ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA PATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA

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Diante do contexto exposto, elabore uma dissertação de até 30 linhas e desenvolva os seguintes tópicos:
 
● Quais são os principais fatores a se considerar na indicação e na contra indicação da terapia nutricional enteral?
● Quais seriam as suas estratégias para garantir que não haja diferença entre o volume energético prescrito na conduta nutricional e o volume administrado na prática?
● Qual é a relação entre a introdução da terapia nutricional enteral com a ocorrência de síndrome da realimentação? Como proceder para evitar essa complicação?
A indicação de nutrição enteral (NE) deve estar associada ao funcionamento do trato gastrointestinal e a ingestão via oral insuficiente, considerando também o grau de desnutrição, catabolismo, percentual de perda de peso e presença de disfagia. Em geral, deve ser indicada para indivíduos com IVO menor que 60% da recomendação. Já para aqueles em uso de Terapia de Nutrição Enteral, o monitoramento deve incluir glicemia, sódio, potássio, fosfato e magnésio diariamente. E a Função hepática e hemograma completo devem ser monitorados semanalmente e após a estabilização hemodinâmica do paciente. A síndrome de realimentação é uma complicação ameaçadora à vida, que ocorre após jejum prolongado em pacientes desnutridos ou após processos catabólicos graves. Geralmente ocorre nas primeiras 72 horas após o início da dieta enteral ou parenteral e acomete até um terço dos pacientes.
Clinicamente, a SR pode apresentar um amplo espectro, incluindo desde formas oligosintomáticas até quadros graves, com deterioração clínica e morte cardíaca súbita.Em geral, uma maior mortalidade é encontrada em populações específicas, particularmente idosos, portadores de HIV e doentes críticos. Embora a terapia nutricional seja um dos tratamentos hospitalares mais usados no mundo, a SR ainda é pouco estudada na população internada.
A estratificação dos pacientes em grupos de risco auxilia no manejo da terapia nutricional. Ainda não há um consenso sobre a definição da síndrome de realimentação, entretanto, a maioria dos autores leva em conta o desequilíbrio eletrolítico causado, principalmente em relação à hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia; e a associação com reintrodução da alimentação após privação de ingestão calórica aguda ou crônica, independente da via alimentar utilizada oral, enteral ou parenteral.
https://pebmed.com.br/saiba-o-que-e-a-sindrome-de-realimentacao
https://www.scielo.br/j/rbti/a/qDsNGKfyFFBRwL4NpYTHDMQ/
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoe