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1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode contribuir positivamente para redução do problema. II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. São verdadeiras: Somente a afirmativa I As alternativas I e IV, apenas As alternativas, I, II e III, apenas As alternativas I e II, apenas As alternativas II e IV, apenas Respondido em 02/10/2022 08:25:13 Explicação: A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao consumo de álcool. Considerando sua fisiopatologia, é INCORRETO afirmar que: A DHGNA acomete cerca de 20 a 30% da população mundial e a esteato-hepatite causada por ela é hoje a principal causa de doença crônica nos EUA e uma das principais causas de carcinoma hepatocelular em todo mundo O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença Caso não seja implementado tratamento adequado, com mudança no estilo de vida e adoção de alimentação saudável, a DHGNA pode evoluir para cirrose e insuficiência hepática A primeira etapa de desenvolvimento da doença consiste no acúmulo de gordura no hepatócito, especificamente de ácidos graxos e triglicerídeos, caracterizando a esteatose hepática simples O acúmulo excessivo de triglicérides no fígado pode ocorrer em decorrência da resistência à insulina. Respondido em 02/10/2022 08:26:00 Explicação: A resposta correta é: O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibras dietéticas e reduzir a quantidade de frituras. Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. Respondido em 02/10/2022 08:27:11 Explicação: A resposta correta é: Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró-inflamatórias na camada endotelial. A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. Respondido em 02/10/2022 08:27:47 Explicação: A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A desnutrição é um evento comum nos pacientes com doença pulmonar crônica. Marque abaixo as possíveis causas da desnutrição no paciente com pneumopatia: Aumento na ingestão calórica causada pela alteração da regulação do apetite. Desconforto causado pela dispneia associada à mediadores inflamatórios catabólicos. Necessidade de realização de procedimentos cirúrgicos, que podem levar ao aumento da massa muscular. Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório. Uso de medicamentos associados ao ganho de peso. Respondido em 02/10/2022 08:28:13 Explicação: A resposta correta é: Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. Respondido em 02/10/2022 08:28:35 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: 1- O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: Biotransformar substâncias apolares em polares, como fármacos. Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. Degradar células em estado de senescência, como hemácias. Armazenar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular. Sintetizar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e atividade hormonal. Respondido em 02/10/2022 08:29:40 Explicação: A resposta corretaé: Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal ocorre em resposta à redução do volume de sangue que passa pelos rins, em uma resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja um defeito estrutural. Diante disso, podemos dizer que seria uma causa possível de lesão pré-renal: Doença inflamatória intestinal Gastroparesia difusa Doença coronariana Hemorragia Úlcera gástrica Respondido em 02/10/2022 08:30:09 Explicação: A resposta correta é: Hemorragia 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal? Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram-negativas Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização de antibioticoterapia Respondido em 02/10/2022 08:30:56 Explicação: A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se: fator injúria entre 1,2 e 1,7 fator injúria entre 1,2 e 1,3 fator injúria entre 1,0 e 1,2 fator injúria entre 1,0 e 1,5 fator injúria entre 1,4 e 1,5 Respondido em 02/10/2022 08:31:29 Explicação: A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3
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