Ficha de Anamnese (1)

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FICHA DE ANAMNESE 
1 - Identificação 
Nome aluno (a): FELIPE ANDRÉ DA SILVA 
Idade: 10 anos Data de nascimento: 06/12/2010 
Sexo: Masculino Nacionalidade: Brasileiro 
Naturalidade: São Paulo 
Encaminhamento: Colégio Tradicional Freire Foucault 
 
1.2 - Endereço 
Endereço: Av. Gustavo Adolfo 
Número: 2086 Complemento: Apartamento 12 
Bairro: Vila Medeiro CEP: 02209-001 
 
1.3 FILIAÇÃO 
Nome do Pai: Fernando da Silva 
Profissão: Advogado Idade: 46 anos 
Grau de instrução: Pós-Graduação 
Nome da Mãe: Cristiana da Silva 
Profissão: Manicure Idade: 43 anos 
 
2 – QUEIXA 
Queixa principal: Dificuldade de aprender a ler e a escrever e formar palavras 
usando sílabas 
Há quanto tempo: A professora não informou 
Causa atribuída: Não sei 
Outras queixas: 
Há quanto tempo: 
Escola: Colégio Tradicional Freire Foucault Série: 5º Ano 
 
2.1 – ATITUDES FRENTE ÀS QUEIXAS 
a) Mãe: Tento colocar ele para estudar mais vezes no dia. 
b) Pai: Não estou muito inteirado com a situação 
c) Parentes: 
 
 
 
3 – ANTECEDENTES PESSOAIS 
 
3.1 – Concepção 
A criança foi desejada: Não foi planejada 
Posição na ordem de nascimento: Filho único 
Quantos filhos têm: apenas ele 
 
3.2 – Gestação 
Duração da gestação: 9 meses 
Quando sentiu a criança mexer: Terceiro para o quarto mês 
Fez tratamento pré-natal: Sim 
 
3.3 – Condições de nascimento 
Local de nascimento: Maternidade Tipo de parto: Cesariana 
Houve trauma craniano: Não Tipo de anestesia: Raquiana 
Altura da criança: 53 cm Peso: 3,5kg 
Duração do parto? (desde os primeiros sinais até o nascimento): 8 horas 
 
3.4 – Primeiras reações 
Chorou logo: Sim Quanto tempo: 10 minutos 
Precisou de oxigênio: Não Quanto tempo: 
Reação após o primeiro dia de vida: Não me lembro 
Ficou ictérico (amarelo, esverdeado): Não 
 
3.5 – Desenvolvimento 
a) Sono: ( X ) calmo ( ) agitado 
Dorme bem: Sim Tem sudorese durante a noite: Não 
Range os dentes enquanto dorme: Não 
Acorda várias vezes durante a noite: as vezes 
Volta a dormir facilmente: Sim Fala dormindo: Não 
Sonâmbulo: Não Têm pesadelo: as vezes 
Apresenta terror noturno: Não 
Dorme sozinho ou com alguém no quarto: Sozinho 
Tem cama individual: Sim A criança acorda e vai para a cama dos pais: 
Não 
 
b) Alimentação 
Mamou direito ou apresentou dificuldades na sucção: Mamou direto 
Quanto tempo se alimentou através do seio: até os 3 anos 
Usou mamadeira: Não Até quando: 
 
c) Desenvolvimento Psicomotor 
Sustentou a cabeça: Sim Quando: 3 meses 
Rolou: Sim Quando: 4 meses 
Sentou com ajuda: Sim Quando: 4 meses 
Sorriu: Sim Quando: 3 meses 
Engatinhou: Sim Quando: 6 meses 
Ficou de pé: Sim Quando: 8 meses 
Andou: Sim Quando: 1 ano 
Balbuciou: Sim Quando: 8 meses 
Quando falou as primeiras palavras: 10 meses 
Quando falou corretamente: 3 anos 
Trocou letras Falando ou escrevendo: sim 
Falou muito errado: Não Até quando: 4 anos 
Gaguejou: Não 
Quando adquiriu o controle dos esfíncteres Anal diurno: 3 anos 
Vesical diurno: 3 anos 
Vesical noturno: 3 anos 
Como foi ensinada no controle dos esfíncteres: Não me lembro 
 
d) Manipulações: 
Usou chupeta: Não Até quando: 
Chupou o dedo: Não Até quando 
Roeu ou rói unhas: Sim 
Puxa as orelhas: Não 
Morde os lábios: as vezes 
Qual a atitude diante destes hábitos: Normalmente repreendo ele. 
 
 
 
 
e) Tiques 
A criança apresenta tiques: Não 
Atitude tomada pelos pais: 
 
f) Escolaridade: 
Vai bem na escola: Não 
Gosta de estudar: Tem preguiça 
Costuma faltar às aulas: Não Motivo: 
Os pais estudam com a criança: A mãe as vezes 
Gosta da professora: Sim 
É castigado quando não tira boas notas: Sim, sem uso do celular 
Quais matérias apresenta mais facilidade: Matemática 
Quais matérias que têm mais dificuldade: Português 
É irrequieta na classe: Não 
Foi reprovado alguma vez: Não Motivo 
Frequentou creche: Sim 
Frequentou Jardim da Infância: Sim 
Mudou muito de escola: Nunca mudou 
Utiliza a mão direita ou à esquerda: Canhoto 
Como se dá o seu relacionamento com colegas: Brincam muito, não tem 
reclamações 
Demais funcionários da escola: A escola não tem reclamação dele. 
 
g) Sexualidade 
Apresentou curiosidades sexuais: Não Quando: 
Qual foi a atitude dos pais: 
A criança se masturba: as vezes Quando começou: 10 anos 
Qual a atitude dos pais: Aconselhamos ele a não fazer. 
 
 
 
 
 
 
h) Sociabilidade 
Faz amigos facilmente: Apenas na escola 
Gosta de fazer visitas: Prefere ficar em casa 
Adapta-se facilmente ao meio: Sim 
Tem apelido: Sim - Lipinho 
É mais dado a liderar ou a ser liderado: Ser liderado 
É autoritário: Não Gosta de jogos esportivos: Não 
 
i) Doenças 
Teve alguma doença: Não Qual 
Com que idade estava: 
Já teve convulsões com febre: Não 
Já teve desmaios: Não 
Sofreu alguma operação: Não Qual o tipo 
Que idade tinha: Ficou roxa alguma vez: Não 
Tomou vacina? Quais 
Tomou algum remédio controlado: Qual: 
 
4 – ANTECEDENTES FAMILIARES 
(Estas questões devem ser respondidas considerando-se pai, mãe, avós 
maternos e paternos, tios, primos maternos e paternos) 
Há algum nervoso na família: Não 
Há algum deficiente mental na família: Não 
Há alguém internado: Não Por quê 
Alguém bebe muito: Tio 
Alguém viciado em drogas: Não 
Há alguém com alergia ou asma: Mãe 
Há alguém com ataques: Não Que tipo: 
 
 
 
 
 
 
5 – AMBIENTE FAMILIAR E SOCIAL 
 
a) Moradia: ( ) casa ( X ) apartamento 
Há um lugar para a criança estudar: Escritório da casa 
Há lugar para a criança brincar: Play ground 
 
b) interrelações: 
Qual a relação da criança com a mãe: Carinhosa e Muito boa 
Qual a relação da criança com o pai: De respeito 
Qual a relação da criança com as demais pessoas da família: Sempre 
carinhoso 
Mãe, como se julga? ( ) calma ( X ) nervosa 
Como trata os filhos: Com carinho e rigidez 
Pai, como se julga? ( X ) calmo ( ) nervoso 
Como trata os filhos: Sempre com respeito 
Como é a relação entre o casal: Boa e tranquila 
Quem cuida dessa criança: A mãe 
Quem a leva ao médico: Mãe E à escola: Pai 
 
6 – INDEPENDÊNCIA 
Com que idade começou a comer sozinha: 4 anos 
Com que idade começou a vestir-se sozinha: 5 anos 
Com que idade começou a tomar banho sozinha: 7 anos 
 
7 – TIPOS DE PUNIÇÃO 
( X ) sermão ( ) castigo corporal ( ) castigo ( X ) abstinência 
Outros: 
Qual a reação da criança quando é castigada: Reclama muito, chora e fica 
deitado no quarto. 
Qual é a autoridade melhor acatada: Do Pai 
 
 
 
 
8 – Informações adicionais que os pais ou responsáveis gostariam de 
expor que não foi perguntado. 
 
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