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laringe Normalmente, as pregas vocais tem um aspecto nacarado, vascularização longitudinal e simétrica, bordas livres e superiores sem irregularidades e fechamento completo. Caso as pregas vocais tenham abaulamento, irregularidades, fechamento incompleto e dificuldade de abertura, fala-se que elas têm alguma lesão. Fonotrauma • O fonotrauma pode ser Agudo ou crônico: • Fonotrauma agudo: - É quando há um processo inflamatório sem formação de lesão de massa; - Pode ser tratado e resolvido clinicamente; - Há a necessidade de orientação e prevenção de novos processos; • Fonotrauma crônico: - É um processo inflamatório com formação de lesão de massa; - Pode ser tratado e resolvido clinicamente tendo depois a orientação para prevenção de novos casos; - Quando é mantida ocorre a instalação da lesão; Nódulos vocais • São lesões bilaterais e simétricas; • São espessamentos epiteliais sésseis, firmes e claros; • Ocorre nas bordas livres das pregas vocais, na junção do terço anterior e médio; • Mais comum em mulheres e meninos; • É resultado de um trauma vocal contínuo vindo do uso abusivo e incorreto da voz; • Abuso vocal crônico; • É a lesão benigna mais frequente; Aline Samara @linefreitasss • A fisiopatologia é: aumento das forças e stress de impacto máximo das pregas vocais que leva a uma injuria no tecido, cicatrização, reorganização, formação da cicatriz e por último aparece os nódulos; • As consequências são: disfonia, cansaço vocal, voz soprosa, voz rouca, pitch agravado; • O tratamento mais eficaz é a fonoterapia e a correção de fatores predisponentes; Pólipo vocal • São bilaterais e assimétricos; • Ocorre na borda livre, no terço anterior da prega vocal; • Tem associação com alteração estrutural mínima de prega vocal; • Prevalência maior no sexo masculino adulto; • É uma lesão exofítica; • Fonotrauma agudo; • A sua fisiopatologia corresponde a: trauma vocal agudo acomete a vascularização do espaço de Reinke, onde ocorre um extravasamento de liquido pobre em drenagem linfática, levando a uma proliferação tecidual e por fim ao pólipo; • As consequências são: diplofonia (produção de dois sons pela laringe), bitonalidade, sensação de tosse (por achar que tem um corpo estranho no local); • O tratamento se dá por meio da fonoterapia e da cirurgia (por ser difícil de regredir); Edema de Reinke • É um processo inflamatório crônico da lâmina própria; • É um edema poliploide generalizado do Espaço de Reinke; • Pode ser uni ou bilateral; • Muito encontrado em mulheres que passam a ter a voz mais grave; • As principais causas são o tabagismo (principalmente) e o refluxo; • O que ocorre é: o tabagismo mais o abuso vocal leva a uma vasodilatação local, que leva a uma drenagem Aline Samara @linefreitasss linfática pobre, depois a congestão e estase vascular, ocorrendo um acúmulo de líquido e consequentemente um edema; • As consequências são: disfonia, voz rouca e úmida, dispneia (em casos graves), alteração estrutural que interfere no padrão vibratório e leva a mudanças nas características vocais; • Já o tratamento é a interrupção do tabagismo, cirurgia e fonoterapia; Granuloma da laringe • É uma lesão causada por úlceras de contato; • É uma lesão unilateral; • Mais comum em homens com abuso vocal; • Em mulheres pode ocorrer após intubação; Aline Samara @linefreitasss
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