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Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA CHECK LIST PESO E ALTURA (maiores de 2 anos, adolescentes e adultos) Aferição do Peso: Balança mecânica de plataforma Aferição do Peso: Inicialmente certifique-se de que a balança plataforma está apoiada em superfície plana, lisa e firme, afastada da parede. SIM NÃO 1. Destravar a balança. 2. Verificar se a balança está calibrada (a agulha do braço e o fiel devem estar na mesma linha horizontal). Caso contrário, calibrá-la, girando lentamente o calibrador 3. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 4. Após a calibração da balança, ela deve ser travada e só então a criança, adolescente e adulto deve subir na plataforma para ser pesado. 5. Posicionar o indivíduo de costas para a balança, descalço, com o mínimo de roupa possível, no centro do equipamento, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado nessa posição. 6. Destravar a balança. 7. Mover o cursor maior sobre a escala numérica, para marcar os quilos. 8. Depois mover o cursor menor para marcar os gramas. 9. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 10. Travar a balança, evitando, assim que sua mola desgaste, assegurando o bom funcionamento do equipamento. 11. Realizar a leitura de frente para o equipamento, para visualizar melhor os valores apontados pelos cursores. 12. Anotar o peso no prontuário. 13. Retirar a criança, adolescente ou adulto. 14. Retornar os cursores ao zero na escala numérica. 15. Marcar o peso das crianças na Caderneta de Saúde da Criança. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Balança eletrônica (digital) Aferição do Peso: Inicialmente certifique-se de que a balança está apoiada em superfície plana, lisa e firme, afastada da parede. SIM NÃO 1. A balança deve estar ligada antes do indivíduo posicionar-se sobre o equipamento. Esperar que a balança chegue ao zero. 2. Colocar a criança, adolescente ou adulto, no centro do equipamento, com o mínimo de roupa possível, descalço, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado nessa posição. 3. Realizar a leitura após o valor de o peso estar fixado no visor. 4. Anotar o peso no prontuário. Retirar a criança, adolescente ou adulto da balança. 5. Para crianças, anotar o peso na Caderneta de Saúde da Criança. Aferição da Altura: A estatura é a medida do indivíduo na posição de pé, encostado numa parede ou antropômetro vertical. Aferição da Altura SIM NÃO 1. Posicionar a criança, adolescente ou adulto descalço e com a cabeça livre de adereços, no centro do equipamento. Mantê-lo de pé, ereto, com os braços estendidos ao longo do corpo, com a cabeça erguida, olhando para um ponto fixo na altura dos olhos. 2. A cabeça do indivíduo deve ser posicionada no plano de Frankfurt (margem inferior da abertura do orbital e a margem superior do meatus auditivo externo deverão ficar em uma mesma linha horizontal). 3. As pernas devem estar paralelas, mas não é necessário que as partes internas das mesmas estejam encostadas. Os pés devem formar um ângulo reto com as pernas. Idealmente, o indivíduo deve encostar os calcanhares, as panturilhas, os glúteos, as escápulas e parte posterior da cabeça (região do occipital) no estadiômetro ou parede. Quando não for possível encostar esses cinco pontos, devem-se posicionar no mínimo três deles. 4. Abaixar a parte móvel do equipamento, fixando-a contra a cabeça, com pressão suficiente para comprimir o cabelo. 5. Retirar o indivíduo, quando tiver certeza de que o mesmo não se moveu. Realizar a leitura da estatura, sem soltar a parte móvel do equipamento. 6. Anotar o resultado no prontuário. Para crianças, marcar a altura na Caderneta de Saúde da Criança. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição CHECK LIST CIRCUNFERÊNCIAS Aferição da Circunferência do braço Circunferência do braço SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduo a ser avaliado. 2. O avaliado deve flexionar o braço direito, formando um ângulo de 90 graus. 3. Localizar o processo acromial da escápula e demarcar o local com caneta dermográfica. 4. Posicionar o ponto zero da fita métrica na demarcação feita no acrômio e medir a distância até o olecrano da ulna, na parte posterior do braço.. 5. Calcular a metade da distância entre os dois pontos (entre o acrômio e olécrano). 6. Marcar o ponto médio com caneta dermográfica 7. O avaliado deve deixar o braço direito relaxado, solto ao lado do corpo e as mãos viradas para as coxas. 8. Com o uso de uma fita antropométrica inelástica e flexível, circundar o braço do indivíduo no nível do ponto médio do braço anteriormente demarcado, de forma ajustada sem compressão da pele ou folga. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição 9. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Circunferência abdominal ou cintura Localização A – Ponto médio entre a crista ilíaca e o último arco costal SIM NÃO 1. A pessoa deve estar de pé, ereta, abdômen relaxado, braços estendidos ao longo do corpo e as pernas paralelas, ligeiramente separadas. 2. A roupa deve ser afastada, de forma que a região da cintura fique despida. A medida não deve ser feita sobre a roupa ou cinto. 3. O avaliador deve realizar uma marcação pequena a caneta no ponto médio entre a borda inferior da última costela e o osso do quadril (crista ilíaca), visualizado ao lado da pessoa, do lado direito ou esquerdo. 4. O avaliador deve segurar o ponto zero da fita métrica com uma mão e com a outra passar a fita ao redor da cintura sobre a marcação realizada. 5. Deve-se verificar se a fita está no mesmo nível em todas as partes da cintura; não deve ficar larga, nem apertada. 6. Pedir à pessoa que inspire e, em seguida, que expire totalmente. Realizar a leitura imediata antes que a pessoa inspire novamente. 7. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Circunferência da Coxa Dobra Cutânea da Coxa SIM NÃO 1. Certificar-se que o avaliado esteja em pé. 2. Identificar pontos anatômicos - dobra inguinal (dobra entre perna e tronco) e borda patelar superior (contornar osso do joelho, fazendo a marcação na borda superior) 3. Traçar a fita em linha reta entre esses dois pontos e marcar o ponto médio. 4. Pedir para avaliado colocar o peso do corpo na outra perna, deixando a perna relaxada. 5. Medir com a fita métrica ao redor da coxa, na altura marcada, na vertical. 6. Anotar a medida no prontuário. 7. Realizar o registro do valor obtido. CHECK LIST DOBRAS CUTÂNEAS Cuidados a serem tomados a fim de aprimorar a qualidade das medidas: • Realizar 3 medidas no mesmo local, tomadas de forma alternada em relação às demais. Na eventualidade de ocorrerem discrepâncias superiores a 5% entre uma das medidas e as demais no mesmo local, nova série de 3 medidas deverá ser realizada. • Não se aconselha realizar as medidas imediatamente após a realização de exercícios físicos. Neste caso, o deslocamento de fluidos corporais em direção à pele, em consequência de adaptações biológicas resultantes de esforços físicos, tende a aumentar a espessura das dobras cutâneas. • Além disso, devem-se realizar as medidas sempre diretamente na pele do avaliado, quando esta estiver seca e sem nenhum produto que possa ocasionar o deslizamento dos dedos do avaliador ou das bordas do adipômetro. Aferição da Dobra Cutânea do Tríceps Dobra Cutânea do Tríceps SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduo a ser avaliado. 2. Solicitar ao indivíduo que flexione o braço direito,formando um ângulo de 90 graus. 3. Demarcar com caneta na face posterior do braço o ponto médio entre o acrômio e o olecrano. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição 4. Solicitar que o avaliado que relaxe o braço, solto ao lado do corpo, com a mãos virada para a coxa. 5. Identificar e destacar a gordura subcutânea usando os dedos polegar e indicador, cerca de 1 cm acima do ponto demarcado. 6. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho perpendicular à dobra e no ponto exato a ser medido. 7. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 8. Retirar o adipômetro da dobra. 9. Soltar a dobra cutânea. 10. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Subescapular Dobra Cutânea Subescapular SIM NÃO 1. Posicionar-se de costas para o avaliado. 2. Localizar o contorno inferior da escápula direita, destacar a dobra cutânea 2 cm abaixo do ângulo inferior da escápula, seguindo a orientação dos arcos costais, em diagonal. 3. Certificar-se que o avaliado esteja com os braços e os ombros relaxados. 4. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho para realização da medida. 5. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 6. Retirar o adipômetro da dobra. 7. Soltar a dobra cutânea. 8. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Suprailíaca Dobra Cutânea Suprailíaca SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduo a ser avaliado. 2. Solicitar ao paciente que afaste o braço direito para trás para permitir a execução da medida. 3. De lado para o paciente, sob a linha axilar medial, localizar o último arco costal e colocar o “zero” da fita métrica neste ponto. 4. Levar a fita métrica até a crista ilíaca, sob a linha axilar medial. 5. Fazer a média do valor encontrado entre o último arco costal e a crista ilíaca e marcar com a caneta demogrática este ponto. 6. Destacar a dobra cutânea na diagonal em relação ao eixo longitudinal. 7. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho no ponto exato a ser medido. 8. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 9. Retirar o adipômetro da dobra. 10. Soltar a dobra cutânea. 11. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Peitoral ou Torácica Dobra Cutânea Peitoral ou Torácica SIM NÃO 1. De frente para o paciente, lado direito, destacar a dobra cutânea oblíqua em relação ao eixo longitudinal, na metade da distância entre a linha axilar anterior e o mamilo, para homens, e a um terço da linha anterior, para mulheres Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição 2. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 3. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 4. Retirar o adipômetro da dobra. 5. Soltar a dobra cutânea. 6. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Axilar Dobra Cutânea Axilar SIM NÃO 1. Solicitar ao paciente que desloque o braço direito para trás. 2. De lado para o paciente, destacar a dobra cutânea localizada no ponto de intersecção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na altura do apêndice xifóide do esterno. A medida é realizada obliquamente ao eixo longitudinal. 3. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 4. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 5. Retirar o adipômetro da dobra. 6. Soltar a dobra cutânea. 7. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Abdominal Dobra Cutânea Abdominal SIM NÃO 1. De frente para o paciente, pinçar a dobra cutânea a dois centímetros à direita da cicatriz umbilical, paralelamente ao eixo longitudinal. 2. Pinçar a dobra cutânea na vertical no ponto marcado. 3. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 4. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 5. Retirar o adipômetro da dobra. 6. Soltar a dobra cutânea. 7. Anotar a medida no prontuário. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Aferição da Dobra Cutânea da Coxa Dobra Cutânea da Coxa SIM NÃO 8. Certificar-se que o avaliado esteja em pé. 9. Identificar pontos anatômicos - dobra inguinal (dobra entre perna e tronco) e borda patelar superior (contornar osso do joelho, fazendo a marcação na borda superior) 10. Traçar a fita em linha reta entre esses dois pontos e marcar o ponto médio. 11. Pedir para avaliado colocar o peso do corpo na outra perna, deixando a perna relaxada. 12. Destacar a dobra cutânea na vertical no ponto marcado. 13. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 14. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 15. Anotar a medida no prontuário. 16. Soltar a dobra cutânea. 17. Realizar o registro do valor obtido.
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