ( F ) Um medicamento mais potente é clinicamente superior quando comparado a outro menos potente. ( V ) Ácidos fracos são mais bem absorvidos no estômago que no intestino. ( V ) Somente o medicamento na forma livre é distribuído para os tecidos. 3) Em quantos grupos distintos os medicamentos podem ser divididos? E quais são estes grupos? Os medicamentos podem ser subdivididos em 2 grupos, os estruturalmente inespecíficos e os estruturalmente específicos. 4) Qual fator levado em consideração para a divisão destes grupos? O mecanismo de ação dos medicamentos. 5) O que são medicamentos estruturalmente inespecíficos? São aqueles cujo efeito farmacológico não decorre diretamente da estrutura química da molécula agindo em um determinado receptor, mas sim provocando alterações nas propriedades físico-químicas (como grau de ionização, solubilidade, tensão superficial e atividade termodinâmica), acarretando mudanças em mecanismos importantes das funções celulares e levando à desorganização de uma série de processos metabólicos. 6) Cite exemplos de medicamentos inespecíficos: Os anestésicos gerais inalatórios e os desinfetantes. 7) O que são medicamentos estruturalmente específicos? São aqueles cuja ação biológica decorre essencialmente de sua estrutura química. Eles se ligam a receptores, isto é, macromoléculas existentes no organismo, formando com eles um complexo, o que leva a uma determinada alteração na função celular. 8) O que são receptores? - É um termo receptor usado para indicar o componente do organismo com o qual o agente químico interagia. - Os receptores são macromoléculas que participam da sinalização química entre as células e o seu interior; podem estar localizados na membrana da superfície celular ou no citoplasma. - Proteínas possuidoras de um ou mais sítios que, quando ativados por substâncias endógenas, são capazes de desencadear uma resposta fisiológica. 9) Qual o alvo para a ação dos medicamentos no organismo animal? Basicamente, o alvo de ligação de um medicamento no organismo animal são macromoléculas proteicas. 10) Qual a função das macromoléculas proteicas? Apresentam a função de: enzimas, moléculas transportadoras, canais iônicos, receptores de neurotransmissores e ácidos nucleicos. 11) Quais os tipos de interação químicas envolvidos na ligação dos medicamentos aos receptores? Iônicas polares (íon-dipolo ou dipolo-dipolo), as de ponte de hidrogênio, as hidrofóbicas, as de van der Waals e as covalentes. 12) Cite exemplos de moléculas transportadoras: Glicose, aminoácidos, íons e neurotransmissores. 13) O que é uma substância agonista? O termo agonista, em Farmacologia, indica que uma determinada substância, ao ligar-se ao receptor, ativa-o, acarretando efeito farmacológico. 14) O que é uma substância antagonista? Termo antagonismo refere-se a uma substância que, ao combinar-se com o receptor, não o ativa. 15) O que é a potência de um medicamento? A potência (força) refere-se à quantidade de medicamento necessária para produzir um determinado efeito, como por exemplo, o alívio da dor ou a diminuição da pressão arterial, ou seja, quanto menor a concentração ou dose do medicamento necessária para desencadear determinado efeito, mais potente é este medicamento. 16) Qual a distinção entre as potências in vivo e in vitro? Na potência in vivo, a dose administrada a um animal íntegro, sofre influência dos parâmetros farmacocinéticos (absorção, distribuição, biotransformação e excreção do medicamento) e dos parâmetros farmacodinâmicos (capacidade inerente de um medicamento combinar-se com seus respectivos receptores). Já na potência in vitro, as influências se restringem à capacidade do medicamento de se combinar com seus respectivos receptores. 17) Qual a desvantagem de se usar medicamentos pouco potentes? A necessidade de doses muito elevadas, o que muitas vezes torna incômoda sua administração. 18) Qual a desvantagem de se usar medicamentos muito potentes? Esses medicamentos devem ser manipulados com mais cuidado, porque podem acarretar intoxicações. 19) Quais os tipos de efeitos anormais indivíduos podem apresentar ao fazerem uso de determinados medicamentos? Descreva cada um deles. Hiper-reativos: indivíduos que apresentam respostas a doses baixas de determinado medicamento que não causam efeitos na grande maioria da população. Hiporreativo: indivíduos que necessitam de doses maiores do que as normalmente utilizadas pela população para desencadear determinado efeito farmacológico. Tolerância: indica que a baixa sensibilidade resulta de uma exposição prévia ao medicamento, o qual causa alterações farmacocinéticas e/ou farmacodinâmicas, promovendo, uma resposta farmacológica menor. Taquifilaxia ou dessensibilização: descrevem a hiporreatividade que se desenvolve em alguns minutos e não em vários dias ou semanas, como necessário para a ocorrência da tolerância. Supersensibilidade: refere-se ao aumento do efeito de um medicamento causado pela elevação da sensibilidade de receptores. Hipersensibilidade: restringir-se aos fenômenos causados pelas reações alérgicas que têm como explicação a ligação antígeno-anticorpo, com consequente liberação de histamina. 20) Defina sinergismo e diga de quais tipos eles podem ser. É o efeito de dois medicamentos ocorrendo na mesma direção. Podem ser de 2 tipos: sinergismo por adição ou sinergismo por potenciação. 21) O que acontece no Sinergismo por adição? O efeito combinado de dois ou mais medicamentos é igual à soma dos efeitos isolados de cada um deles. 22) O que acontece no sinergismo por potenciação? Neste caso, o efeito combinado de dois ou mais medicamentos é maior do que a soma dos efeitos isolados. Neste caso, uma das substâncias potencializa a outra por interferir na sua biotransformação, distribuição ou excreção. 23) Esquematize os tipos de antagonismo: 24) Quais processos são estudados pela farmacocinética? Absorção, distribuição, biotransformação e excreção. 25) O que é absorção? É uma série de processos pelos quais uma substância externa a um ser vivo penetre nele sem lesão traumática, chegando atéo sangue. 26) Quais membranas biológicas um medicamento precisa atravessar para que seja absorvido? O epitélio gastrintestinal, o endotélio vascular e as membranas plasmáticas. 27) Quais fenômenos são importantes para que ocorra a absorção dos medicamentos? São de vital importância, a constituição das membranas celulares, o pH do meio, o pK do medicamento e o transporte transmembrana. 28) De quais fatores determinam a proporção entre a parte ionizada e não ionizada de um medicamento? A proporção será determinada pelo pH do meio onde ele se encontra dissolvido e da constante de dissociação do medicamento. 29) O que significa a sigla pK? K -> Constante de dissociação iônica, pode ser representado na forma de logaritmo negativo ( - Log [K] ), que passa a ser chamado de pK, na qual a letra p representa logaritmo negativo na base 10, similar ao p utilizado para representação dos valores do pH. 30) Qual a proporção existente entre a forma ionizada e não ionizada de medicamentos dissolvidos no meio? pH < pK = 9% do ácido fraco = ionizado pH < pK = 91% da base fraca = ionizada 31) Como se dá a relação entre a parte não ionizada das moléculas de um medicamento e sua absorção no organismo? A parte não ionizada das moléculas de um medicamento tem característica menos polar e mais lipossolúvel que a parte ionizada. Como as membranas celulares dos organismos vivos são predominantemente lipídicas, a parte não ionizada, isto é, lipossolúvel, do ácido ou da base fraca é mais facilmente absorvida. 32) Quais são os três grupos possíveis para classificação de substâncias químicas utilizadas com fins terapêuticos? ¹Substância química sem carga, ou seja, apolar. ²Ácidos orgânicos. ³Aminas orgânicas. 33) O que determina a velocidade de absorção dos ácidos orgânicos? O pH do meio. 34) Quais as características de absorção das substâncias químicas sem carga (apolares)? Elas não sofrem influência do pH do meio em que estão dissolvidas, mantendo-se sempre apolares. Essas substâncias atravessam qualquer membrana biológica, tanto as da pele como as do estômago ou do intestino. 35) O que significa um ácido orgânico estar protonado? Quer dizer que ele está em sua forma molecular, sem carga, portanto são lipossolúveis. 36) Porque os ácidos orgânicos ficam protonados? Porque quando estão em pH ácido, a concentração hidrogeniônica da solução é alta. 37) Qual a vantagem de um ácido estar protonado? Por estar protonado, consequentemente ele se torna mais lipossolúvel e deste modo atravessa facilmente as membranas biológicas do estômago e são absorvidos pelo organismo. 38) Qual substância é melhor absorvida pelos monogástricos (ácido/base, forte/fraco)? De modo geral, as bases fracas são mais bem absorvidas em pH alcalino, como o encontrado no intestino (pH de 7,5 a 8,0), do que em pH ácido encontrado no estômago (pH de 1,2 a 3,0). 39) Porque medicamentos lipossolúveis são absorvidos mais facilmente? Porque a membrana é formada por uma camada dupla de lipídios anfipáticos (moléculas que apresentam, em uma das extremidades, afinidade pela água, na outra extremidade, estruturas hidrofóbicas - apolar). Esta camada dupla de lipídios das membranas tem como característica a impermeabilidade à maioria das moléculas polares e aos íons, sendo, entretanto, permeável às moléculas não polares. Estas últimas, por se dissolverem em gordura, têm a capacidade de atravessar a camada lipídica das membranas pelo processo de difusão simples; por esta razão, medicamentos lipossolúveis são facilmente absorvidos, enquanto aqueles com características hidrossolúveis precisam de processos especiais para atravessar essas membranas. 40) Quais os tipos de transporte geralmente empregados para a passagem de medicamentos pelas membranas biológicas? Na maioria das vezes, a absorção de um medicamento se dá por processos passivos. No entanto, alguns medicamentos são absorvidos por processos ativos, com ou sem gasto de energia. 41) Quais os tipos de transporte ativo e passivo para absorção de um medicamento pela membrana? Processos passivos: difusão simples e filtração. Transporte mediado por carreador: difusão facilitada, transporte ativo, pinocitose e fagocitose. 42) O que são carreadores? São componentes da membrana celular que têm a capacidade de transportar, para o interior da célula, moléculas ou íons. 43) Quais são as principais barreiras tissulares corporais pelas quais os medicamentos precisam atravessar? Mucosa gastrintestinal Barreiras epiteliais de pele, córnea e bexiga Barreira hematencefálica Barreira hematotesticular Barreira placentária Barreiras capilares 44) Quais fatores devem ser levados em consideração na escolha da via de administração de um medicamento? A necessidade de efeito sistêmico ou localizado, latência para o efeito (curto ou longo), características físicoquímicas do medicamento (resistente a hidrólise em meio ácido etc.). 45) Quais são as vias digestivas? Oral, sublingual, retal e ruminal. 46) O que é necessário para que um medicamento seja absorvido pela via digestiva? É necessário que ele seja liberado da sua forma farmacêutica, (suspensões, comprimidos, cápsulas, tabletes, pós etc.) que ocorra a dissolução dele e que tenha a capacidade de atravessar as barreiras celulares do sistema gastrintestinal. 47) Qual o principal local de absorção dos medicamentos de via oral? Por que? O intestino delgado, por que ele apresenta uma extensa área rica em vas0cularização e devido a presença das vilosidades intestinais, a o aumento da área da superfície do intestino delgado cerca de 600 vezes mais. 48) Qual a vantagem da absorção de medicamentos na cavidade bucal? Na maioria das espécies animais, a circulação venosa desemboca na veia jugular, e desta maneira, os medicamentos absorvidos neste local não passam pelo fígado, como acontece quando há absorção intestinal, o que poderia inativa-los devido ao efeito de primeira passagem. 49) Quais fatores podem comprometer a absorção de medicamento no estômago dos monogástricos? A presença de muco necessário para a proteção do epitélio contra a corrosão produzida por secreção de ácido clorídrico e de enzimas. 50) Por quais motivos não é recomendado fazer a administração de medicamentos por via oral em poligástricos? O rúmen destes animais funciona como um compartimento diluidor, alterando a velocidade de absorção de determinados medicamentos. Além disso, o pH do rúmen varia entre 5,5 e 6,5, podendo reter medicamentos de caráter básico. A microbiota presente neste reservatório gástrico pode, também, inativar medicamentos por meio de transformações metabólicas. 51) O que é o efeito de primeira passagem? Refere-se à passagem da substância química absorvida no sistema gastrintestinal pelo fígado através da veia porta (sistema porta hepático), na qual é biotransformada, para posteriormente poder alcançar o restante do organismo. 52) Porque o efeito de primeira passagem é considerado inconveniente? Porque é necessária uma dose maior quando o medicamento é administrado por via oral, se comparado com outras vias. 53) Em qual espécie o efeito de primeira passagem apresenta maior capacidade de biotransformação? Nos bem mais que nos onívoros e carnívoros. 54) Qual a maior variação na biodisponibilidade de um medicamento ministrado por via oral? O efeito de primeira passagem e a microbiota intestinal. 55) Porque a administração de medicamentos por via oral é mais segura que por vias parenterais? Porque evita que haja irritação tissular no local de injeção. 56) Quais as vantagens de se utilizar medicamentos orais de liberação prolongada? O principal motivo para se utilizar estetipo de formulação é para facilitar o manejo do animal e, consequentemente, a diminuição do estresse animal e a conveniência na administração do medicamento. 57) Qual a desvantagem da via de administração retal? Tem absorção irregular e incompleta e irritação da mucosa retal, sendo de utilização restrita em Medicina Veterinária. 58) Quais as principais vias de administração parenteral? Intravenosa, a intramuscular e a subcutânea. 59) Quais as vantagens da administração IV? A obtenção rápida de efeitos farmacológicos, a possibilidade da administração de grandes volumes, em infusão lenta, e de substâncias irritantes, devidamente diluídas, e melhor controle de dose administrada. 60) Quais as desvantagens da administração IV? Apresenta riscos de embolias, infecções por contaminação, sendo imprópria para administração de substâncias oleosas ou insolúveis. 61) Quais vantagens da administração IM? absorção relativamente rápida, sendo adequada para administração de volumes moderados e de veículos aquosos. 62) Quais as desvantagens da administração IM? A dor e o aparecimento de lesões musculares, podendo promover o aparecimento de processos inflamatórios. 63) Quais vantagens da administração SC? Absorção constante para soluções e lenta para suspensões e pellets. 64) Quais as desvantagens da administração SC? Facilidade de produzir sensibilização e, ainda, dor e necrose na utilização de substâncias irritantes. 65) Cite outras vias parenterais: Intradermal, intraperitoneal, intracardíaca, intratecal, epidural, intraarticular. 66) Qual a diferença entre pour-on e spot-on? O pour-on é aplicado sobre o dorso e o spot-on sobre a cernelha do animal. 67) O que é biodisponibilidade? - A biodisponibilidade mede a quantidade de um medicamento, contido em determinada forma farmacêutica, que ao ser administrado a um organismo vivo atinge a circulação sanguínea de forma inalterada. - A quantidade de um medicamento que atinge não só a circulação sanguínea como também o local de ação, isto é, a biofase. 68) O que é bioequivalência? É a aplicação dos conhecimentos de biodisponibilidade em estudos comparativos de duas ou mais formulações diferentes, contendo o mesmo princípio ativo, administrado na mesma dose, pela mesma via e na mesma espécie animal. 69) O que é o Cmax? Pico de concentração máxima (Cmáx), representa a concentração mais elevada no compartimento intravascular após administração oral do medicamento. 70) O que é o Tmáx? Tempo do pico de concentração máxima (Tmáx), que representa o tempo necessário para que ocorra o pico da concentração máxima, sendo que este parâmetro tem íntima relação com a velocidade de absorção do medicamento. 71) O que é ASC? Área sob a curva de concentração (ASC), que representa a quantidade de medicamento absorvido após administração de dose única. 72) O que é distribuição? É o fenômeno em que um medicamento, após ter chegado ao sangue, sai deste compartimento e vai para o seu local de ação. 73) O que é tempo de meia vida de eliminação? É o tempo necessário para que a concentração plasmática de um determinado agente terapêutico se reduza à metade. 74) Quais fatores são estimados com base na meia vida de eliminação? A duração da ação após uma única dose, o t washout, a frequência da dose e o tempo necessário para alcançar o equilíbrio dinâmico (steady state) 75) O que é t washout? É o tempo necessário para a eliminação plasmática do medicamento 76) Qual a relação entre as t½β e a eliminação do fármaco? 1 t½β para eliminar 50% da concentração plasmática total do medicamento, 2 t½β para eliminar 75%, 3 t½β para 87,5% e 4 t½β para eliminar 93,75%. O tempo de eliminação total é estimado entre quatro e cinco t½β. 77) O que é steady state? É o tempo necessário para alcançar o equilíbrio dinâmico, na maioria das vezes leva em média de quatro a cinco meias-vidas para ser alcançado. 78) O que é janela terapêutica? É a faixa entre a concentração mínima eficaz e a concentração máxima eficaz de um medicamento. 78) O que é índice terapêutico ou margem de segurança? É a relação entre a dose tóxica e a dose efetiva. 78) O que é biotransformação? Consiste na transformação química de substâncias, sejam elas medicamentos ou agentes tóxicos, dentro do organismo vivo, visando favorecer sua eliminação. 79) Quantas etapas há no processo de biotransformação? Há 2 etapas, as reações de fase I e de fase II. 80) O que acontece na fase I? Estas reações em geral convertem o medicamento original em metabólitos mais polares por oxidação, redução ou hidrólise. 81) Onde acontecem as reações da fase I? Normalmente acontecem no sistema microssomal hepático no interior do retículo endoplasmático liso. 82) O que acontece na fase II? O acoplamento entre o medicamento ou seu metabólito a um substrato endógeno, como ácido glicurônico, radicais sulfatos, acetatos ou ainda aminoácidos. 83) Esquematize as reações de fase I e II: 84) O que é um remédio? Remédio é toda medida terapêutica utilizada para combater um estado patológico. Ex.:Ações Psíquicas (terapia), Ações Físicas (massagem) e medicamentos. 85) O que é um medicamento? Medicamento é toda substância química que tem ação profilática, terapêutica e auxiliar de diagnóstico. 86) O que é um fármaco? Fármaco é toda substância quimicamente definida que apresenta ação benéfica no organismo 87) O que é uma droga? Droga é toda substância capaz de alterar os sistemas fisiológicos ou estados patológicos, com ou sem benefícios para o organismo. 88) O que é forma farmacêutica? É o modo que o medicamento se apresenta, ex.: gotas, capsula, comprimido etc. 89) O que é fórmula farmacêutica? É o conjunto de substâncias, em proporções adequadas, que compõem o medicamento. 90) O que é princípio ativo (PA)? São substâncias quimicamente ativas responsáveis pela ação do medicamento. 91) O que é veículo? É a substância líquida que dá volume a fórmula, não apresenta ação farmacológica. 92) O que é excipiente? É a substância sólida que dá volume a fórmula, não apresenta ação farmacológica. 93) O que é EC50? É a concentração do fármaco que induz metade (50%) do efeito máximo. 94) O que é Emáx? É a resposta máxima produzida pelo medicamento. 95) Quais os principais órgãos excretores de medicamentos? Os rins, no quais os medicamentos hidrossolúveis são excretados; o fígado, no qual, após biotransformação, os medicamentos são excretados pela bile; e os pulmões, responsáveis pela excreção de medicamentos voláteis. 96) Quais outras vias de eliminação de medicamentos? Excreção pelo leite e excreção pelo ovo 97) Quais fatores podem modificar ou alterar a absorção de medicamentos? Solubilidade, forma farmacêutica, concentração, área ou superfície de absorção, circulação, pH local e a relação dos medicamentos administrados por via oral, o efeito de primeira passagem e a interação com alimentos do trato digestivo. 98) Qual o caminho percorrido pelo fármaco no organismo? Absorção, o fármaco é absorvido pelo organismo; distribuição, o fármaco é distribuído pelos órgãos, sistemas ou espaços corporais; biotransformação na qual o fármaco é modificado, (biotransformado) metabolizado; excreção, o fármaco é eliminado do organismo. 99) Quais os tipos de respostas que podem ser examinados com a relação de dose/resposta quantal? Podem ser analisados a efetividade (efeito terapêutico), a toxicidade (efeito adverso) e a letalidade (efeito letal). 100) Como são conhecidas as doses que produzem o efeito quantal em 50% de uma população? São conhecidas como dose efetiva mediana (ED50), dose tóxica mediana (TD50)e dose letal mediana (LD50).
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