Dengue mapa Itpac 3 (terceiro) período APG

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Dengue
Fisiopatologia
Quadro Clínico
Tratamento
Diagnóstico
Tem relação com a resposta imune do hospedeiro
Dengue Clássico
seguido de cefaléia
mialgia
prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor
retroorbital, náuseas, vômitos, exantema, prurido
cutâneo
Hepatomegalia dolorosa pode ocorrer
Alguns aspectos clínicos dependem da idade do
paciente
nas crianças
Os adultos
A dor abdominal pode ocorrer
podem apresentar pequenas manifestações
hemorrágicas, como petéquias, epistaxe,
gengivorragia, sangramento gastrointestinal,
hematúria e metrorragia.
A 1° manifestação é a febre Ý (39-40°)
Febre Hemorrágica do Dengue (FHD) evoluem rapidamente para manifestaçõeshemorrágicas
ão caracterizados por febre , fenômenos
hemorrágicos, hepatomegalia e insuficiência
circulatória
Um achado laboratorial importante é a
trombocitopenia com hemoconcentração trombocitopenia consiste em um número reduzido de pla
hemoconcentração Diminuição da quantidade de plasma sem
diminuição do número de hemacias, de que resulta
o aumento relativo desse número
efusão do plasma
prova do laço (+)
Nos casos graves de FHD, o choque ocorre entre o
3-7º dia de doença, precedido por dores
abdominais.
Diagnóstico Diferencial
Dengue Clássico gripe, rubéola, sarampo
Febre Hemorrágica do Dengue leptospirose, febre amarela, malária, hepatite,influenza.
Dengue Clássico
Febre Hemorrágica do Dengue
A medicação é apenas sintomática, com
analgésicos e antitérmicos (paracetamol e dipirona).
Devem ser evitados os salicilatos, já que seu uso
pode favorecer manifestações hemorrágicas e
acidose.
Aos primeiros sinais de choque, o paciente deve ser
internado para correção rápida de volume de
líquidos perdidos e da acidose.
Diagnóstico Laboratorial métodos sorológicos - demonstração de IgM ou ÝIgG
hemaglutinação, complemento e ELISA.
Exames Inespecíficos
trombocitopenia (ß 100.000/mm3)
Além desses sintomas, deve ter estado nos últimos
15 dias, em área onde esteja ocorrendo transmissão
de Dengue ou ocorra presença de Aedes aegypti.
Medidas de Controle
manejo ambiental: mudanças no meio ambiente que
minimizem a propagação do vetor, destruindo os
criadouros potenciais do Aedes;
controle químico: consiste em tratamento focal
(elimina larvas), peri-focal (em pontos estratégicos
de difícil acesso) e por ultrabaixo volume (elimina
alados). Este último deve ter uso restrito em
epidemias;
melhoria de saneamento básico;
participação comunitária para evitar a infestação
domiciliar do Aedes, através da ß de criadouros
potenciais do vetor (saneamento domiciliar).
Infecção primária
Infecção secundária
em pessoas não expostas anteriormente ao
flavivírus e anticorpos se eleva lentamente.
Tiveram infecção prévia pelo flavivírus e os
anticorpos se eleva rapidamente
Locais de replicaçãoMonócitos
Macrogafos
Células T de memória
Dengue hemorragicaExtravasamento vascular
produção de citocinas pró-inflamatóriasDisfunção endotelial
Lucas Apolinário
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