Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Nutrição AULA 1 Hipócrates: que o seu remédio seja o seu alimento, e que o seu alimento seja o seu remédio Desequilíbrio nutricional e orgânico se deve a uma dieta rica em açúcares, sódio, gorduras saturadas e trans, juntamente com a diminuição da ingesta de alimentos ricos em fibras, vitaminas e minerais Importância da nutrição: O que o alimento representa? Sobrevivência e manutenção da saúde -> determinação da composição e funcionamento do corpo. Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, não somente na ausência de infecções e enfermidades. O que a alimentação representa? Sobrevivência e manutenção da saúde; Determinação da composição e funcionamento do corpo *Ca2+ faz com que libere insulina depois que entra glicose pelo GLUT 2 Alimentação equilibrada/balanceada: boa saúde do corpo Dieta equilibrada: ingestão adequada de nutrientes, atendendo às recomendações nutricionais vigentes Dieta balanceada: ingestão alterada dos valores descritos nas recomendações nutricionais de um ou mais nutrientes, atendendo a necessidade específica de cada paciente de acordo com a condição patológica *sódio: aumenta a retenção hídrica -> aumenta os batimentos cardíacos -> PA Determinação da composição e funcionamento do corpo -> O nosso corpo mudou? Estabelecimento de um ritmo de vida diferente! - Comodidade, facilidade de acesso, comida de má qualidade (prazeres de problemas do século 21), tudo isso levando a alterações fisiológicas; - Aditivos alimentares: alteração da absorção de nutrientes e do paladar - Poluição: interfere na absorção de nutrientes - Estresse Ou seja, fatores de um ritmo de vida diferente, o que levou a uma alteração na rotina alimentar, com dietas escolhidas, não testadas e não comprovadas para o uso contínuo, o que leva a pergunta: são satisfatórias ou adequadas para a manutenção do corpo? Aplicação a prática farmacêutica A farmácia é um estabelecimento de saúde e é o primeiro lugar onde o paciente vai. É necessária a aplicação da atenção farmacêutica, com o farmacêutico como profissional de saúde Interação entre fármacos e alimentos 2 situações: - Alterações nutricionais produzidas por fármacos: diminuição ou aumento de nutrientes importantes ao organismo. Ex: cortisol, aumenta a concentração de glicose no sangue e diminui a absorção de cálcio, porque agem na matriz óssea - Efeito de alimentos e nutrientes na ação de fármacos: aumentando ou diminuindo a concentração do fármaco Desnutrição: diminuição da concentração de albumina sérica, o que interfere na biodisponibilidade dos fármacos. Fármaco livre que interage com o receptor -> efeito / Fármaco ligado -> não interfere e nem reage Efeito queijo Inibidores da Monoaminooxidase – degrada neurotransmissores (IMAO): aumentam neurotransmissores na fenda. A ingestão de tiramina na dieta, que é degradada pela MAO, que está inibida quando há o uso desse medicamento, tem o aumento da concentração de tiramina, que aumenta Noradrenalina – aumento do débito cardíaco e força de contração - causando hipertensão severa (efeito de vasoconsitração porque age nos receptores Beta-cardíacos) e pode levar a morte. AULA 2 Do que se trata a nutrição: ciência que estuda os alimentos, analisando a sua composição química, bem como sua forma de ingestão, digestão, absorção, transporte, utilização, armazenamento e excreção pelo organismo, avaliando os benefícios e prejuízos dos componentes químicos a saúde humana Etapas: - Alimentação: selecionar, preparar e consumir ou fornecer alimentos; - Metabolismo: a composição de processos químicos, na qual ocorre síntese e degradação de nutrientes no organismo *anabolismo: utilização dos nutrientes para armazenamento, manutenção e reparo dos tecidos *catabolismo: quebra dos nutrientes – carboidrato, gordura e proteína - para obtenção de energia ou para processo de excreção (urina/fezes/suor); - Excreção: pode ser entendida como a eliminação de materiais que não serão mais utilizados pelo organismo. Alimentos: produtos in natura ou industrializados com diferentes consistências, aromas, sabores, cores e nutrientes que compõem a refeição diária. Composição dos alimentos + consumo alimentar equilibrado: alimentos são compostos por nutrientes com funções específicas a serem desempenhadas no organismo Fontes alimentares dos seres humanos: animal e vegetal -> fornecem nutrientes Nutrientes: substâncias químicas encontradas nos alimentos indispensáveis para o funcionamento do organismo Classificação: carboidratos, fibras alimentares, proteínas, lipídeos, vitaminas, sais minerais e água De acordo com a função deles no organismo: - Construtores ou plásticos: constroem e reparam todo o tecido do organismo (proteínas, cálcio e fósforo) - Reguladores: regulam o organismo(proteínas, água, vitaminas, sais minerais e fibras alimentares) - Energéticos: fornecem calorias para o organismo (carboidratos, lipídeos e proteínas) São divididos em dois grupos: - Micronutrientes: vitaminas e sais minerais - Macronutrientes: carboidratos, proteínas e lipídeos Fome e apetite Fome A fome chega de forma gradual e pode ser adiada Pode ser satisfeita com qualquer tipo de comida Causa saciedade e você para de comer Traz sensação de calma Necessidade visceral de introduzir alimentos no estômago -> desencadeia a sensação de estômago vazio – “preciso comer” *Animais selvagens: comem o suficiente para satisfazer suas necessidades energéticas O controle da fome depende de hormônios (controlados através de nutrientes) – grelina e leptina (a fome é um equilíbrio das duas) Grelina: intestino. Estimula o apetite, funciona como um lembrete de que está na hora de comer. Age no hipotálamo Leptina: produzida e armazenada nos adipócitos. Responsável pela saciedade, redução da ingestão alimentar, aumenta o gasto de energia. Está envolvida em casos de obesidade. Fome: baixa leptina e alta grelina Saciedade: alta leptina e baixa grelina Apetite Desejo de comer determinado alimento -> “quero comer” Necessidade de comer vinda de outros estímulos, não apenas necessidades viscerais. Chega de forma súbita e urgente Não pode ser satisfeita com qualquer tipo de comida Não causa saciedade e você não para de comer Digestão e absorção Digestão Ocorre no TGI Objetivo: reduzir os nutrientes a sua forma mais simples para que possam ser absorvidos *Sistema nervoso entérico faz parte do SNA, é a conexão do sistema digestivo com o cérebro. O funcionamento do intestino é mediado pelo sistema nervoso entérico, contribui para que ocorra a digestão, conta com a flora intestinal. Faz parte do sistema nervoso, que exerce influência nos processos: - Digestivo e motilidade - Transporte de íons associados a secreção e a absorção - Fluxo sanguíneo gastro intestinal Ele começa no esôfago, termina no ânus e recobre toda a área do sistema digestivo, que tem uma extensão média de 10 a 12 metros. É altamente especializado, realiza as suas funções de forma autônoma. Como funciona o sistema digestivo Objetivo: diminuir os nutrientes a sua forma mais simples para que possam ser absorvidos Vários processos são envolvidos: - Ingestão -> mastigação (mecânica – dentes e língua) -> insalivação (química, enzima – amilase salivar e lipase lingual) *glândula salivar: produz saliva -> amilase -> alimento quebrado em partes menores - Deglutição: levados a faringe, depois levados até o esôfago e conduzidos até o estômago No estômago: contrações -> liberação do suco gástrico (HCl e pepsinogênio) -> alimento continua a ser quebrado em partes menores -> alimento chega ao duodeno -> fígado libera a bile *Duodeno: primeira parte do intestino delgado *Bile: composta por água, sais biliares, colesterol e bilirrubina. É essencial para a digestão e absorção de gorduras e algumas vitaminas. O pâncreas libera o suco pancreático rico em enzimas digestivas, contribuindo paraa digestão de proteínas, carboidratos, triglicerídeos e ácidos nucleicos Bile: enzimas proteolíticas -> gordura – emulsifica com água -> permite ação da lipase -> ácido graxo Suco pancreático: - Proteolíticias -> tripsinogênio e quimiotripsina -> hidrólise de polipeptídeos -> aminoácidos, di e tripeptídeos - Aminolíticas -> polissacarídeos e dissacarídeos -> monômeros AULA 3 Absorção Acontece no intestino delgado, no jejuno e no íleo. São responsáveis por parte da absorção Microvilosidades: garantem o aumento da área de absorção, garantindo maior quantidade de nutrientes absorvidos Então o produto resultante da absorção dos nutrientes segue para o intestino grosso. Lá ocorre: - Reabsorção de água e os eletrólitos, como sódio e potássio - Fermentação com formação de ácido graxo de cadeia curta e gases, formação das fezes - A eliminação é auxiliada pelo muco produzido pela mucosa do intestino *eletrólitos: aumentam o volume do cólon e causam desconfortos abdominais - flatulência, dores abdominais e diarréia Resumindo... Digestão e absorção são uma soma de eventos: Ação mecânica + ação química -> partículas pequenas -> moléculas -> transposição a membranas -> absorção *ação mecânica: dentes e língua *ação química: enzimas presentes nos sucos e secretadas pela bile. Os nutrientes são distribuídos através da circulação. O consumo de alimentos que atendem as necessidades energéticas e de nutrientes é diferente de estar bem alimentado. Estar bem alimentado implica na absorção dos nutrientes e sua utilização pelas células e vários fatores estão envolvidos: - Extrínsecos Dependem dos alimentos ingeridos Teor de nutrientes Forma física do alimento Diminuição física da molécula Acidez do alimento Fatores anti-nutricionais do alimento - Intrínsecos Do indivíduo Mastigação Capacidade digestiva Tempo de trânsito do alimento da boca até a região terminal Qualidade do amido presente Presença de fatores anti-nutricionais na dieta *o que vai dizer se está bem alimentado ou não é a absorção dos nutrientes e sua utilização pelas células, e não o consumo de alimentos *quanto mais rígido o alimento, mais difícil a liberação de nutrientes *distribuição física da molécula: acesso aos nutrientes (Ex: amido é difícil o acesso) *boa mastigação -> absorve mais nutrientes *Digestão: desde a boca até o processo de absorção por enzimas Fluidos corporais Fluido intracelular - Localizado dentro das células - Representa a maior parte da composição total da água corporal - É composto de água e outras moléculas Fluido extracelular - Localizado fora das células - Representa a menor parte da composição total da água corporal - Composto por fluido intravascular (plasma sanguínea); fluido intersticial; linfa; fluido transcelular Funções dos fluidos corporais - Suprir as células com nutrientes e oxigênio, sangue e linfa - Condução / eliminação dos produtos da metabolização *60% da água do nosso corpo está localizada dentro das células (intracelular). É através dos fluidos que as células obtem nutrientes, oxigênio. E, também, excretam o que não é necessário para a manutenção celular Há troca entre artérias, veias e capilares. O sangue exerce uma força sobre a parede dos vasos, então extravasa o líquido extracelular (plasma), perfunde as células e ocorre a troca de nutrientes > vasos linfáticos (remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais; absorção dos ácidos graxos e transporte de gordura para o sistema circular, produção de células de defesa – linfócitos, monócitos e células produtoras de anticorpos - -> grandes vasos linfáticos *vasos linfáticos: aumento da absorção de água e transporte de gordura *acúmulo de líquido: edema e inchaço SANGUE -> DISTRIBUIÇÃO de oxigênio e nutrientes A partir da distribuição vai para o fígado (alterações químicas) -> adequação para uso pelos tecidos -> rins -> eliminação de resíduos *Os nutrientes sofrem ação de biotransferase pelo fígado Ingestão de grande quantidade de líquidos -> função cardiovascular e renal adequadas -> circulação eficiente de líquidos Excesso de gordura: a absorção dos ácidos graxos ocorre nos vasos linfáticos ÁGUA A água é uma das substâncias mais abundantes no organismo O corpo humano apresenta cerca de 60% a 70% de água Principal constituinte dos fluidos corporais A absorção ocorre desde o estômago, não só no íleo - Solvente universal - Regula a temperatura universal - Auxilia no transporte de nutrientes - Está presente nos fluidos corporais - Auxilia na eliminação - Auxilia na digestão - Reduz atrito das articulações - Protege tecidos sensíveis (SNC) - Protege o lixo - Diminui a pressão intraocular Como a água está dividida no nosso organismo? - Intracelular: água dentro da célula - Intercelular: líquido intersticial (liga os meios interno e externo da célula para que ocorra a passagem de nutrientes e substância) - Extracelular: água fora da célula, responsável pela lubrificação e transporte de nutrientes e substâncias A água é amplamente absorvida, desde o estômago – a absorção ocorre principalmente devido a diferença de pressão osmótica entre o plasma e o conteúdo intestinal; Alta digestibilidade; Absorção ocorre preferencialmente no intestino delgado BALANÇO HÍDRICO Equilíbrio entre a ingestão e eliminação de água que mantém o conteúdo de água corporal constante. Ingestão intermitente: água que se bebe + proveniente dos alimentos -> perdas contínuas e variáveis. Equilíbrio: - Consumir no minimo 1 a 1,5L de água diariamente - Excreção por diurese: 500 a 600 mL - Consumo indireto através dos alimentos - Excreção por sudorese Intoxicação hídrica Carência - Baixo rendimento - Dor de cabeça - Náusea - Sensação de olhos e boca seca - Irritação do trato respiratório - Afeta o ritmo intestinal e piora o controle da pressão arterial e diabetes Excesso - Aumento do volume intercelular (edema) - Diluição dos fluidos corporais *Excesso de água: hiponatemia (diminuição da concentração de sódio) – vômito, fadiga extrema, perda da coordenação motora, fraqueza, dor de cabeça. Em casos mais severos pode levar a morte Energéticos extras: lipídeos Construtores: proteínas Reguladores: fibras, vitaminas - Energéticos: carboidratos Macronutrientes: carboidratos, lipídeos e proteínas *ATP vem principalmente da glicose (carboidrato) CARBOIDRATOS Oligossacarídeos: di tri ou até 10 monossacarídeos interligados Interligados por ligação glicosídica -> libera água 50% das fontes de energia vem da dieta - Principal via de produção de energia das células - Lubrificam as articulações - Principais alimentos da dieta Definição: são poli-hidroxialdeídos ou poli-hidroxicetonas; compostos por: C, H e O, podendo conter N, P ou S. Encontrados como mono, oligo e polissacarídeos Monossacarídeos - Conhecidos como açúcares simples - São constituídos por uma única unidade de poli-hidroxialdeído ou poli-hidroxicetona - D-glicose ou dextrose é o mais abundante (6 carbonos) - Monossacarídeos de quatro ou mais carbonos tendem a formar estruturas cóclicas - Glicose, frutose e galactose *Glicose é mais rapidamente absorvida do que galactose Oligossacarídeos - Cadeias curtas de unidades de monossacarídeos - Unidas por ligações glicosídicas - Os mais abundantes são os dissacarídeos (frutas, leite, mel) Dissacarídeos: fácil digestão – disponibilidade (pronto para absorção) - Lactose: galactose + glicose *lactase degrada* - Sacarose: glicose + frutose *invertase degrada* - Maltose: glicose + glicose *maltose degrada* Intolerância a lactose O que é? É a incapacidade parcial ou total de digerir a lactose, o açúcar do leite A digestão se torna difícil, e a lactose chega inalterada ao intestino grosso, onde é fermentada por bactérias que fabricam gases e ácido lático O que causa o problema? - Ausência delactase no nascimento - Perda progressiva da capacidade de produção da enzima - Doenças ou lesões intestinais Quem tem? Até 70% dos brasileiros adultos Sintomas - Náusea - Dor ou distensão abdominal - Gases - Irritação intestinal - Diarreia Lactase A deficiência ou ausência da enzima lactase, produzida no intestino delgado para decompor e absorver o açúcar é a causa da intolerência Há três graus de intolerância: leve, moderado e severo AULA 4 Oligossacarídeos Com 3 a 10 unidades de açúcares simples *Rafinose (galactose + glicose + frutose); Estaquiose (galactose + galactose + glicose + frutose) Presentes em grãos e leguminosas – também conhecidos como “FAN” (fatores antinutricionais). Reduzem a biodisponibilidade de minerais e proteínas do organismo. As enzimas digestivas são incapazes de digerir esses açúcares, os açúcares não digeríveis são fermentados no intestino grosso por bactérias anaeróbias -> Produção de gases (flatulências): interfere na absorção de nutrientes *Presente no feijão, repolho, couve, couve de Bruxelas, brócolis, aspargos, uvas, soja, dentre outros. Polissacarídeos – carboidratos complexos Amido - Carboidrato de origem vegetal - Encontrado em órgãos de reserva - Formado por amilose ou amilopectina (ou em associação) - 80% das calorias consumidas Amilose: cadeia linear formada por resíduos de glicose, ligações alfa 1,4 Amilopectina: resíduos de glicose ligadas por pontes glicosídicas, alfa 1,4, ocorrendo também ligações alfa 1,6 Como o amido pode ser absorvido? Cozimento -> amolece a parede celular -> rompimento -> liberação do amido -> aproveitamento Celulosa - Molécula orgânica mais abundante do planeta - Formado por uma cadeia longa de glicose - Insolúvel em água - Digestão: celulase + MO - Indigesta: como os outros materiais fibrosos, é resistente às enzimas digestivas humanas - Auxiliam no bom funcionamento do intestino, formando o bolo fecal - É encontrada exclusivamente nas plantas (parte estrutural das folhas, caules, raízes, sementes e cascas das frutas) *As fibras promovem a retenção de água nas fezes e estimulam o peristaltismo, aumentando o volume fecal e facilitando a evacuação A ramificação alfa 1,6 leva a ramificação da celulose, que é insolúvel em água e precisa da celulase (os humanos não possuem) Digestão e absorção dos carboidratos Principais enzimas digestórias envolvidas na digestão de carboidratos Enzima Origem Efeitos Amilase salivar Glândula salivar Início da quebra do polissacarídeo em dissacarídeos na boca Amilase pancreática Pâncreas No intestino delgado, o polissacarídeo é convertido em dissacarídeos Sacarase Células do intestino No intestino delgado, a sacarose é convertida em glicose e frutose Maltase Células do intestino No intestino delgado, a maltose é convertida em duas moléculas de glicose Lactase Células do intestino No intestino delgado, a lactose é convertida em glicose e galactose Na boca, a enzima amilase salivar inicia a digestão dos carboidratos O pH ácido do estômago inativa a amilase salivar O pâncreas libera a amilase pancreática No duodeno, as células intestinais liberam as enzimas que completam a digestão dos carboidratos, transformando-os em monossacarídeos Os monossacarídeos são absorvidos pelas células intestinais por meio de transporte ativo ou difusão simples: - A absorção ocorre em maior parte na forma de glicose (pouca frutose e galactose) - Difusão simples – glicose transportada a favor do gradiente de concentração, tem mais no extracelular e menos no intracelular, então ela entra, ou transporte ativo (depende de sódio) – bomba Na/K, Na sai e K entra, ATP se desliga e perde um fosfato -> vira ADP Digestão final de polissacarídeos pelas enzimas da borda-em-escova (constitucionais) do intestino delgado A absorção então, ocorre por difusão facilitada ou transporte ativo -> as vilosidades aumentam a área de absorção -> 90% é absorvido e o restante é excretado No fígado: Frutose e galactose são convertidos em glicose -> glicose é aproveitada ou armazenada na forma de glicogênio Glicogenólise – DEGRADAÇÃO: glicogênio -> glicose-1-fosfato -> glicose-6-fosfato -> glicose Glicogênese – SÍNTESE: glicose -> Glicose 6-fosfato -> UTP-Glicose -> UDP-glicose -> glicogênio Biodisponibilidade de carboidratos É afetada por alguns fatores: 1. Estado da membrana e tempo de contato - Transito rápido pelo TG - Baixo tempo de residência - Diminuição acentuada na absorção dos carboidratos Tudo isso graças a hiper-motilidade intestinal OU doença intestinal: doença de Crohn, Doença de Whipple, retocolite ulcerativa 2. Aproveitamento pelo organismo - Insulina: aproveitamento da glicose, síntese de glicogênio -> antagonisas da insulina: Gluacagon: pode ativar a glicogenólise, degradando o glicogênio Adrenalina: quebra do glicogênio (glicogenólise) e liberação da glicose pelo fígado 3. Vitaminas Especialmente as do complexo B -> envolvidas no metabolismo dos carboidratos (facilitam a digestão e absorção) -> Funções chaves: estimulam a liberação do suco gástrico; coenzimas em sistemas enzimáticos; oxidação de carboidratos; produção de energia. Baixo nível de enzimas do complexo B -> Baixa disponibilidade de carboidratos AULA 5 Seres vivos -> macromoléculas -> funções vitais -> PROTEÍNAS Proteínas Definição: macromoléculas orgânicas, tendo os aminoácidos como subunidades estruturais básicas. O termo proteína vem do grego e significa “de primordial importância” Os aminoácidos se diferenciam pela cadeia lateral Estruturas e funções bastante diversificadas -> sintetizadas a partir de 20 aminoácidos diferentes -> para formar proteínas, os aminoácidos se ligam através das chamas ligações peptídicas -> Nove deles não podem ser sintetizados pelo organismo humano -> AA ESSENCIAIS – devem ser obtidos através da dieta - Essenciais: necessitam ser obtidos pela alimentação e/ou suplementação: Isoleucina Leucina Valina Treonina Lisina Fenilalanina Triptofano Metionina - Não essenciais: o organismo produz naturalmente Glicina Asparagina Alanina Histidina Serina Arginina Glutamina Cisteína Tirosina Prolina Ácido aspártico Ácido glutâmico - Condicionalmente essenciais: organismo deixa de produzir em certas patologias Glutamina Arginina Tirosina Glicina Prolina Cisteína Funções das proteínas Estrutural: Proteínas constituem estruturas celulares - Glicoproteínas: fazem parte das membranas celulares e atuam como receptores ou facilitam o transporte de substâncias - Histonas: fazem parte dos cromossomos, auxiliando espacialmente o enrolamento do DNA Conferem elasticidade e resistência a órgãos e tecidos - Colágeno: compõe as cartilagens - Elastina: estrutura da pele - Queratina: atua em cabelos, unhas e pelos Hormonal (metabolismo) Proteínas reguladoras do metabolismo e hormônios de natureza proteica - Insulina: regula os níveis de glicose - Glucagon: aumenta a glicogenólise - Somatotrofina (GH): estimula o crescimento celular - Calcitonina: regula o metabolismo do cálcio (dentes, ossos, funções cardíacas, coagulação sanguínea, cofator) Regulador (expressão gênica) Regulam a expressão gênica - Fatores de transcrição - Fatores de tradução - Ciclina: regula, a difusão celular *Fase G1S: aumento de ciclina Defesa Contribuem para o sistema de defesa - Imunoglobulinas: atuam como anticorpos frente a possíveis antígenos - Trombina: conversora da fibrina em fibrinogênio - Fibrinogênio: contribui para a agregação plaquetária e coagulação sanguínea - Mucinas: possuem efeito germicida e protegem as muscosas (H. pylori) Transporte Contribuem para o transporte de nutrientes – proteínas carreadoras - Hemoglobina: transporte o oxigênio do sangue para órgãos e tecidos - Mioglobina: transporta oxigênio nos músculos esqueléticos e cardíaco- Lipoproteinas: transportam colesterol, triglicérides e fosfolipideos - Quinonas e citrocromos: transporte de elétrons - importante porque o produto final da cadeia de transporte de elétrons é o ATP Contrátil Dão a célula a capacidade de se contraírem, mover ou mudar de forma - Actina: suporte esquelético – contração das células musculares - Miosina: promove a hidrolise de ATP e provoca a translocação de filamentos de actina As duas trabalham em conjunto Reserva Dão a célula a capacidade de armazenar alguma substancia/elemento químico - Ferritina: armazena ferro *Ferro: transporte de O2, se estiver baixo, diminui a capacidade de oxigenação de diversos órgãos - Mioglobulina: armazena O2 Enzimática As proteínas com função enzimática são as mais numerosas e especializadas. Atuam como catalisadores biológicos das reações químicas do metabolismo celular - DNA polimerase - Colinesterase – degrada acetilcolina - Lactase - Lipase - Amilase - Tripsina - Monoaminoxidases – degrada NT - Acetilcolinesterase – favorece a síntese de acetilcolina *Uma desregulação em uma proteína afeta todas as suas funções *Uma dieta pobre em proteína afeta todas essas funções Proteínas completas: contém todos os aminoácidos em quantidade e relação correta para manter o equilibrio Incompletas: não tem aminoácidos essenciais ou são de qualidade inferior *A qualidade nutricional das proteínas depende da sua digestibilidade e composição Digestibilidade -> absorção - Conteúdo proteico: um dos parâmetros para avaliar a importância de um alimento como fonte proteica -> Gramas de proteína por 100g de alimento Quantidade de proteínas: carnes, peixes, laticínios e ovos > grãos e cereais > frutas e tubérculos Qualidade nutricional de um alimento em termos proteicos Digestibilidade: capacidade do organismo em aproveitar os aminoácidos, se não aproveita, é eliminado pelas fezes/urina. É a quantidade ingerida e efetivamente absorvida no TGI Valor biológico: integridade em que o alimento fornece os AA essenciais Não é interessante a analise da digestibilidade e do valor biológico isoladamente para identificar a qualidade de uma proteína: Taxa de utilização líquida (NPU): Avalia a quantidade de nitrogênio que é ingerido, absorvido e retido Taxa de eficiência proteica: relação entre ganho em massa corporal por consumo proteico N absorvido = N ingerido – N fecal Coeficiente de digestibilidade (CD): N absorvido / N ingerido Taxa de utilização líquida (NPU) = (N absorvido / N ingerido) x 100 Quantidade dietética recomendada (QDR) 0,85g de proteína para cada kg de massa corporal -> individuo normal, capaz de atender as necessidades nutricionais de praticamente todas as pessoas saudáveis 1,2 a 1,6 g de proteína para cada kg de massa corporal -> individuo que praticam atividade física intensa Equívoco: o organismo não consegue armazenar o excesso de proteínas provenientes da dieta. Ocorre a desaminação, para o aproveitamento da cadeia carbônica e transformada em energia e depois há o sobrecarregamento dos rins pois forma íons de amônia, que são transformados em ureia no fígado e eliminado nos rins, ocorrendo hiperfiltração Ocorre o aumento do risco de doenças cardiovasculares (porque se o rim perde a capacidade de filtrar líquido, sobrecarrega o coração porque fica muito volume, aumentado DC e PA), pedra nos rins, aumento de peso e problemas no fígado *a amônia é toxica, proveniente do metabolismo do nitrogênio, que deve ser eliminada rapidamente dos organismos na forma de ureia Doença celíaca Intolerancia ao gluten É uma reação imunológica, caracterizada pela intolerância a ingestão de gluten, contido em cereais como cevada, centeio, trigo e malte, em indivíduos geneticamente predispostos. É caracterizada por um processo inflamatório que envolve a mucosa do intestino delgado, levando a atrofia das vilosidade intestinais. Deficiencia na absorção de diversos nutrientes O consumo de gluten leva a produção de anticorpos IgA contra a enzima transglutaminase tecidular (tTG) que leva a resposta imunológica em paciente com doença celíaca. A transglutaminase tecidular é uma enzima cálcio dependente, que apresenta funções múltiplas, incluindo a catalise proteica ou a incorporação de aminas nas proteínas. Anti-tTG: anti transglutaminase tecidual É muito variável: - Podendo os pacientes serem assintomáticos - Manifestar sintomas de má absorção intestinal: déficit de nutrientes - Ou um quadro clinico onde predominam manifestações extra-intestinais (dispepsia, fadiga, infertilidade, doenças do foro neurológico, osteoporose, dematite hepetiforme, entre outras) *fadiga porque tem deficiência na absorção de ferro e transporte de O2, além de diminuição da absorção de cálcio *perde as microvilosidades, e a área de absorção é diminuída, além do intestino inflamado -> dois agravantes para a absorção de nutrientes *diminui a imunidade porque diminui as imunoglobulinas (proteínas) - Os sintomas podem ser confundidos com outros distúrbios Geralmente se manifesta na infância, entre o primeiro e o terceiro ano de vida, mas pode surgir em qualquer idade, inclusive na vida adulta. Não há cura, somente o controle mediante dieta livre de gluten Diagnostico: exame para dosagem de Anticorpo anti tTG Pães, bolos, bolachas, macarrão, coxinhas, quibes, pizzas, whiskey, vodcas, cervejas... O prejudicial e tóxico ao intestino do paciente celíaco são partes do gluten, que recebem nomes diferentes para cada cereal Trigo -> gliadina; Cevada -> hordeina; Aveia -> avenina; Centeio -> secalina Escore de AA ou computo químico de AA Comparação da composição de AA essenciais de uma proteína com a de um padrão de referencia, expressando-se em termos percentuais quais dos AA está mais deficiente Escore = g de AA/100g de proteína testada / g de AA/100g de proteína de referencia Finalidade: testar o padrão de AA da proteína, identificando o seu valor biológico Proteina de alto valor biológico: possuem em sua composição aminoácidos essenciais em proporções adequadas. É uma proteína completa. Ex: proteínas da carne, pele, aves, ovo. Proteina de baixo valor biológico: não possuem em sua composição aminoácidos essenciais em proporções adequadas. É uma proteína incompleta. Ex: cereais integrais e leguminosas (feijão, lentilha, grão de bico, etc.) AULA 6 LIPÍDEOS Grupo não uniforme Sua definição é baseada na sua solubilidade (diferente de proteínas e carboidratos – que é com base na estrutura) Lipídeos são compostos com baixa solubilidade em água e alta solubilidade em solventes orgânicos apolares (hexano, benzeno e clorofórmio). Sua estrutura pode variar de acordo com o tipo de lipídeo. Composição estrutural: composta de carbono, hidrogênio e oxigênio; e em algumas classes, fósforo, nitrogênio Lipídeos na dieta Triglicerideos: lipídeos de reserva – APOLARES Fosfolipideos Esterois Alimentos em excesso -> armazenamento na forma de gordura Armazenamento de lipídeos São armazenados na forma de triglicerídeos - Podem vir da alimentação (quilomícrons) - Do fígado através do VLDL - Da própria síntese celular, transformando a glicose em triglicerídeo (a insulina acelera esse processo) *Por que a insulina acelera esse processo? Porque a insulina capta mais glicose e o que não for convertido em glicogênio vai entrar na síntese bioquímica do triglicerídeo. Os quilomícrons formados a partir dos nutrientes abrovidos na alimentação, são originados no tecido epitelial no intestino delgado, eles vão para os capilares linfáticos e depois para o sangue, com isso ele sera distribuído por todo o corpo. A enzima lipase lipoproteica faz hidrolise das VLDL e quilomícrons que chegaram no tecido adiposo. Dentro dos adipócitos, triglicerídeos são armazenados Absorção de lipídeos -> vasos linfáticos Adipocitos -> onde ocorre o armazenamento dos lipídeos Solventes orgânicos apolares são miscíveis comlipídeos Por que o lipídeo não é armazenado na forma de glicogênio? Porque gera muito peso! Glicogenio = carboidrato + água -> muito peso Gordura: acumula sem água -> pouco peso e muitas calorias Funções dos lipídeos no organismo - Armazenamento de energia (cada g de energia contem ~9kcal de energia) - Isolamento térmico (manutenção da temperatura corporal, sendo essencial para baixas temperaturas) - Disponibilização de ácidos graxos (necessário para a síntese de moléculas orgânicas e formação das membranas celulares) - Auxilia na absorção de vitaminas A, D, E e K (são lipossolúveis) - Produção de hormônios - Proteção e suporte para órgãos internos de aves e mamíferos *biomoléculas a partir de ácidos graxos: cortisol Colesterol precursor do cortisol Colesterol -> pregnenolona -> progesterona -> cortisol, corticoesteroide, testosterona -> estradiol Funções dos lipídeos nos alimentos - Elevação do valor calórico (pouco peso, fácil transporte) - Elevação da palatabilidade - Gorduras custam menos que carboidratos - Gorduras custam muito menos que proteínas - Proporcionam saciedade -> satisfação duradoura. Os lipídeos são os últimos a deixar o estomago (se consumidos em excesso, enviam sinais fracos de plenitude), retardando a digestão e causando sensação de satisfação duradoura. Gorduras insaturadas Desempenham um papel “positivo” na saúde -> elevam o HDL *HDL remove colesterol da arteria e leva para o fígado, impedindo o seu acúmulo e diminuindo as chances de formação de ateroma São encontradas em alimentos de origem vegetal Monoinsaturadas e poli-insaturadas: Temperatura ambiente: líquido Refrigerado: solidificam Monoinsaturadas: fontes de ômega-9, é produzido pelo corpo desde que os compostos ômega 3 e ômega 6 já estejam presentes no organismo, provenientes da alimentação. Está presente em alimentos como azeite de oliva, azeitona, abacate, açaí, oleaginosas (amendoim, castanhas, nozes, avelãs) e óleo de canola Poli-insaturadas: incluem os ácidos graxos do tipo ômega 3 e ômega 6, que não são produzidos pelo corpo e possuem atividade cardioprotetora, os ácidos graxos da serie ômega 3 contribuem para a redução de triglicerídeos, sendo importantes para a saúde e devem ser consumidos através dos alimentos *consumo moderado Gorduras saturadas Aparecem em estado sólido ou semi-sólido em temperatura ambiente, são encontradas principalmente em alimentos de origem animal, como as carnes, leites e derivados – e vegetais como coco, cacau e palma São mesmo as vilãs? Depende da pré disposição do individuo em desenvolver alguma coisa e da ingestão Podem ser sintetizados endogenamente na maioria das células a partir do acetil-CoA, a partir do metabolismo de carboidratos, aminoácidos e gorduras. O mais abundante é o ácido palmítico (carnes e óleo de palma), seguido do esteárico (cacau), miristico (leite e coco) e em pequena quantidade, ácido láurico (coco) *consumo baixo Gordura trans São originadas por meio de um processo industrial (hidrogenação), os óleos vegetais são transformados em gordura solida a temperatura ambiente. O objetivo é dar consistência e melhorar o sabor dos alimentos processados, além de prolongar a vida de “prateleira” dos produtos. A principal fonte da dieta é o ácido elaidico, encontram-se também em oequenas quantidades em carnes e leites na forma de vacênico. *não deve ser consumida Dieta rica em ômega-6 – encontrado na maior parte dos óleos vegetais, frituras e alimentos processados Aumento do acido araquidônico, dos eicosanoides pro inflamatórios derivados do AA, das citocinas pro inflamatórias, da viscosidade do sangue, da constrição dos vasos sanguíneos e dos riscos de enfermidades crônicas. Dieta rica em ômega 3: diminuição dos níveis pro inflamatórios como eicosanoides e citocinas, diminuição da agregação plaquetária, aumento da ile-10 (antiinflamatoria) e diminuição dos riscos de enfermidades crônicas. As gorduras ômega 3 e 6 precisam estar em equilíbrio! O desequilíbrio entre elas pode causar doenças cardíacas e crônicas Problemas ligados ao consumo excessivo de ácidos graxos saturados: Aumento do LDL Diminuição do HDL Aumento dos riscos de doenças cardiovasculares Relação com o desenvolvimento de diabetes tipo 2 Relação com o aumento de danos cerebrais em RN Maior conversão do acido linoleico em acido araquidônico Aumento das necessidades de AG essenciais Digestão, transporte e armazenamento Gorduras ingeridas na dieta -> estômago -> vesícula biliar -> intestino delgado 1. Sais biliares emulsificam as gorduras formando micelas 2. As lipases intestinais (pancreática) degradam os triacilgliceróis 3. Ácidos graxos e outros produtos são absorvidos através da mucosa intestinal e convertidos em triacilgliceróis novamente 4. Triglicerideos são incorporados junto com o colesterol e apolipoproteinas formando os quilomícrons 5. Os quilomícrons circulam através dos vasos sanguíneos e linfáticos ate os tecidos 6. A lipoproteína lipase é ativada pela apoproteina periférica no capilar, liberando assim, ácidos graxos e glicerol 7. Os ácidos graxos entram na célula 8. Acidos graxos são oxidados como combustível ou reesterificados para armazenamento AULA 7 Doenças nutricionais
Compartilhar