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Prof. Dr. Flávio Buratti
UNIDADE I
Estudos Disciplinares: 
Aspectos Sociais e 
Biológicos da Vacinação
Portaria n. 1.602, de 17 de julho de 2006
 Institui em todo o território nacional os calendários de Vacinação da Criança, do Adolescente, 
do Adulto e do Idoso.
 Art. 4° – O cumprimento das vacinações será comprovado por meio de atestado de 
vacinação emitido pelos serviços públicos de saúde ou por médicos em exercício de 
atividades privadas, devidamente credenciados para tal fim pela autoridade de saúde 
competente, conforme o disposto no artigo 5° da Lei n. 6.529/75.
Legislação
 § 1º O comprovante de vacinação deverá ser fornecido pelos médicos e/ou enfermeiros 
responsáveis pelas unidades de saúde.
 § 2º As vacinas que compõem os calendários de vacinação da criança, do adolescente, 
do adulto e do idoso serão fornecidas gratuitamente pelas unidades de saúde integrantes 
do SUS.
 Art. 5º Determinar que a Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) adote as medidas 
necessárias à implantação e ao cumprimento do disposto desta Portaria.
José Agenor Álvares da Silva
Ministro de Estado da Saúde Interino
Legislação
Imunização
 É a capacidade do organismo reconhecer o agente causador da doença e produzir 
anticorpos a partir da doença adquirida ou por meio da vacinação, ficando protegido 
temporária e permanentemente.
Imunização ativa
 Proteção produzida pelo sistema imune da própria pessoa, geralmente é permanente. 
O próprio organismo reage e produz o anticorpo, isso significa que o organismo está 
funcionando perfeitamente. A imunização ativa é produzida por um componente exógeno.
 Produz uma imunidade e memória imunológica semelhante 
à infecção natural, mas sem os riscos da doença.
Imunização – conceitos
Imunização passiva
 Proteção transferida de uma pessoa (ou animal) para outras, ou seja, de um organismo 
para outro.
 A proteção é temporária por um tempo indeterminado.
Exemplo: Mãe – filho (8° mês de gestação, quando a mãe toma 
vacina Dupla adulto).
A vacina DT passa para o bebê e evita que ele tenha o tétano 
umbilical e, na mãe, o tétano puerperal ou neonatal.
Imunização – conceitos
Antígeno
 Qualquer substância estranha que, ao penetrar no organismo, é capaz de estimular uma 
resposta imune.
 Epítopo – fragmento ou parte de um antígeno (polissacarídeo, proteína, glicoproteína 
derivada de bactérias ou vírus) com a capacidade de gerar uma resposta imune 
(IMUNOGENICIDADE – Imunógeno) 
 Hapteno – fragmento ou parte de um antígeno (derivado 
de bactérias ou vírus) não possui a capacidade de gerar 
uma resposta imune. 
(Não apresenta IMUNOGENICIDADE) 
Antígeno
Adjuvantes imunoestimulantes
 Composto utilizado a fim de potencializar uma resposta imunológica, criando uma reação 
inflamatória local e aumentando as chances de uma resposta mais efetiva
Adjuvante incompleto de Freund 
(emulsão de água e óleo)
Antígeno
Fonte: file:///C:/Users/Lenovo/Downloads/100-283-1-PB%20(2).pdf
Antígeno sem 
adjuvante
Inflamação local
Antígeno com 
adjuvante
Inflamação local
Célula infamatória
Célula de memória
 Proteínas – denominadas de imunoglobulinas e produzidas pelos linfócitos B para ajudar 
a eliminar um antígeno.
 Linfócito B – é produtor de Anticorpos.
Anticorpos
Fonte: 
https://static.escolaki
ds.uol.com.br/conteu
do_legenda/abc08b8
177ea26a84d78f9ca
46eb1167.jpg
Vacina
 Preparação contendo micro-organismos vivos ou mortos ou frações destes, possuidora 
de propriedades antigênicas. As vacinas são empregadas para produzir em um indivíduo 
atividade específica contra um micro-organismo.
Soro
 Preparação de fração do plasma que contém anticorpos de animais. Confere imunização 
passiva, com efeito imediato, mas duração transitória.
Soro homólogo
 Preparação de fração de plasma que contém anticorpos 
humanos. Confere imunização passiva, com efeito imediato, 
mas duração transitória.
Vacinação e soroterapia 
Poder imunizante
 Capacidade de agente biológico de estimular a resposta imune do hospedeiro, conforme as 
características desse agente, a imunidade obtida pode ser de curta ou longa duração e de 
grau elevado ou baixo.
Dose imunizante
 Quantidade de antígeno que se administra para produzir resistência, manter ou reavivá-la.
Que nome damos a um preparado como o da solução de Freund, à base de água e óleo, 
a fim de potencializar uma resposta imunológica, garantindo, assim, efetividade na vacinação?
a) Epítopo.
b) Hapteno.
c) Imunógeno.
d) Antígeno.
e) Adjuvante.
Interatividade
Que nome damos a um preparado como o da solução de Freund, à base de água e óleo, 
a fim de potencializar uma resposta imunológica, garantindo, assim, efetividade na vacinação?
a) Epítopo.
b) Hapteno.
c) Imunógeno.
d) Antígeno.
e) Adjuvante.
Resposta
 Prazo de validade
 Conservação (Temperatura)
 Transporte
 Armazenamento
 Dose
 Coloração da vacina
 Diluição
 Tempo de validade após diluição
Cuidados com os imunobiológicos
VACINAS COMPOSIÇÃO
VALIDADE DAS 
VACINAS EM USO
OBSERVAÇÃO
SABIN Vírus vivo atenuado
7 dias após abertura 
do frasco
D.P.T.
Toxoide diftérico
Bordetella pertussis
inativado e Toxoide 
tetânico
Até o final do prazo de 
validade
B.C.G.
Microbactéria atenuada
(Mycobacterium bovis) 6 horas após diluição
IMUNOBIOLÓGICOS
INFORMES TÉCNICOS IMPORTANTES
Fonte: Autoria própria
Cuidados com os imunobiológicos
Fonte: Autoria própria
Em uso 
sequencial, 
respeitar o 
intervalo 
mínimo de 
2 semanas.
Cuidados com os imunobiológicos
Fonte: Autoria própria
Em uso 
sequencial, 
respeitar o 
intervalo 
mínimo de 
2 semanas.
Cuidados com os imunobiológicos
Fonte: Autoria própria
Cuidados com os imunobiológicos
Fonte: Autoria própria
 Doenças febris brandas.
 História de doenças anteriores.
 Desnutrição.
 Uso de antimicrobiano.
 Doença neurológica estável.
 Imunossupressores (dose baixa).
 Alergias não relacionadas com as vacinas.
 Prematuridade ou baixo peso (exceto BCG).
 Internação hospitalar.
Falsas contraindicações 
 BCG – cicatriz queloide, úlcera maior que 1 cm de diâmetro, abscesso subcutâneo.
 DPT – rubor, edema e dor local, abscesso, febre alta, sonolência, irritabilidade, vômito, 
choro persistente, convulsão.
 Tríplice viral – ardência, enduração, eritema local, febre discreta, cefaleia, irritabilidade, 
conjuntivite, dor, edema, mal-estar.
 Sarampo – dor, rubor, calor, abscesso, febre, exantema, cefaleia, urticária, edema labial.
Reações pós-vacinais
Conceito
 Sistema de conservação (armazenamento, transporte e manipulação) dos imunobiológicos 
desde a produção até administração.
Conservação
 Nível nacional, central e estadual: câmaras frias a – 20º C.
 Nível regional e municipal: freezer a – 20º C.
Organização externa
 Refrigerador distante de fontes de calor e afastado da parede 
(20 cm).
 Tomada exclusiva.
 Exclusivo para imunobiológicos.
 Evitar duplex (refrigeração diferente).
 Nível local: geladeiras entre +2º C a +8º C.
Rede de frio – Conservação dos imunobiológicos
Organização interna
 Não guardar na porta, nem na parte de baixo (oscilações de temperatura).
 Retirar gaveta plástica e colocar garrafas com água e corante (evitar ingestão) para 
estabilizar a temperatura interna do refrigerador.
 Manter gelo.
 Termômetro na prateleira central, em pé.
 Verificar temperatura duas vezes ao dia, registrar no mapa afixado na porta da geladeira.
 Manter prateleiras organizadas com prazo de validade mais próximo do vencimento para 
serem usadas primeiro.
 Colocar diluentes no refrigerador, no mínimo 6 horas antes 
do uso (anteriormente ficam à temperatura ambiente).
 Evitar abrir o refrigerador desnecessariamente.
 Fazer previsão da quantidade a ser usada.
Rede de frio – Conservação dos imunobiológicos
Imunobiológicos que podem ser congelados:
 Poliomielite
 Sarampo
 Febre amarela
Imunobiológicos que NÃO podem ser congelados: DPT
 dt
 DT
 Toxoide tetânica
 BCG
 Raiva
 Hepatite B
 Febre tifoide
 Soros
Qual agente viral encontra-se no preparado da vacina tríplice viral e pode ser congelado?
a) Sarampo.
b) Hepatite B. 
c) Rotavírus.
d) Haemophilus influenzae.
e) Bordetella pertussis.
Interatividade
Qual agente viral encontra-se no preparado da vacina tríplice viral e pode ser congelado?
a) Sarampo.
b) Hepatite B.
c) Rotavírus.
d) Haemophilus influenzae.
e) Bordetella pertussis.
Resposta
Abertura da embalagem
Preparo de vacinas injetáveis
Fonte: 
ghttps://slideplayer.com.br/sl
ide/7573771/24/images/13/A
BERTURA+DA+EMBALAG
EM+DA+SERINGA.jp
Lubrificação da rolha de borracha do êmbolo
Preparo de vacinas injetáveis
Fonte: 
ghttps://slideplayer.com.br/
slide/7573771/24/images/1
3/ABERTURA+DA+EMBAL
AGEM+DA+SERINGA.jp
Apoio da seringa
Preparo de vacinas injetáveis
Fonte: 
ghttps://slideplayer.com.br/slide/757
3771/24/images/13/ABERTURA+DA
+EMBALAGEM+DA+SERINGA.jp
Desinfecção com álcool 70%
Preparo de vacinas injetáveis
Fonte: 
ghttps://slideplayer.com.br/s
lide/7573771/24/images/13/
ABERTURA+DA+EMBALA
GEM+DA+SERINGA.jp
Aspiração da vacina
Preparo de vacinas injetáveis
Fonte: 
ghttps://slideplayer.com.br/slide/7573
771/24/images/13/ABERTURA+DA+
EMBALAGEM+DA+SERINGA.jp
 Microrganismos mortos (vacinas inativadas)
 Microrganismo atenuado
 Subunidades de microrganismos
 Produtos do metabolismo do microrganismo
Classificação das vacinas
 Microrganismos atenuados – ocorre a replicação deste no organismo, podendo levar a 
sintomas leves da doença, porém, é capaz de estimular de forma mais intensa o sistema 
imunológico do paciente.
 Microrganismos mortos ou frações – não ocorre replicação, com menos efeitos colaterais 
e menor estimulação imunológica, necessitando, às vezes, de diversas doses.
 A efetividade da vacina está diretamente relacionada à sua conservação, sendo 
extremamente lábil à variação de temperatura, luminosidade e tempo de validade, 
devendo seguir as recomendações do fabricante.
Classificação das vacinas
 Baseado em morbidade, letalidade e custos sociais x benefícios e custos da vacinação.
Calendário de vacinação
Fonte: 
https://institutopensi.org.br/wp-
content/uploads/2019/05/calendari
o-vacinacao-676x500.jpg
Que nome podemos dar à vacina que utiliza microrganismos mortos?
a) Ativada.
b) Inativada.
c) Atenuada.
d) Vacina de produtos metabólitos. 
e) Vacina de subunidades.
Interatividade
Que nome podemos dar à vacina que utiliza microrganismos mortos?
a) Ativada.
b) Inativada.
c) Atenuada.
d) Vacina de produtos metabólitos. 
e) Vacina de subunidades.
Resposta
 Bacilo atenuado de Mycobacterium bovis. 
 Recomendado:
 RN até os 3 meses de idade, intradérmica, com dose de reforço aos 6 anos.
 Profissionais com contato grande com TB. 
 Reforço para contactantes de hanseníase. 
 Protege contra as formas graves da doença: meningite, miliar e disseminada.
 Evolui com pápula após duas semanas da aplicação, 
seguida de vesícula, pústula, úlcera, crosta e cicatriz 
em até 10 semanas.
Características das principais vacinas – BCG
 Efeitos adversos:
 úlcera maior de 1 cm, 
 não cicatriza em 6 meses,
 adenite supurada, 
 abscesso. 
 Contraindicada para:
 imunodeprimidos congênitos ou adquiridos (aidéticos e uso de imunossupressores),
 pacientes com peso menor que 2.000g, 
 gestantes, 
 lesão dermatológica extensa.
Características das principais vacinas – BCG
 Composta por proteína do AgHBs adsorvida em hidróxido de alumínio. 
 Recomendada:
 para todos os recém-nascidos,
 indivíduos pertencentes aos grupos de risco, crianças e adolescentes. 
 Deve ser dada em três doses com intervalo de 0, 1, 6 meses, intramuscular.
 Raros efeitos adversos.
Características das principais vacinas – Hepatite B
 A imunização passiva com imunoglobulina específica contra hepatite B deve ser dada nas 
primeiras 24 horas após exposição.
 Filhos de mães portadoras do vírus da Hep B devem ser vacinados nas primeiras 12 horas 
de vida e receber a imunoglobulina simultânea em outro sítio se possível.
 RN com menos de 2.000g – quando atingir peso ou aos 2 meses de idade. 
 Está indicada também para imunodeprimidos, dialíticos e diabéticos.
Características das principais vacinas – Hepatite B
 Composição – toxoide tetânico e diftérico inativado e bacilos mortos da coqueluche.
 Devem ser aplicadas 3 doses, aos 2, 4, 6 meses e reforço com 15 meses. 
 Os toxoides são de excelente imunogenicidade, porém necessitam de reforço a cada 
10 anos. Já o componente pertússis é de menor eficácia, mas diminuiu a morbimortalidade 
associada à coqueluche. 
 Efeitos adversos:
 reações leves – 50% dos vacinados apresentarão febre, sinais flogísticos locais ou 
irritabilidade;
 choque hipotônico hiporresponsivo; 
 encefalopatia pós-vacinal.
Características das principais vacinas – Vacina tetra (DPT)
Contraindicada:
 maiores de 7 anos;
 pacientes com antecedentes de choque anafilático, convulsão, choque hipotônico-
hiporresponssivo ou encefalopatia nas doses anteriores. 
 Nesses casos deve-se utilizar a vacina acelular, se disponível, caso contrário, aplica-se 
DT em menores de 7 anos e dT nos adultos. 
 Após grandes ferimentos em pacientes não imunizados recomenda-se completar o esquema 
e aplicar o soro ou a imunoglobulina antitetânica. 
Características das principais vacinas – Vacina tetra (DPT)
 Protege contra as formas graves da infecção como epiglotite, meningite e pneumonia. 
 Aplicação aos 2, 4 e 6 meses, com reforço aos 15 meses. 
 Para os pacientes entre 12 e 24 meses indica-se aplicação em dose única.
Características das principais vacinas – Haemophilus influenzae tipo B
 Sabin – composta pelos 3 tipos de vírus atenuados da poliomielite, acrescida de neomicina, 
eritromicina e estreptiomicina.
 Imunodeprimidos e contatos domiciliares.
 Administração oral aos 2, 4, 6 meses de vida e reforço com 15 meses.
 Alta eficácia, raros efeitos adversos. 
 Contraindicada para imunodeprimidos congênitos ou adquiridos e contactantes, lembrando 
que a vacina é excretada por 4 a 6 semanas após a vacinação. 
 SALK – composta por vírus inativados, de aplicação 
intramuscular, alto custo, com menor risco de levar 
à paralisia pós-vacinal, sendo recomendada para 
imunodeprimidos e contactantes.
Características das principais vacinas – Poliomielite
 Formada por vírus vivos atenuados de sarampo, caxumba e rubéola. 
 Aplicada com 1 ano de vida, dose única, via subcutânea. 
 Altamente eficaz, com imunidade duradoura. 
 Pode levar a febre, exantema, artralgia após 7 dias da aplicação.
 Vacina contra o sarampo – adultos jovens na possibilidade de surtos.
 A vacina contra rubéola – as crianças e mulheres em idade fértil.
 Contraindicada para imunodeprimidos graves, pacientes com antecedente de 
anafilaxia a ovo, neomicina e gelatina, gestantes, uso recente de sangue ou 
derivados nos últimos 3 meses.
Características das principais vacinas – Tríplice viral
 Indicada para todos que residem ou viajam para áreas de maior risco. 
 Deve ser aplicada nos maiores de 9 meses de vida e reforçada a cada 10 anos, por via 
subcutânea. 
 É composta por vírus vivo atenuado, cultivado em ovo. Alta eficácia, pode levar a efeitos 
adversos locais ou febre.
 Contraindicada para pacientes com história de reação anafilática à proteína do ovo.
Características das principais vacinas – Febre amarela 
 Não está no esquema básico pelo seu alto custo. 
 Recomendada para maiores de 1 ano se a família puder pagar ou, nos Centros de 
Referência, para contactantes susceptíveis de pacientes imunodeprimidos, pacientes 
susceptíveis que farão operação de tumor sólido e pacientes com LLA em remissão, para 
contactantes internados e profissionais da saúde de enfermarias até 72 horas após 
o contato. 
 VZIG para pacientes contactantescom alto risco de complicações, como imunodeficientes.
Características das principais vacinas – Varicela 
 Composta por vírus inativado, alta eficácia, raros efeitos adversos e poderá ser utilizada para 
evitar novas epidemias nos países em desenvolvimento, creches, militares.
Características das principais vacinas – Hepatite A
 Indicada para controle de surtos epidêmicos e para imunodeficientes e esplenectomizados, 
composta por polissacárides dos grupos A, C, A/C, B/C.
 Indicada para maiores de 2 anos em dose única nas combinadas ou sorogrupo C.
 Sorogrupo A: pode ser dada após 3 meses em 2 doses com intervalo de 3 meses.
Características das principais vacinas – Doença menigocócica
 Indicada para maiores de 2 anos que serão submetidos a esplenectomia, falciformes, 
síndrome nefrótica ou imunodepressão e crianças com infecções respiratórias frequentes.
Características das principais vacinas – vacina contra Pneumococo
 Indicada para maiores de 65 anos e institucionalizados com mais de 6 meses 
(creches, asilos).
 Contraindicada para pacientes com alergia a ovo.
Características das principais vacinas – Influenza (Gripe)
Fonte: http://www.pediatradofuturo.com.br/wp-
content/uploads/2016/05/vacina-influenza-H1N1-alergia-ovo-800x445.jpg
 Indicada a vacinação combinada com o soro para acidentados com morcegos, cães 
e gatos que não podem ser observados por 10 dias, e qualquer animal, se atacar 
de maneira incomum.
 Outros animais de médio risco devem ser seguidos de vacinação apenas.
 Vacina contra rotavírus: 
 não está mais disponível por ter levado ao aumento de intussuscepção após aplicação.
Características das principais vacinas – Raiva
Entre as vacinas a seguir, qual é contraindicada para indivíduos alérgicos a ovo?
a) Sarampo.
b) Tétano.
c) Influenza.
d) Difteria.
e) Coqueluche.
Interatividade
Entre as vacinas a seguir, qual é contraindicada para indivíduos alérgicos a ovo?
a) Sarampo.
b) Tétano.
c) Influenza.
d) Difteria.
e) Coqueluche.
Resposta
ATÉ A PRÓXIMA!