Biofísica do sistema renal

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1 Ana Vitória de Souza – Medicina Veterinária UFU @ana_vits 
 
 
2 Ana Vitória de Souza – Medicina Veterinária UFU @ana_vits 
Função renal 
Rins: elementos funcionais do sis-
tema urinário. 
Possui função reguladora, endócrina 
e excretora. 
Reguladora: realizada através de 
excreção e reabsorção. 
Volemia: é o volume de sangue circu-
lando no corpo. 
Osmolaridade: quantidade de soluto 
por unidade de água. 
Equilíbrio dinâmico: troca contínua de 
líquido e solutos com o ambiente ex-
terno e entre os diferentes compar-
timentos do corpo. O equilíbrio hi-
droeletrolítico é fundamental para o 
funcionamento das células. 
 
 
 
Anatomia do rim: 
 
▪ Artéria Renal 
▪ artérias interlobares, arciformes 
e interlobulares 
▪ arteríolas aferentes e eferentes 
▪ capilares dos glomérulos e peritu-
bulares 
▪ veias interlobulares, veias arci-
formes, veias interlobares 
▪ Veia Renal 
Néfrons: unidade funcional dos 
rins. 
 
Néfron cortical: associado com a alça 
néfrica curta, entra em apenas uma 
porção da medula. 
 
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Néfron justamedular: associado com 
a alça néfrica longa, entra mais pro-
fundamente na medula. 
Segmentos tubulares: 
 
Cápsula glomerular e glo-
mérulo/corpúsculo renal: 
 
 
FRP (fluxo renal plasmático): quan-
tidade de plasma que entra na ar-
téria renal (ml/min). 
FRS (fluxo renal sanguíneo): volume 
total de sangue (plasma + hemá-
cias). 
Filtração glomerular: 
O sangue entra na cápsula de Gow-
man pela arteríola aferente e passa 
pelos capilares glomerulares. Molé-
culas de até 5000 daltons passam 
livremente pela membrana filtrante 
glomerular até o glomérulo. Já molé-
culas maiores (até 70000 daltons) 
passam de forma inversamente pro-
porcional à massa molar em quanti-
dades bem menores. A concentração 
de proteínas do filtrado é menor do 
que no plasma devido a essa seleti-
vidade. Um equilibrio de concentra-
ção entre o sangue e filtrado acon-
tece, exceto a de proteínas. 
O filtrado é formado por forças a 
favor e contra a formação do fil-
trado, com resultante a favor. 
 
 
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As forças similares do setor sanguí-
neo com o setor urinário se opõem, 
exemplo, PHID Sanguíneo vai contra 
PHID Urinária e POSM U é irrelevante 
devido à falta de proteínas. 
 
FG= pressão efetiva de filtração. 
Vasoconstrição na arteríola afe-
rente: causa queda da PHID S que di-
minui a formação de filtrado. 
Vaso constrição na arteríola efe-
rente: aumenta PHID S gerando mais 
filtrado e maior concentração de 
proteínas no plasma e consequente-
mente uma maior reabsorção. 
Ritmo/taxa de filtração glomerular 
RFG 
Quantidade de plasma que é fil-
trado por minuto. 
Cerca de 1/5 do plasma que entra no 
rim é filtrado e o restante continua 
no setor sanguíneo após sair do rim 
pela arteríola eferente. 
Fluxo eferente plasmático FEP 
O plasma que sai pela arteríola efe-
rente. 
FEP= FRP-RFG 
Reabsorção tubular: 
 Responsável pelo retorno de 99% 
do volume filtrado. É um processo 
seletivo que ocorre no túbulo proxi-
mal, na alça de Henle, túbulo distal e 
coletor também. 
Primeiro reabsorve íons Na+, em se-
guida H2O, depois Cl- e por último 
HCO3. 
O sódio é atraído para o interior da 
célula tubular passivamente devido 
o lúmen estar mais concentrado e, 
de forma ativa para o espaço peri-
tubular pois os gradientes osmótico 
e elétrico são desfavoráveis. Desse 
último penetra no interior do vaso e 
é transportado junto com H2O 
para a circulação. 
 
Um aumento da concentração de sol-
vente no lúmen e espaço peritubular 
faz com que a água entre no capilar 
por pressão hidrostática e por pres-
são coloidosmótica. 
80% do volume de água é reabsor-
vido no túbulo proximal. 
 
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O cloreto pode ser reabsorvido aco-
plado ao sódio ou pelo gradiente os-
mótico gerado pela retirada de 
água do túbulo. 
O bicabornato está ionizado em Na+ 
e HCO3-. A célula vai secretar um 
H+ transformando o HCO3- em 
CO2 e água. 
Na célula se forma H2CO3- que 
troca íons de hidrogênio por de sódio 
e o HCO3- passa para o espaço pe-
ritubular acoplado ao transporte 
ativo de Na+. Do espaço peritubular 
para os vasos através de pressão 
hidrostática. 
 
A reabsorção é de acordo com as ne-
cessidade internas, caso necessário o 
rim pode reabsorver mais íons, por 
exemplo. 
Há o transporte máximo de reab-
sorção. Um exemplo é quando há 
muita glicose no sangue de um 
diabético e a glicose que deveria ser 
100% reabsorvida é encontrada na 
urina, pois a concentração dela no 
filtrado já excedeu o limiar de reab-
sorção. 
LRP – limiar renal plasmático é a 
concentração em mg/min quando o 
Tm é atingido. 
Tm= LRP x RFG 
 
Secreção tubular: 
Sempre que a quantidade de uma 
substância na urina, é maior que no 
filtrado ela está sendo secretada. A 
secreção tubular tem a vantagem 
de incluir substâncias endógenas (ex 
H+ e NH4+ usadas para regular o 
pH), exógenas entre outros. 
Algumas substâncias secretadas 
são usadas como teste de função 
renal e para determinar o TmS 
(transporte máximo de secreção). 
Enquanto o LRP da substância não 
for atingido, a quantidade na veia 
renal será zero, porque toda subs-
tância é excretada. Quando esse li-
miar for atingido, a substância co-
meça a aparecer na veia renal. 
Nesse momento: 
LRP= TmS/FEP 
 
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Excreção: 
Quantidade de substância excre-
tada por unidade de tempo. 
Intensidade de excreção= V. [U]X 
É o resultado efetivo da filtração, 
reabsorção e secreção. 
 
Contra corrente 
Sistema de troca onde dois fluxos 
caminham em sentidos opostos. 
Ocorre entre túbulos e alças e entre 
os vasos retos. Ocorre difusão de 
água e eletrólitos entre os dois se-
tores simultaneamente. 
O fluido tubular ao passar pelo 
ramo descendente vai se concen-
trando em direção à curva da alça e, 
ao atingir o ramo ascendente, vai 
sendo diluído até o túbulo distal. 
Depuração renal: 
Método para explorar a função glo-
merular. É a retirada de uma subs-
tância qualquer do plasma. 
“volume de plasma que é completa-
mente depurado dessa substância, 
na unidade de tempo. ml/min. 
Quando a substância não é reabsor-
vida nem secretada Dr= RFG 
Quando a substância é reabsorvida 
exemplo: glicose Dr < RFG e pode 
chegar a zero. 
Quando a substância é secretada: 
Dr>RFG e seu limite é FRP. 
Creatinina: depurada em ritmo su-
perior ao RFG, porque também é 
secretada. 
Ureia: é 50% reabsorvida, e sua de-
puração é cerca de duas vezes me-
nor que a creatinina. 
 Inulina: 
O depuramento dela é muito pró-
ximo do RFG. 
É livremente filtrada, mas não é re-
absorvida nem secretada. 
Sua depuração mede a intensidade 
da filtração glomerular. 
Dr = ( U x V)/ P 
U= concentração da substância na urina 
mg% 
V= volume por tempo ml/mim 
P= concentração no plasma mg%