Principais Grupos Bact Patogenicas 20212

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Principais Grupos de Bactérias 
Patogênicas 
Cocos Gram Positivos
• Staphylococcus
Cocos em cachos
Cerca de 20 espécies diferentes, 
sendo 3 de importância 
médica
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Staphylococcus
saprophyticus
• Doenças relacionadas
– Furúnculos
– Sepses de pele
– Infecção de ferida pós-
operatória
– Síndrome da pele escaldada
– Infecção associada a cateter
– Endocardite
– Síndrome do choque tóxico
– Pneumonia
– Osteomelite
• Streptococcus
Cocos em cadeias
Estudos atuais classificam os 
estreptococos em 20 sorotipos 
(A até H e K até V).
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus agalactiae
Doenças relacionadas
- tonsilite
- faringite
- pneumonia
- meningite neonatal
- sepse
- glomerulonefrite
Staphylococcus aureus
• Doenças: abscessos, endocardite, pneumonia, 
infeções de feridas operatórias, síndrome do 
choque tóxico, gastroenterite (intoxicação 
alimentar) e bacteremia. 
• Características: cocos Gram positivos em 
aglomerados.
• Hábitat : o principal hábitat é o nariz. Pode ser 
encontrado na pele. 
• Transmissão: ocorre pelas mãos.
Staphylococcus epidermidis
• Doenças: endocardite, infecções relacionadas a cateter. 
• Características: cocos Gram positivos em aglomerados.
• Hábitat : microbiota normal da pele e mucosas. 
• Transmissão: ocorre pelas mãos.
Doenças: infecção urinária em mulheres jovens.
Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica 
(SSSS – Staphylococcal Scalded Skin Syndrome)
• Início abrupto de eritema perioral localizado,
que recobre o corpo em 2 dias
• Uma leve pressão desloca a pele (Sinal de
Nikolsky positivo)
• Pouco depois formam-se grandes bolhas ou
vesículas cutâneas, seguidas de descamação
do epitélio
• As vesículas contém líquido claro, mas sem
microrganismos ou células
• O epitélio se recompõe dentro de 7 a 10 dias
quando são produzidos anticorpos protetores
Síndrome da Pele Escaldada
Impetigo Bolhoso
• Forma localizada da SSSS
• O eritema não se estende além das
bordas da vesícula
• Não há sinal de Nikolsky
• A doença ocorre principalmente em
lactentes e crianças de pouca idade
• É altamente contagiosa
Impetigo Bolhoso
Streptococcus
Streptococcus pyogenes
• Doenças: doenças supurativas (que produzem pus) 
como faringite, celulite, erisipela (principalmente 
membros inferiores).
• Características: cocos Gram positivos em cadeia.
• Hábitat: garganta e pele.
• Transmissão: gotículas respiratórias e 
lesões cutâneas.
Streptococcus agalactiae
• Doenças: meningite neonatal e sepse. 
• Características: cocos Gram positivos em 
cadeia.
• Hábitat: vagina.
• Transmissão: durante o nascimento (parto 
normal).
Streptococcus pneumoniae
• Doenças: pneumonia, meningite em 
adultos, otite e sinusite.
• Características: cocos Gram positivos em 
cadeia (como diplococos).
• Hábitat: trato respiratório.
• Transmissão: gotículas respiratórias.
Estreptococos do grupo viridans
• Doenças: endocardite, abscesso cerebral, cárie 
dental.
• Características: cocos Gram positivos em cadeia.
• Hábitat: orofaringe.
• Transmissão: o organismo penetra na corrente 
sanguínea durante procedimentos odontológicos.
Os Streptococcus do grupo viridans, são encontrados principalmente na cavidade oral 
e da faringe e possui papel protetor, impedindo o desenvolvimento de outras 
bactérias. 
O Streptococcus mitis, pertencente ao grupo e está presente na superfície dos dentes 
e nas mucosas, podendo ser identificada a sua presença por meio da visualização de 
placas dentárias. O Streptococcus mutans, que também pertence ao grupo do S. 
viridans
Enterococcus faecalis
• Doenças: infecção do trato urinário, endocardite, 
sepse.
• Características: cocos Gram positivos em cadeia.
• Hábitat: cólon, trato genital feminino, uretra.
• Transmissão: o organismo pode atingir a corrente 
sanguínea durante procedimentos envolvendo os 
tratos gastrointestinal ou genitourinário.
Febre Reumática
• É uma complicação não-supurativa da
doença por estreptococos
• Caracteriza-se por:
– Alterações inflamatórias afetando o coração,
as articulações, os vasos sangüíneos e os
tecidos subcutâneos
– Pode ocorrer lesão progressiva e crônica das
válvulas cardíacas
– Está associada à faringite estreptocócica
Glomerulonefrite Aguda
• É Uma complicação não-supurativa pós
estreptocócica.
• Caracterizada por:
– Inflamação aguda dos glomérulos renais com
edema, hipertensão, hematúria e proteinúria
• O diagnóstico baseia-se nas
manifestações clínicas e em evidências de
infecção recente por estreptococos do
grupo A
Mycobacterium
Bastonetes finos, BAAR(bactérias álcool acido 
resistentes), resistentes a antibióticos.
Mycobacterium tuberculosis (Tuberculose)
Febre, sudorese noturna, emagrecimento rápido, 
tosse, hemoptise. 
Tratamento: mínimo 6 meses (vários antibióticos)
Mycobacterium leprae (Hanseníase)
Manchas com falta de sensibilidade, granulomas
Tratamento: mínimo 1 ano
Parede celular 
• Micobactérias possuem maior quantidade 
de lipídeos. Ácido micólico (ácidos graxos 
de alto peso molecular).
• Esta estrutura, aliada ao peptideoglicano, 
evita dessecamento e dificulta fagocitose. 
• Exames diagnósticos:
Coloração de Ziehl-Neelsen - escarro.
Teste tuberculínico (mantoux) - inoculação 
da tuberculina envelhecida na pele do 
indivíduo. 
Resultado negativo= pacientes que não 
tiveram contato com o bacilo. 
Resultado positivo= pacientes 
desenvolvem endurecimento e eritema no 
local em 24-48h.
Teste tuberculinico
Resultado positivo 
48h
Tuberculose 
pulmonar
Hanseníase 
BACILOS GRAM POSITIVOS 
ESPORULADOS 
Clostridium 
Bacillus
O tétano é uma infecção considerada grave. O agente causador do tétano é a
bactéria anaeróbica Clostridium tetani, que produz uma toxina chamada
neurotoxina tetanospasmina. Essa toxina é muito potente, muitas vezes letal para
o ser humano. Ela é a responsável por todos os sintomas da doença.
Espasmos musculares;
Contração dos músculos da
mandíbula (dificuldade para
abrir a boca, mastigar, rigidez no
pescoço, nas costas e no
abdômem, -
podendo atingir o sistema
respiratório, febre, suor
excessivo e taquicardia.
Tétano acidental
É adquirido através
da contaminação de
algum ferimento
(cortes, queimaduras,
necroses.
Tétano Neonatal
A contaminação pode
acontecer via cordão
umbilical.
O tratamento requer a
internação, que dura
normalmente de três a
quinze semanas. São
administrados
antibióticos, relaxantes
musculares e se
necessário, sedativos.
Os pacientes são
mantidos na penumbra,
em lugares silenciosos.
Clostridium tetani
Transmissão: através de ferimentos na pele, 
contato com a terra ou objetos contaminados.
TÉTANO
BOTULISMO
Bactéria: Clostridium botulinum.
Bacilo – bactéria em forma de bastão
Botulismo alimentar
Doença grave e rara, que pode levar a paralisia, e é causada por uma toxina
produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Existem três tipos de
botulismo: o botulismo de feridas, o botulismo infantil e o botulismo alimentar.
Visão dupla e turva,
aversão à luz, pálpebras
caídas, boca seca,
garganta seca,
dificuldade de engolir,
vômito, fala ininteligível,
retenção de urina,
constipação intestinal,
fraqueza muscular
podendo evoluir para
paralisia respiratória.
A bactéria Clostridium
botulinum só se desenvolve na
ausência de oxigênio. Por isso,
alimentos enlatados e
embalados a vácuo tem maior
probabilidade de
contaminação. Latas
estufadas, por exemplo, não
devem ser utilizadas, e a
procedência de alguns
alimentos deve ser investigada
antes do consumo, como é o
caso do palmito.
O botulismo pode
ser tratado com
uma antitoxina
que impede a
ação da toxina
presente na
corrente
sangüínea.
Mesmo nesses
casos, a
recuperação
pode levar
semanas.
Clostridium botulinum
Botulism Toxin Mechanism
Neisseria
(cocos Gram negativos) 
• Imóveis, não formador de esporos, e a maioria das 
espécies cresce bem entre 35-37º C. 
• Todas as espécies do gênero são oxidase positivas e 
catalase positivas. 
• A maioriadas espécies humanas de Neisseria é habitante 
normal das vias respiratórias superiores e não é 
considerada patógena. Na boca temos Neisseria mucosa 
• As espécies de N. meningitidis e N. gonhorrhoeae são 
fastidiosas e requerem a presença de aminoácidos, agar
chocolate ou outros meios enriquecidos. 
Cocos Gram Negativos
Diplococos, aeróbios, Gram negativos
• Neisseria meningitidis
- sintomas: cefaléia, febre alta, fotofobia, 
indisposição, rigidez de nuca.
• Neisseria gonorrhea
- sintomas: doença sexualmente 
transmissível, secreção uretral, oftalmia 
neonatal.
Secreção líquor –
Neisseria meningitidis
Secreção uretral –
Neisseria gonorrhea
Gonorréia
• Doença sexualmente transmissível
• Diplococcos gram negativos 
• Pode causar oftalmia neonatal em recém 
nascidos
• Os gonococos se ligam às células 
da mucosa, penetram nessas células, 
se multiplicam e, a seguir, passam através das 
células para o espaço subepitelial, onde a 
infecção se estabelece. 
• Portadores assintomáticos. 
Causada por Neisseria gonorrhea
Sintoma
s 
diplococo intracelular
secreção
purulenta em
homem
exsudato purulento em 
mulher
Neisseria gonorrhoeae
Diagnóstico 
• Coloração de Gram é muito sensível e específica 
(exceto em pacientes assintomáticos para gonorréia, 
onde deve ser feita a cultura); 
• Cultura (meios não seletivos – ágar chocolate ou 
seletivos – ágar Thayer-Martin) 
• Testes para detecção de antígenos (N. meningitidis); 
• Testes PCR.
Meningite meningocócica
Causada pela Neisseria meningitidis
Diplococos Gram-negativos com uma cápsula adicional de
polissacarídeo que é antigênica.
 Colonização assintomática – 20% da população
• Adesão as células da nasofaringe por fímbrias
• A taxa de portadores pode chegar a 60-80% nos surtos
Afeta indivíduos que não possuem anticorpos bacterianos
específicos contra os antígenos capsulares.
• Bebês e crianças pequenas – sem anticorpos maternos
• Adolescentes – não expostos ao sorotipo infectante
 Transmissão: pessoa-a-pessoa, por gotículas de
saliva (contagiosa). Estado de portador (reservatório).
 Sorotipos específicos associados à infecção
•Variação geográfica
• B, C e Y – países mais desenvolvidos
• A e W-135 – regiões menos desenvolvidas
 Vacinas: têm como alvos os sorotipos A, C, Y e W-135
 Contato familiar – rifampicina por 2 dias.
MENINGITE MENINGOCÓCICA
 Quadro clínico
• Período de incubação de 3 dias. Início súbito.
• Irritação na garganta, cefaléia, sonolência e sinais de
meningite (febre, irritabilidade, rigidez nucal e fotofobia).
• Frequentemente erupção cutânea hemorrágica com
petéquias – septicemia.
• 35% dos pacientes apresentam septicemia fulminante, CID,
choque e insuficiência renal.
• 100% de mortalidade quando não tratada.
• 7 a 10% de mortalidade mesmo se tratada, podendo
ocorrer sequelas graves.
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Resultados Líquor – Patologias
1- A respeito do tétano, doença infecciosa aguda, não 
contagiosa, causada pela ação de exotoxinas produzidas 
pelo Clostridium tetani, que provoca um estado de 
hiperexcitabilidade do sistema nervoso central, assinale a 
opção correta.
(a) O agente etiológico do tétano é um bacilo gram-
positivo, anaeróbio e capaz de produzir esporos que 
lhe permitem sobreviver no meio ambiente por vários 
anos. 
(b) O tétano acidental tem período de 
transmissibilidade de dez a quatorze dias. 
(c) O principal modo de transmissão do tétano 
neonatal é o contato direto entre recém-nascidos. 
(d) O período de incubação tanto do tétano acidental 
como do tétano neonatal é de trinta a quarenta dias. 
(e) O C. tetani é comumente encontrado na natureza 
sob a forma vegetativa e no trato intestinal do cavalo 
e do homem. 
2- A doença meningocócica é uma infecção bacteriana aguda. Sobre
este assunto, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa
correta.
I. O homem é considerado reservatório, sendo a nasofaringe o 
local de colonização do microrganismo. 
II. A colonização assintomática da nasofaringe pela N. 
meningitidis caracteriza o estado de portador que ocorre 
frequentemente, chegando a ser maior que 10% em determinadas 
faixas etárias nos períodos endêmicos, podendo o indivíduo 
albergar o meningococo por período prolongado. 
III. As taxas de incidência de portadores são menores entre 
adolescentes e adultos jovens e em camadas socioeconômicas 
menos privilegiadas. 
IV. Quando se apresenta na forma de doença invasiva, 
caracteriza-se por uma ou mais síndromes clínicas, sendo a 
meningite meningocócica a mais frequente delas e a 
meningococcemia a forma mais grave. 
Estão corretas as afirmativas: 
(a) I, II, III e IV 
(b ) II, III e IV, apenas 
(c ) I, II e IV, apenas